Leishmaniasis: penyebab, gejala, pengobatan

Leishmaniasis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh protozoa dari genus Leishmania, ditularkan oleh nyamuk dari genus Phlebotomus, tersebar luas di zona tropis dan subtropis, menghindari Australia dan Oseania. Apa saja gejala leishmaniasis? Bagaimana dia diperlakukan?

Daftar Isi

1. Leishmaniasis: perjalanan infeksi, gejala
2. Leishmaniasis: diagnosis
3. Leishmaniasis: Pengobatan
4. Leishmaniasis: pencegahan

Leishmaniasis (Latin dan Inggris leishmaniasis) adalah sekelompok penyakit yang disebabkan oleh tripanosom yang masuk ke dalam tubuh manusia, menyebabkan sekitar 2 juta kasus per tahun, dengan angka kematian yang tinggi.

Bergantung pada distribusi geografis, leishmaniasis memiliki jalur dan jangkauan yang sedikit berbeda: dari bentuk kulit atau mukokutan hingga viseral (paling berbahaya).

Bentuk organ paling berbahaya (visceral) paling umum terjadi di India, Brazil dan Sudan. Bentuk kulit dari penyakit ini paling sering menyerang penduduk Iran, Afghanistan, Brazil, Peru dan Bolivia.

Di Eropa, ada kasus leishmaniasis kulit dan viseral di Mediterania.

Di Polandia, penyakit ini hanya dapat terjadi jika para migran atau pelancong dari negara endemik membawanya, biasanya dari cekungan Mediterania.

Leishmaniasis: perjalanan infeksi, gejala

Infeksi terjadi melalui sengatan vektor nyamuk atau pembunuhannya dan menggosok nyamuk ke area luka, jalur infeksi yang mungkin juga darah (tusukan intravena dengan jarum yang terinfeksi, transfusi, jalur vertikal ibu-janin).

Protozoa menyebabkan gangguan kekebalan dengan menyerang sel darah putih inang, dan kemudian organ parenkim - termasuk. hati, limpa dan sumsum tulang.

Penyakit ini sering berkembang secara perlahan, tidak dikenali selama berbulan-bulan, meski bisa menggemparkan, tiba-tiba, setelah masa inkubasi 3-6 bulan.

Gejala pertama tidak spesifik dan meliputi:

• berkeringat
• kelelahan
• penurunan berat badan
• demam

Kemudian datang ke:

• pembesaran hati
• pembesaran limpa

Terjadi:

• pembengkakan
• asites
• mimisan
• perdarahan gusi
• mudah memar

Anemia dan gangguan kekebalan berkembang. Seringkali ada infeksi virus atau bakteri sekunder yang merupakan penyebab langsung kematian.

Bentuk dermal lebih mudah dikenali, berkembang beberapa minggu atau bulan, dan ulkus non-penyembuhan terbentuk, biasanya di tungkai atau wajah, yaitu bagian yang terbuka.

Mereka biasanya sembuh sendiri dalam beberapa bulan, meninggalkan bekas luka yang tidak sedap dipandang. Bentuk ini sering disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening di sekitarnya.

Dalam bentuk mukokutan, awalnya hanya lesi kulit yang muncul, namun setelah bertahun-tahun, ulserasi pada mukosa saluran pernapasan bagian atas dapat diamati. Ini dapat menyebabkan kerusakan tulang dan struktur tulang rawan, yang menyebabkan deformasi dan kecacatan.

Leishmaniasis: diagnosis

Jika dicurigai Leishmaniasis, kunjungan darurat ke Penyakit Menular atau Departemen Pengobatan Tropis atau Klinik Rawat Jalan Spesialis dianjurkan.

Di sana, untuk memastikan adanya infeksi, diambil bagian dari lesi (bentuk kulit) dan keberadaan protozoa dalam spesimen dicari dengan menggunakan mikroskop.

Dalam bentuk visceral, keberadaan parasit dalam aspirasi sumsum tulang harus dipastikan, di beberapa pusat mereka dicari di aspirasi limpa, juga dimungkinkan untuk mendeteksi DNA protozoa dengan pengujian PCR bahan biologis dari pasien.

Ada juga dua jenis tes serologis untuk mendeteksi antibodi anti-leishmaniasis, tetapi tes ini tidak digunakan secara luas karena dikaitkan dengan risiko kesalahan yang tinggi.

Leishmaniasis: Pengobatan

Dalam kasus bentuk kulit, pengobatan hanya topikal (obat antijamur), sedangkan dalam kasus obat dermal-mukosa dan viseral, obat sistemik diberikan (secara oral, intravena) dan pengobatannya bergejala: intensifikasi nutrisi, pengobatan infeksi bakteri dan virus sekunder.

Terapi antimon (Amfoterisin B, Paromomisin - bentuk mukokutan) dan pengobatan dengan antimonoglukonat natrium digunakan (senyawa antimon semakin jarang digunakan karena toksisitasnya).

Beberapa negara menggunakan kombinasi kedua kelompok obat ini.

Reaktivasi infeksi diamati dengan penurunan imunitas tubuh, sehingga tidak ada kepastian apakah pengobatan yang diterapkan akan menghilangkan penyakit secara permanen. Pasien harus di bawah pengawasan medis yang teratur dan konstan selama berbulan-bulan.

Leishmaniasis: pencegahan

Pencegahan infeksi terutama terdiri dari penggunaan pakaian pelindung yang ketat, kelambu di dalam ruangan dan semprotan anti nyamuk, dan isolasi hewan yang terinfeksi.