Anemia megaloblastik - penyebab, gejala dan pengobatan

Anemia megaloblastik adalah kelainan darah yang diakibatkan oleh kekurangan vitamin B12 atau folat. Ini adalah vitamin yang bertanggung jawab, antara lain untuk berfungsinya sistem saraf, oleh karena itu dalam kasus anemia megaloblastik, selain gejala khas anemia, ada juga gangguan pada sistem ini. Apa penyebab kekurangan vitamin ini? Bagaimana cara mengenali gejala anemia megaloblastik? Apa pengobatannya?

Anemia megaloblastik adalah kelainan darah di mana jumlah sel darah merah turun di bawah normal karena kekurangan vitamin B12 atau folat. Bentuk anemia megaloblastik adalah anemia pernisiosa, atau penyakit Addison-Biermer.

Anemia megaloblastik - penyebabnya

Kekurangan vitamin B12 dapat disebabkan oleh:

• diet yang tidak tepat yang buruk atau benar-benar bebas dari vitamin ini
• tidak adanya atau penyumbatan IF (Castle Factor), zat yang diproduksi oleh sel parietal di lapisan lambung yang mengikat vitamin B12 untuk memungkinkannya diserap. Ini mungkin karena atrofi mukosa atau reseksi (pengangkatan semua atau sebagian perut) atau adanya antibodi melawan IF
• gangguan penyerapan vitamin B12 di usus (misalnya radang mukosa atau reseksi usus, infiltrat neoplastik, amiloidosis, diare kronis)
• kelainan anatomi usus yang mendukung pertumbuhan bakteri yang menggunakan vitamin B12 (misalnya divertikulosis usus)
• infeksi cacing pita dengan cacing simpul lebar
• insufisiensi pankreas
• penggunaan obat-obatan tertentu (misalnya neomisin)
• cacat genetik yang langka

Di sisi lain, kekurangan asam folat dapat disebabkan oleh:

• pola makan yang tidak tepat, rendah asam folat
• peningkatan permintaan (kehamilan, menyusui, stimulasi eritropoiesis yang signifikan - proses perbanyakan sel darah merah)
• malabsorpsi di usus (diare kronis, peradangan, fistula)
• gangguan metabolisme asam folat (misalnya oleh obat-obatan, alkoholisme, defisiensi vitamin C)

Anemia megaloblastik - gejala

Dalam kasus anemia akibat kekurangan vitamin B12, selain gejala umum anemia, ada:

• gangguan neurologis - gangguan sensasi dan getaran yang dalam, paresthesia, spastisitas (ketegangan otot), gangguan keseimbangan
• perubahan kepribadian
• kelesuan
• reaksi paranoid

Pada gilirannya, dengan kekurangan asam folat, selain gejala umum anemia, lekas marah atau depresi ditemukan.

Anemia megaloblastik juga ditandai dengan rambut beruban awal, yang menjadi tipis dan kehilangan kilau, serta radang mukosa lidah (yang disebut lidah kerbau - merah tua atau pucat dengan ciri atrofi puting susu), nyeri dan perubahan di sekitar sudut mulut dan kurang nafsu makan.

Anemia megaloblastik - diagnosis

Jika dicurigai anemia megaloblastik, tes berikut dilakukan:

• hitung darah
• pemeriksaan sitomorfologi sumsum tulang
• Tes Schelling - studi tentang penyerapan vitamin B12 dari saluran pencernaan

Anemia megaloblastik - pengobatan

Pengobatan anemia megaloblastik tergantung pada penyebabnya. Dalam kasus kekurangan vitamin B12, vitamin ini diberikan secara intramuskular (dalam bentuk suntikan). Kekurangan asam folat ditambah dengan sediaan oral.

Daftar Pustaka: Mariańska B., Fabijańska-Mitek J., Windyga J., Tes laboratorium dalam hematologi, PZWL Medical Publishing, Warsawa 2003

Baca juga: Anemia Aplastik. Jenis dan gejala anemia aplastik Sferositosis kongenital: penyebab, gejala dan pengobatan Anemia pernisiosa (anemia): penyebab dan gejala. Penyakit Addison-Bierme ...