MENUS - kapan harus melepas dan kapan harus mengganti dengan IMPLANT

Pengangkatan meniskus yang rusak mengurangi rasa sakit, tetapi seiring waktu menyebabkan degenerasi sendi lutut. Oleh karena itu, disimpan dengan biaya berapa pun. Jika gagal, diganti dengan implan.

Diyakini bahwa trauma meniscal hanya terjadi pada atlet. Tapi itu tidak benar. Bahkan bisa terjadi pada orang yang menghindari olahraga. Terkadang meniskus putus selama aktivitas sehari-hari. Sebenarnya ada dua menisci di lutut: yang medial dan yang lateral. Mereka adalah struktur berserat tulang rawan fleksibel yang sebagian besar terbuat dari kolagen, menyerupai bulan sabit. Ujungnya adalah tanduk depan dan belakang, dan di tengah adalah poros. Hanya 1/3 dari meniskus, yang berdekatan dengan kapsul sendi, mendapat suplai darah dengan baik dan oleh karena itu juga bergizi baik. Nanti di dalamnya, nutrisi menjadi lebih lemah, dan begitu juga kemungkinan meniskus akan sembuh saat rusak. Dulu diyakini bahwa penghapusannya tidak membawa konsekuensi serius. Belakangan pandangan ini direvisi karena meniskus terbukti memiliki fungsi penting. Mereka adalah peredam kejut karena mereka mengambil alih sebagian besar beban pada sendi lutut selama gerakan. Mereka melindungi tulang rawan artikular tibia dan femur dari abrasi. Mereka menstabilkan lutut karena merupakan semacam pembatas gerakan.

Baca juga: Cek Degenerasi Sendi pada Sendi Lutut (gonarthrosis). Penyebab dan pengobatan degenerasi ...

Tulang rawan habis seiring waktu

Pada orang muda, meniskus rusak akibat trauma parah, paling sering saat bermain ski atau bermain sepak bola. Tapi di usia empat puluhan, bisa pecah saat Anda jongkok atau terpeleset di trotoar es. Seiring waktu, meniskus menjadi aus, terutama saat kita berlatih olahraga yang berhubungan dengan lari dan melompat. Ada perubahan degeneratif di dalamnya. Selain itu, kehilangan elastisitasnya karena jumlah kolagen dan air di dalamnya berkurang (seperti di kulit).

Meniskus - gejala kerusakan

• Nyeri lutut bukan satu-satunya gejala masalah meniskus. Ini mungkin disertai dengan penyakit lain yang menunjukkan sifat kerusakannya. Jika itu mengambil bentuk yang disebut pegangan ember, kaki tidak bisa diluruskan. Dalam kasus ini, meniskus patah tepat di sebelah kapsul sendi dan hanya dipegang oleh tanduknya. Kemudian meluncur ke depan, menghalangi sendi lutut.
• Ciri khas lesi uvula adalah persendian tertutup sementara, berderak dan lutut terasa melompat disertai nyeri. Penyakit ini terkait dengan perpindahan fragmen meniskus yang terlepas.
• Kerusakan paling umum yang disebabkan oleh perubahan degeneratif adalah nyeri pada ruang sendi di sisi lutut. Itu juga terjadi bahwa meniskus putus secara horizontal. Cairan sinovial kemudian mendorong ke celah ini dan menekan ujung saraf di kapsul sendi, yang menyebabkan nyeri hebat. Semua jenis kerusakan biasanya disertai dengan pembengkakan lutut dan eksudasi.
• Untuk memastikan cedera meniskus, dokter melakukan apa yang disebut tes meniscal. Kemudian, dia memesan ultrasound dan magnetic resonance imaging. Tetapi hasil penelitian ini hanya dalam hubungannya dengan gejala klinis yang memungkinkan diagnosis dibuat.

Tes meniscal

Untuk ahli ortopedi yang berpengalaman, alat ini memiliki nilai diagnostik yang bagus karena dapat digunakan untuk diagnosis awal. Dokter melakukan berbagai gerakan dengan kaki pasien (misalnya memutar tungkai bawah, fleksi pada sendi lutut dan pinggul, ekstensi hingga 90 derajat), dan tergantung pada gerakan nyeri, ia dapat menentukan meniskus mana yang rusak dan jenis kerusakannya.

Meniskus yang retak membutuhkan jahitan

Meniskus yang pecah mengiritasi sinovium, menyebabkan nyeri dan eksudat di lutut. Namun, hal itu juga mengiritasi tulang rawan artikular, yang mempercepat keausannya, sehingga menisci yang rusak harus diobati, pada 90% nya. kasus operasi. Perawatan konservatif, yang dapat menyebabkan fusi spontan dari meniskus, hanya efektif pada anak kecil dan orang yang sangat muda.
Dalam kasus lain, itu harus dijahit. Saat ini, pembedahan tersebut menggunakan artroskopi (endoskopi), metode pembedahan yang relatif minimal invasif. Efeknya tergantung pada zona di mana fraktur terjadi. Jika meniskus memiliki vaskularisasi yang baik, prosedur ini biasanya berhasil. Di zona perantara, yang sedikit kurang bergizi, kemungkinan pembentukan adhesi adalah 50%. Namun, pada bagian non-vaskularisasi, kemungkinan penyembuhannya rendah, sehingga fragmen meniskus yang rusak dihilangkan. Penghapusan sepenuhnya dihindari karena menyebabkan perubahan degeneratif pada sendi lutut. Prosedur seperti itu dilakukan sebagai upaya terakhir, ketika kerusakannya begitu besar sehingga tidak perlu menjahit bersama.

Bagaimana cara menyelamatkan lutut

• Sebagai ganti meniskus yang diangkat, meniskus alami dari donor dapat ditanamkan. Tidak ada jaminan akan melayani pemilik baru untuk waktu yang lama, karena agar benar-benar aman, harus disterilkan dengan sinar gamma, yang mengurangi kekuatannya (merusak serat kolagen).
• Menisci beku memiliki kualitas yang jauh lebih baik, tetapi dalam kasus mereka - memang sedikit - risiko penularan infeksi dari donor yang telah meninggal ke penerima transplantasi.
• Solusi lain adalah implan spons mirip kolagen. Sel penerima tumbuh menjadi lubang di dalamnya seiring waktu.
• Setelah beberapa bulan (hingga satu tahun), jaringan alami menggantikan implan (kolagen penyusunnya diserap).Namun, rekonstruksi bagian sendi lutut ini sangat mahal, dan karena baru-baru ini digunakan, tidak ada bukti keefektifan jangka panjangnya. Tapi penelitian solusi baru masih berlangsung.
• Kami juga sedang mengerjakan implan yang sangat cocok dengan lutut tertentu dan akan menahan beban pada sendi selama bertahun-tahun. Penelitian juga dilakukan pada membran kolagen yang direndam dalam faktor pertumbuhan yang diperoleh dari darah pasien sendiri atau dengan sel induk yang berasal dari sumsum tulangnya, yang akan memungkinkan regenerasi meniskus yang rusak.

Bagaimana menghindari cedera meniscal

• Di masa dewasa, hindari berjongkok, misalnya menyiangi taman, mencuci lemari dapur.
• Jaga kondisi tubuh yang baik untuk mengurangi risiko cedera.
• Jika Anda menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak setiap hari, jangan tiba-tiba mulai berolahraga secara intensif, karena Anda berisiko melukai meniskus. Bisa dengan mudah kelebihan beban karena otot terlalu lemah.
• Jangan meremehkan ketidakstabilan lutut (yang disebabkan oleh, misalnya, pecahnya ligamen), meskipun penyakit terkait tidak mengganggu kita setiap hari. Karena ketidakstabilan lutut, menisci pecah bahkan tanpa trauma akut.