Kejang: tipe

Kejang dikaitkan dengan gangguan pada aktivitas listrik otak. Mereka sangat beragam - bisa terdiri dari hilangnya kesadaran secara tiba-tiba dan tangan gemetar atau terjadinya kejang pada seluruh tubuh. Apa jenis serangan epilepsi?

Daftar Isi

1. Kejang fokal (parsial)
2. Kejang umum
3. Status epileptikus
4. Kejang: Klasifikasi Baru

Kejang epilepsi adalah kondisi sementara di mana ada gangguan pada fungsi otak yang terkait dengan pelepasan listrik yang tiba-tiba dan kacau di sel saraf.

Biasanya, epilepsi dikaitkan dengan kejang, tetapi kenyataannya epilepsi memiliki banyak nama - faktanya, ada hingga 40 jenis kejang.

Urutan pasti kejang bergantung terutama pada bagian otak yang aktivitas listriknya terganggu.

Membedakan berbagai jenis serangan epilepsi penting baik dalam menentukan prognosis pasien maupun dalam menentukan pengobatan - pilihan obat yang direkomendasikan kepada pasien sering kali bergantung pada jenis kejang yang dideritanya.

Kejang epilepsi - bagaimana cara membantu pasien?

Kejang fokal (parsial)

Kejang fokal (juga dikenal sebagai kejang parsial) terjadi ketika pelepasan cairan berlebihan terjadi di satu tempat tertentu di otak dan dalam satu belahan.

Divisi paling sederhana membedakan antara kejang fokal sederhana dan kompleks, dalam kategori yang disebutkan di atas terdapat subtipe spesifik lebih lanjut dari serangan epilepsi ini.

• Kejang fokal sederhana

Ciri khas kejang fokal sederhana adalah tidak disertai gangguan kesadaran - selama itu pasien menjadi sadar akan apa yang dialaminya. Kejang fokal sederhana meliputi:

• kejang motorik - mereka terkait dengan gangguan dalam aktivitas listrik dalam apa yang disebut korteks motorik otak. Kejang ini mungkin termasuk, misalnya, memutar bola mata ke satu sisi atau tangan gemetar secara tiba-tiba. Terkadang, setelah kejang motorik, pasien mengalami paresis sementara (berlangsung hingga beberapa jam).
• kejang sensorik - terjadi karena mengalami berbagai gangguan pada bagian organ sensorik. Selama serangan sensorik, pasien mungkin mengalami nyeri tetapi juga mati rasa di beberapa bagian tubuh. Jenis kejang ini dapat disalahartikan sebagai halusinasi (halusinasi) karena pasien mungkin, misalnya, mendengar suara yang tidak ada (misalnya bersiul) atau mencium bau yang tidak biasa, yang tidak dirasakan oleh orang lain.
• kejang psikologis (emosional) - terkait dengan sensasi yang sangat tidak biasa, seperti perasaan berada di luar tubuh Anda sendiri atau menerima gambar yang menyimpang dari objek di sekitar Anda (misalnya kesan bahwa ada sesuatu yang jauh lebih kecil dari yang sebenarnya). Beberapa spesialis percaya bahwa mengalami deja vu mungkin juga terkait dengan kejang psikiatri.
• kejang vegetatif - jenis serangan epilepsi ini dikaitkan, misalnya, dengan rasa sesak di dada, peningkatan keringat, peningkatan detak jantung, atau peningkatan air liur.
  
  
• Kejang epilepsi fokal kompleks

Berbeda dengan kejang fokal sederhana, pada kejang fokal kompleks pasien mengalami gangguan kesadaran dan juga tidak ingat pernah mengalami kejang.

Gangguan kesadaran yang terjadi dalam perjalanannya mungkin memiliki karakter yang berbeda - kesadaran pasien mungkin hanya sedikit terganggu, dan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran sepenuhnya.

Kejang fokal kompleks dapat berupa imobilitas mendadak dengan penghambatan suatu aktivitas.

Mungkin juga ada situasi sebaliknya, di mana pasien akan menunjukkan otomatisme, yaitu dia akan melakukan beberapa aktivitas yang sama sekali tidak berguna secara tidak sengaja, tanpa disengaja.

Contoh automatisme yang dapat terjadi pada serangan epilepsi kompleks meliputi:

• menelan air liur
• mengunyah
• menggigit
• dan terkadang bahkan berjalan atau membuka pakaian

Artikel yang direkomendasikan:

Kejang umum

Serangan epilepsi umum disebabkan oleh gangguan aktivitas listrik, secara umum, di kedua belahan otak. Ada enam jenis kejang umum yang paling sering terjadi.

• Kejang epilepsi tonik

Kejang tonik didasarkan pada kontraksi cepat dari berbagai kelompok otot, paling sering banyak.

• Kejang epilepsi atonik

Kejang atonik dikaitkan dengan kebalikan dari fenomena di atas, yaitu hilangnya tonus otot secara tiba-tiba. Gangguan dalam kasus kejang atonik paling sering memengaruhi otot-otot ekstremitas atas dan bawah, sehingga pasien dapat mengalami - sering kali menyebabkan konsekuensi berbahaya - jatuh mendadak.

• Absen umum epilepsi

Seperti namanya, selama kejang ini, pasien tiba-tiba menjadi tidak sadarkan diri. Itu terjadi tiba-tiba, seringkali bahkan ketika melakukan beberapa aktivitas - pasien membeku di beberapa titik.

Kejang absen biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah menit. Setelah kejang sembuh, pasien sering kali tidak merasa mengalaminya.

Jenis kejang epilepsi adalah karakteristik terutama untuk anak-anak dan remaja, ciri lain dari ketidakhadiran adalah kenyataan bahwa mereka dapat terjadi berkali-kali, bahkan beberapa lusin kali sehari.

• Kejang mioklonik umum

Kejang mioklonik adalah terjadinya sentakan otot (sentakan) yang sangat singkat, satu hingga lima detik.

Kejang mioklonik dapat melibatkan berbagai kelompok otot, misalnya saat tangan terkena, pasien mungkin menjatuhkan benda yang dipegang di dalamnya.

Seperti kejang absen, kejang mioklonik paling sering terjadi pada populasi anak. Pasien tetap sadar selama jenis kejang umum ini.

• Kejang tonik-klonik umum (sebelumnya grand mal)

Kejang tonik-klonik adalah jenis kejang epilepsi yang mungkin paling terkait dengan kondisi ini. Pada kejang tonik-klonik, pasien menjadi tidak sadar.

Fase pertama, biasanya berlangsung sekitar satu menit, adalah fase tonik - selama fase ini, pasien mengalami kontraksi berbagai kelompok otot, yang mengarah, misalnya ke fleksi kepala dan batang tubuh atau ke tangan yang mengepal.

Selama fase tonik, pasien mungkin juga tidak bernapas, dan terkadang lidah menggigit atau buang air kecil tanpa disengaja akibat kontraksi otot yang tiba-tiba.

Fase tonik diikuti oleh fase klonik, yang biasanya dimulai dengan nafas dalam dan terdiri dari kejang yang juga berlangsung hingga sekitar satu menit.

• Epilepsi - pertolongan pertama

Selain yang sudah disebutkan, berikut ini juga terkait dengan kejang tonik-klonik:

• peningkatan detak jantung
• air liur
• gangguan refleks pupil (pupil tidak bereaksi terhadap cahaya selama serangan).

Kejang tonik-klonik berakhir setelah sekitar dua menit saat pasien tidur nyenyak.

Status epileptikus

Status epilepticus adalah salah satu fenomena paling berbahaya yang terkait dengan epilepsi.

Ini didiagnosis ketika kejang tunggal berlangsung lebih dari 30 menit, atau ketika pasien mengalami serangkaian kejang satu musim di mana dia tidak sadar kembali.

Status epileptikus dapat menyebabkan Ini diklasifikasikan sebagai kondisi yang mengancam jiwa dan kejadiannya membutuhkan bantuan medis spesialis yang mendesak.

Kejang: Klasifikasi Baru

Klasifikasi serangan epilepsi yang dijelaskan di atas didasarkan pada klasifikasi yang diusulkan cukup lama, pada tahun 1981, oleh International League Against Epilepsy (ILAE).

Mungkin tidak mengherankan bahwa sistem klasifikasi asli telah mengalami banyak perubahan sejak saat itu, dan terlebih lagi - kemungkinan besar, klasifikasi yang ideal dan lengkap dari semua kemungkinan jenis serangan epilepsi masih belum dikembangkan.

Versi terakhir dari klasifikasi ILAE adalah dari 2017. Dalam edisi terbaru, penulis fokus pada membedakan dari masalah apa kejang dimulai. Oleh karena itu, berikut ini telah ditentukan:

• kejang dengan onset fokal
• kejang dengan onset umum
• kejang dengan onset yang tidak diketahui

Ada juga perbedaan dalam pembagian kejang fokal - kejang ini dibagi menjadi kejang fokal dengan gangguan kesadaran dan kejang dengan kesadaran yang terjaga.

Dalam dua kategori ini, ada kejang dengan gangguan motorik (gerakan) dan kejang tanpa gangguan motorik (yaitu kejang dengan gangguan sensorik, mental, atau vegetatif).

Pengertian adanya pembagian tersebut antara lain dijelaskan oleh fakta bahwa kejang fokal awalnya dapat menjadi kejang umum (dalam situasi seperti ini disebut sebagai kejang umum sekunder, biasanya dalam bentuk kejang tonik-klonik).

Kejang dengan onset yang tidak diketahui penting terutama karena memerlukan diagnosis yang paling cermat untuk menentukan jenis kejang yang dialami pasien.

Lebih lanjut tentang jenis epilepsi:

• Epilepsi masa kanak-kanak dengan tidak adanya (piknolepsi, sindrom Friedman)
• Epilepsi Rolandic
• Sindrom epilepsi West
• Epilepsi utara
• Epilepsi alkoholik
• Kejang pseudo-epilepsi psikogenik

Tentang pengobatan epilepsi:

• Pengobatan farmakologis dan bedah epilepsi
• Stimulasi saraf vagus dalam pengobatan epilepsi
• Telemedicine dalam pengobatan epilepsi
• Epilepsi dan kehamilan