Ginjal tapal kuda: penyebab, gejala, pengobatan

Ginjal tapal kuda (ren arcuatus) adalah salah satu kelainan ginjal yang paling umum dan bentuk paling umum dari ginjal yang menyatu. Apa penyebab ginjal tapal kuda? Apa saja gejala kelainan ginjal tersebut dan bagaimana pengobatannya?

Ginjal tapal kuda (lat. ren arcuatus, eng. ginjal tapal kuda) adalah bentuk paling umum dari ginjal yang menyatu. Ini terbentuk dalam 2 bulan pertama kehidupan janin sebagai hasil dari bergabungnya kutub bawah dari kedua ginjal terminal. Ini terjadi pada 1 dari 400-700 bayi lahir hidup, lebih sering pada anak laki-laki. Ini sering memiliki vaskularisasi yang tidak biasa dan rumit.

Cacatnya adalah sambungan dari kutub bawah ginjal dengan staph, yang mungkin berupa jaringan ikat atau lebih sering parenkim. Kadang-kadang mengandung kelopak dari kelompok yang lebih rendah dari keduanya atau satu ginjal. Sebanyak 95% sambungan menyangkut kutub bawah ginjal, dan hanya 5% dari kutub atasnya.

Ginjal tapal kuda: gejala dan diagnosis

Pada sekitar 1/3 kasus, perjalanan penyakitnya tetap asimtomatik. Sepertiga pasien lebih lanjut dapat mengembangkan subpielopati, yang meningkatkan retensi urin, perkembangan infeksi saluran kemih dan pembentukan batu di dalamnya.

Karena banyaknya jenis vaskularisasi ginjal tapal kuda, dimungkinkan lagi, karena tekanan pada ureter oleh pembuluh yang mengalir ke tanah genting, gangguan aliran keluar urin dari ginjal dengan perkembangan selanjutnya dari hidronefrosis dan batu ginjal. Seringkali, selat yang sangat tebal juga menyebabkan retensi urin. Sekitar 80% anak yang terkena defek ini memiliki berbagai derajat dilatasi sistem renal calico-pelvic. Selain itu, hipertensi bisa berkembang.

Selain itu, beberapa pasien mungkin mengalami malformasi pada sistem rangka, kardiovaskular, dan pencernaan, serta kerusakan lain pada sistem kemih.

Diagnosis ginjal tapal kuda didasarkan pada tes pencitraan - USG atau urografi. Pemeriksaan urografi menunjukkan gambaran karakteristik kelopak - mencapai medial, di luar ureter yang melewatinya. Foto urografik miring mungkin menunjukkan jalur ureter yang melengkung di segmen pemodelannya di tanah genting. Gambaran radiografi lain yang mungkin termasuk belokan yang tidak sempurna dan arah yang salah dari sumbu panjang kedua ginjal yang berkumpul ke bawah.

Ginjal tapal kuda: pengobatan

Tergantung pada indikasinya, pengobatan ginjal tapal kuda dapat dilakukan. Operasi terdiri dari pemisahan tanah genting sebanyak mungkin dan memulihkan kondisi anatomi yang benar - masalahnya mungkin berjalan secara tidak benar dan pembuluh darah terlalu pendek.

Di hadapan infeksi saluran kemih, pengobatan antimikroba atau pengobatan profilaksis harus digunakan.Pada kasus urolitiasis di area sistem cup-panggul, hal berikut ini berlaku antara lain: nephrolithotripsy perkutan - prosedur yang melibatkan pengangkatan batu melalui fistula ginjal yang dihasilkan dengan metode tusukan ginjal. Metode lain untuk mengobati urolitiasis mungkin litotripsi menggunakan gelombang ultrasonik atau ureterorenoskopi.

Cacat ginjal bawaan adalah penyakit akibat kelainan dalam perkembangan parenkim organ ini pada periode organogenesis janin atau kelainan dalam kehidupan janin mekanisme yang bertanggung jawab untuk membawa ginjal ke lokasi akhirnya - ruang retroperitoneal. Cacat ini sering kali disebabkan oleh cacat monogenik atau mutasi kromosom.

Artikel yang direkomendasikan: