Penanda peradangan adalah protein yang konsentrasinya di dalam darah bergantung pada proses penyakit dalam tubuh kita. Menguji tingkat zat ini digunakan dalam diagnostik. Tes ini berguna untuk mendeteksi dan mengklasifikasikan infeksi bakteri, virus, dan jamur. Mereka juga digunakan untuk memantau perjalanan penyakit rematik dan beberapa jenis kanker. Indikator paling umum dari peradangan dalam tubuh adalah CRP.
Daftar Isi
- Apa itu Protein Fase Akut?
- Penanda paling sering digunakan dalam diagnostik
- Fungsi CRP di dalam tubuh
- Pengaturan konsentrasi CRP dalam tubuh
- Penggunaan CRP dalam diagnostik
- Tingkat CRP dan risiko kanker
- Peran precalcitonin (PCT) sebagai penanda inflamasi
- Perbedaan antara tes konsentrasi PCT dan CRP
Penanda peradangan adalah senyawa kimia yang diklasifikasikan sebagai protein fase akut. Secara fisiologis, tugas mereka adalah mengontrol proses yang bertujuan untuk membasmi penyusup, yaitu virus, jamur atau bakteri. Konsentrasi plasma mereka meningkat atau menurun sebagai respons terhadap peradangan. Kelompok penanda mencakup protein yang memiliki kepentingan diagnostik, seperti: CRP, IL-6, TNF-α dan PC.
Apa itu Protein Fase Akut?
Protein fase akut adalah zat yang memicu reaksi spesifik dalam tubuh seperti demam dan aktivasi leukosit dan neutrofil.
Menanggapi kerusakan jaringan, sel inflamasi melepaskan sitokin ke dalam aliran darah. Yang paling menonjol dari ini adalah interleukin IL1, IL6 dan TNFα. Menanggapi peningkatan zat ini, hati mulai mensintesis beberapa protein fase akut yang penting, seperti CRP.
Zat yang meningkat selama infeksi disebut sebagai protein "positif". Pada saat yang sama, produksi banyak protein kekebalan lainnya, yang disebut reagen fase akut "negatif", berkurang.
Penanda paling sering digunakan dalam diagnostik
Penanda inflamasi yang terpenting adalah C-reactive protein, disingkat CRP. Protein ini diproduksi dalam jumlah tinggi oleh hati sebagai respons terhadap infeksi dan kerusakan jaringan tubuh. Sitokin inflamasi adalah dorongan yang menyebabkan peningkatan konsentrasi CRP dalam darah.
Selain protein C-reaktif, penanda inflamasi yang digunakan dalam diagnostik juga PCT, yaitu prokalsitonin.
Fungsi CRP di dalam tubuh
CRP menempel pada senyawa di permukaan sel mati atau rusak dan beberapa bakteri. Kemudian menargetkan unit makrofag ini yang menghilangkannya dengan fagositosis. Berkat mekanisme ini, protein C-reaktif merupakan penghubung penting dalam proses kekebalan tubuh.
Baca juga: Imunitas - 9 cara memperkuat imunitas tubuh
Dengan kata sederhana, molekul CRP adalah penanda yang menemukan sel yang perlu dikeluarkan dari tubuh, dan kemudian menempel pada permukaannya. Makrofag mengenali objek yang ditandai dan kemudian "memakannya". Menariknya, sel makan memiliki kemampuan untuk merangsang hati memproduksi protein C-reaktif. Hal ini disebabkan oleh produksi interleukin 6. Zat ini adalah sitokin inflamasi terpenting yang merangsang sintesis CRP.
Pengaturan konsentrasi CRP dalam tubuh
Makrofag menghasilkan interleukin 6 sebagai respons terhadap infeksi virus, bakteri atau jamur serta kerusakan jaringan dan nekrosis. Kondisi ini, melalui kerja sitokin ini, pada akhirnya merangsang sintesis CRP dan fibrinogen di hati.
Interferon alfa, yang diproduksi sebagai akibat dari invasi virus, bekerja dengan cara yang berlawanan. Ini menghambat produksi CRP. Untuk alasan ini, konsentrasi protein C-reaktif selama infeksi virus lebih rendah daripada pada bakteri.
Penggunaan CRP dalam diagnostik
Menentukan konsentrasi CRP pada pasien berguna dalam mendiagnosis perkembangan penyakit atau kemanjuran pengobatan. Ini terutama tentang penyakit kronis yang serius seperti kanker dan rheumatoid arthritis. Ada juga metode modern yang memungkinkan penilaian risiko kardiovaskular berdasarkan tingkat protein C-reaktif pada pasien.
Namun, ternyata tes CRP juga dapat digunakan untuk merasionalisasi terapi antibiotik. Tes sederhana dapat membedakan bakteri dari infeksi virus. Kadar penanda inflamasi yang tinggi menunjukkan adanya bakteri. Dalam hal ini, penggunaan antibiotik dianjurkan. Jika hasilnya rendah, terapi jenis ini hanya akan melemahkan tubuh. Tes semacam itu dapat dilakukan di laboratorium diagnostik. Ada juga kit yang memungkinkan Anda melakukannya sendiri di rumah.
Konsentrasi protein CRP pada organisme sehat berada pada kisaran 0-8 mg / L. Dalam kasus infeksi bakteri, kadar protein ini bisa mencapai 1000 kali lipat di atas normal. Konsentrasi maksimum diamati dalam 24-48 jam setelah serangan patogen dimulai.
Tes CRP digunakan dalam diagnostik untuk:
- penilaian risiko penyakit kardiovaskular
- penilaian risiko penyakit jantung koroner
- deteksi peradangan kronis
- penilaian risiko jenis kanker tertentu
- pilihan pengobatan untuk rheumatoid arthritis
Tingkat CRP dan risiko kanker
Peran peradangan kronis sebagai faktor pembentukan perubahan neoplastik dalam tubuh belum dipahami dengan baik. Beberapa organ tubuh menunjukkan kepekaan yang lebih besar terhadap faktor ini. Ada hubungan antara peningkatan kadar protein C-reaktif dan risiko pengembangan jenis kanker tertentu.
Sebuah studi tahun 2004 menemukan hubungan antara kejadian kanker kolorektal dan tingkat CRP pasien. Orang yang sakit memiliki rata-rata konsentrasi protein ini dalam darah yang lebih tinggi daripada orang sehat. Hasil ini menunjukkan bahwa tingkat mediator inflamasi yang rendah dikaitkan dengan risiko kanker usus besar yang lebih rendah. Ini menunjukkan potensi profilaksis dari penggunaan obat anti-inflamasi pada orang dengan peradangan kronis yang didiagnosis di usus.
Peran precalcitonin (PCT) sebagai penanda inflamasi
Procalcitonin (PCT) adalah prekursor peptida dari hormon kalsitonin, yang berperan dalam menjaga keseimbangan kalsium dalam tubuh. Tingkat PCT dalam darah orang sehat berada di bawah batas deteksi dalam tes laboratorium yang umum digunakan.
Kadar prokalsitonin meningkat sebagai respons terhadap stimulus pro-inflamasi. Dorongan terkuat yang menyebabkan peningkatan konsentrasi zat ini di dalam tubuh adalah infeksi bakteri. Untuk alasan ini, PCT diklasifikasikan sebagai protein fase akut.
Karena peningkatan cepat konsentrasi penanda ini selama infeksi bakteri, pengujian levelnya digunakan untuk mendeteksi jenis infeksi ini. Tes ini juga dapat membantu Anda memutuskan apakah akan mulai menggunakan antibiotik.
PCT merupakan penanda yang efektif dalam membedakan infeksi virus dan bakteri. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelepasan zat ini ke dalam darah dilemahkan oleh IFN-γ, yang dilepaskan sebagai respons terhadap kontak dengan virus. Akibatnya, konsentrasi prokalsitonin selama infeksi virus menjadi rendah.
Tes PCT darah adalah tes yang memungkinkan Anda mendeteksi sepsis dengan cepat pada pasien. Hal ini memungkinkan metode terapi penyelamat hidup yang cepat dan efektif. Pemantauan kadar prokalsitonin pasien selanjutnya adalah metode yang baik untuk menilai apakah antibiotik yang diberikan bekerja. Penurunan 30-50% konsentrasi PCT per hari menunjukkan perbaikan kondisi pasien.
Pengujian level PCT digunakan untuk:
- diagnosis infeksi bakteri,
- mendeteksi sepsis dan memulai pengobatan segera,
- penilaian tingkat keparahan sepsis, reaksi inflamasi sistemik, syok dan kegagalan organ,
- membuat keputusan individual tentang pengobatan antibiotik,
- membuat keputusan untuk mengakhiri terapi antibiotik
Keuntungan dari pengujian PCT adalah rasionalisasi pengobatan, memungkinkan untuk meminimalkan biaya. Ini sangat penting di unit perawatan intensif.
Perbedaan antara tes konsentrasi PCT dan CRP
CRP adalah tes rutin. Ini sangat sensitif, tetapi spesifisitasnya rendah. Salah satu hasil dalam kasus ini mungkin menunjukkan banyak penyakit.
Dibandingkan dengan penanda inflamasi lainnya, PCT memiliki waktu reaksi yang sangat cepat. Ini sangat penting dalam menilai kondisi pasien dalam kasus kritis. Kami berbicara terutama tentang sepsis.
Artikel yang direkomendasikan:
Penanda tumor (indikator tumor): jenis dan hasil penelitianLiteratur:
- Aleksandra Charchut, Penanda inflamasi - POCT, biotechnologia.pl
- Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Fungsi Imunologi Dasar dan Gangguan Sistem Kekebalan Tubuh (edisi ke-4th). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. hal.40.
- Thompson D, Pepys MB, Wood SP (Februari 1999). "Struktur fisiologis protein C-reaktif manusia dan kompleksnya dengan fosfokolin". Struktur. 7 (2): 169-77, akses on-line
- Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT), indikator modern infeksi dan peradangan, Kemajuan dalam Kebersihan dalam Pengobatan Eksperimental, akses on-line
- Monika Byrska, studi CRP - bagaimana membedakan bakteri dari infeksi virus? Interpretasi hasil tes CRP, apteline.pl
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
