Apnea tidak selalu disertai dengkuran. Wawancara dengan prof. Antoni Krzeski

Apnea tidur obstruktif, juga dikenal sebagai apnea tidur, berkontribusi pada perkembangan penyakit serius. Tetapi pada saat penyakit jantung, tekanan darah tinggi atau diabetes berkembang, Anda akan kehilangan energi dan semangat, dan seks yang memuaskan akan dilupakan. Mengapa mendengkur dan sleep apnea harus memotivasi kami untuk mengunjungi dokter dibahas dengan Prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, kepala Klinik Otolaringologi dari Universitas Kedokteran Warsawa di Rumah Sakit Czerniakowski di Warsawa.

Apnea tidur obstruktif masih direduksi di Polandia oleh banyak orang menjadi dengkuran "biasa" dan diabaikan, baik oleh pasien (karena mendengkur tidak berbahaya) dan, sayangnya, oleh dokter. Dan di AS dan Eropa Barat, semakin banyak penekanan ditempatkan pada pengobatan tidur dan pada diagnosis serta pengobatan apnea tidur obstruktif Mengapa? Karena diagnosis dan perawatannya yang tepat memungkinkan Anda menghindari perkembangan banyak penyakit kardiovaskular serius, penyakit jantung, stroke, dan diabetes, dan, seperti yang diketahui sedikit orang, ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah kecelakaan di jalan raya. Bagaimana apnea tidur obstruktif mempengaruhi hidup kita, kata Prof. dr. n. med. Antoni Krzeski, kepala Klinik Otolaringologi dari Universitas Kedokteran Warsawa di Rumah Sakit Czerniakowski di Warsawa.

• Profesor, mendengkur, jika menyangkut laki-laki, biasanya hanya lelucon, dan dalam kasus wanita, itu sangat memalukan. Namun, itu bukanlah alasan bagi kebanyakan dari kita untuk membuat janji dengan dokter. Sementara itu, para spesialis di seluruh dunia membunyikan alarm karena dia. Mengapa?

Ini sangat mudah. Karena sangat sering mendengkur, tetapi tidak selalu, merupakan salah satu gejala apnea tidur obstruktif. Tentunya jika di kamar tidur yang didominasi oleh dengkuran keras terdapat periode keheningan yang lebih pendek atau lebih lama yang diakibatkan oleh istirahat dalam bernapas saat tidur di dengkuran. Terbangun oleh keheningan, pasangan mulai mendengarkan jika korban dengkuran masih hidup. Dan apnea tidur yang disebutkan di atas, akibat obstruksi jalan napas, mengarah pada perkembangan banyak penyakit yang mengancam jiwa - pada tahap awal menjadi hipertensi, gangguan irama jantung, kelelahan kronis, dan seiring waktu berkembang menjadi diabetes, infark miokard atau stroke. Selain itu, sleep apnea bisa menjadi salah satu penyebab banyak kecelakaan mobil, seperti tabrakan langsung yang terjadi di tengah hari, saat cuaca cerah, di jalan lurus. Inilah sebabnya mengapa peraturan UE telah diperkenalkan untuk mengobati apnea pada pengemudi. Tapi ini tidak semua kemalangan yang disebabkan oleh gangguan pernapasan saat tidur. Apnea tidur juga dapat menghilangkan kegembiraan hidup dalam banyak hal, tidak selalu dalam arti harfiah.

• Apa maksudmu profesor?

Bahkan nikmatnya seks. Kita jarang membicarakannya, seringkali kita tidak mengaitkan fakta, tetapi sleep apnea, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran napas, mempengaruhi cukup banyak area kehidupan yang tampaknya jauh, seperti suasana hati di pagi hari atau seks. Berdiri dengan kaki kiri, berdebat, atau bangun hanya setelah secangkir kopi ketiga dapat mengindikasikan masalah pernapasan di malam hari. Atau bayangkan ciuman panjang, hidung tersumbat atau tingkat libido di mana Anda belum tidur nyenyak sejak jaman dahulu. Pasien saya beberapa kali berterima kasih kepada saya bahwa setelah prosedur laringologis yang saya lakukan, mereka menjadi wanita lagi - bagi mereka itu berarti kemungkinan ciuman yang penuh gairah. Kebetulan istri pasien bertanya apa yang telah saya lakukan kepada suaminya yang membuatnya terangsang, seperti di masa mudanya.

• Anda menyebutkan hidung tersumbat. Apakah ini penyebab utama mendengkur dan apnea tidur?

Kelainan pada struktur saluran pernapasan bagian atas adalah yang paling umum, tetapi bukan satu-satunya penyebab apnea tidur obstruktif. Ini juga disukai oleh obesitas, merokok, alkohol, dan makan berlebihan sebelum tidur.

• Jika saya mendengkur, apakah saya menderita apnea?

Belum tentu. Namun menurut ilmu kedokteran tentang apnea saat ini, apnea harus disingkirkan terlebih dahulu dan kemudian diobati untuk mendengkur, biasanya dengan pembedahan menghilangkan penyumbatan yang mendasarinya. Jika kita tidak mengecek di awal apakah mendengkur disertai apnea, bisa jadi kita semua salah paham akan misi yang terpenuhi dengan baik, karena ada keheningan di kamar tidur. Dan apnea akan tetap, hanya secara diam-diam, merusak kesehatan Anda.

• Karena tidak semua pendengkur menderita apnea dan tidak semua orang yang mendengkur apnea, apa lagi yang perlu dikhawatirkan?

Kelelahan pagi. Begitu karakteristiknya sehingga manajer muda yang bekerja terlalu keras pun harus menyadari bahwa ada sesuatu yang salah. Karena pada saat terjadi obstructive sleep apnea, ia selalu mengantuk, bahkan saat liburan, bahkan saat ia tidur 10 jam selama beberapa hari. Gejala khas hidung tersumbat adalah bibir kering, bibir pecah-pecah pada pagi hari (kebanyakan wanita mengeluhkan hal ini), mulut kering pagi hari, radang tenggorokan berulang. Di sisi lain, gejala khas yang menyertai apnea tidur obstruktif adalah i.a. tiba-tiba terbangun di tengah malam, bangun di malam hari untuk mengompol dalam perjalanan ke atau dari toilet. Perlu juga dipertimbangkan apnea ketika seorang anak muda, misalnya 30 tahun, didiagnosis dengan tekanan darah tinggi. Biasanya, kita menyalahkan gaya hidup yang tidak higienis, dan seringkali itu adalah apnea. Jeda napas yang sering selama tidur mengurangi tingkat oksigen dalam darah dan membuat seluruh tubuh menjadi perhatian, karena tercekik - jantung mulai berdetak lebih cepat, ada ledakan adrenalin dan beban semacam itu tidak dapat meninggalkan jejak. Beberapa bahkan berhipotesis bahwa itu adalah penyebab apnea tidur obstruktif yang paling banyak menyebabkan serangan jantung dan stroke di pagi hari.
Penting untuk diingat bahwa apnea tidur obstruktif terjadi pada semua usia, pada anak kecil, remaja, dewasa muda, dan dewasa dari segala usia.

• Saya memiliki semua gejala ini - dokter mana yang harus saya temui?

Ke dokter perawatan primer untuk dirujuk. Dan di sinilah masalah dimulai dengan menjawab pertanyaan: kepada siapa? Di banyak negara ada cabang terpisah - obat tidur. Terdapat pusat tidur khusus untuk pasien dengan gangguan tidur, termasuk yang diduga menderita apnea tidur obstruktif. Di pusat-pusat tersebut, dokter dari berbagai spesialisasi bekerja sama satu sama lain. Kami tidak memiliki pusat seperti itu, ada laboratorium gangguan tidur yang hanya melakukan tes diagnostik. Dan jumlah mereka terlalu sedikit dan Anda harus menunggu berbulan-bulan untuk pemeriksaan. Sleep apnea dirawat oleh ahli paru, tetapi biasanya pasien yang mendengkur dirujuk ke spesialis THT. Dan kami, spesialis THT, sering kali mulai menyelesaikan masalah dengan pembedahan dengan segera. Konser malam sudah berakhir, tetapi seperti yang saya katakan sebelumnya, itu tidak harus berarti akhir dari apnea. Oleh karena itu, harus ada aturan untuk menguji pasien yang mendengkur untuk mengetahui adanya apnea. Kami punya alat. Dulu, Anda harus berbaring di malam hari dengan dikelilingi peralatan di rumah sakit untuk melakukan polisomnografi, teknologi saat ini memungkinkan Anda untuk melakukan pemeriksaan jenis ini di rumah. Selain itu, sebelum operasi, kami melakukan pemeriksaan endoskopi pada saluran pernapasan bagian atas, dan dalam kasus yang meragukan, selama tidur farmakologis untuk menentukan pada tingkat apa aliran udara tersumbat.

• Bagaimana pasien yang telah menjalani operasi THT dirawat, berhenti mendengkur tetapi tetap menderita apnea?

Di sini, standar emasnya adalah terapi CPAP, yang sejauh ini paling efektif dalam pengobatan apnea tidur obstruktif, diganti oleh Dana Kesehatan Nasional setelah polisomnografi. CPAP adalah singkatan dari nama Inggris: tekanan saluran napas positif berkelanjutan - tekanan saluran napas positif konstan. Sederhananya, pasien tidur dalam masker khusus yang melaluinya udara disuplai pada tekanan tertentu yang meningkat, untuk mencegah penyumbatan. Ini tidak merepotkan seperti yang terlihat. Saya tahu karena saya memeriksa diri sendiri. Selain itu, tergantung pada tingkat keparahan apnea, peralatan ortodontik khusus juga digunakan dalam perawatan - sayangnya alat tersebut tidak populer di negara kita, di negara lain peralatan tersebut relatif sering digunakan, terutama pada tahap awal penyakit. American Academy of Sleep Medicine merekomendasikannya sebagai metode pilihan pertama untuk penyakit stadium ringan hingga sedang, dan efektif pada sekitar 70 persen kasus.

Artikel yang direkomendasikan:

Artikel yang direkomendasikan:

Profesor dr hab. med. Antoni Krzeski adalah kepala Klinik Otolaringologi dari Fakultas Kedokteran dan Kedokteran Gigi di Universitas Kedokteran Warsawa, yang terletak di Rumah Sakit Czerniakowski.
Pada tahun 1984 ia mempertahankan disertasi doktoralnya tentang "Hasil jangka panjang dari perawatan bedah otitis media kronis".
Pada tahun 1995, ia menyelesaikan disertasi pascadoktoralnya dengan disertasi “Peran Kompleks Ortostatik dalam Patogenesis Sinusitis Kronis”.
Pada tahun 2001 dia dianugerahi gelar profesor.
Ia belajar bedah badak dengan prof. G. Rettinger (Jerman) dan prof. E. Huizinga (Holland) dan dengan prof. E.B. Kerna (AS). Pada tahun 1986 ia berpartisipasi dalam presentasi Eropa pertama oleh Prof. H. Stammberger di bidang bedah endoskopi fungsional sinus paranasal, yang dipresentasikan pada kongres European Rhinological Society di Athena (Yunani). Dia adalah orang pertama yang memperkenalkan metode bedah ini ke dalam praktik klinis di Polandia. Saat ini, ia memiliki lebih dari 10.000 operasi endoskopi pada sinus paranasal dan dasar tengkorak. Dia mengangkat banyak ahli bedah sinus hidung dan paranasal di Polandia.
Pada tahun 2007 menjadi dosen pada Biennual Comprehensive Course ke-19 di Rhinology and Rhinoplast RHINOFEST 2007, Mayo Clinic, Rochester (MN, USA).
Tidak diragukan lagi pemimpin di bidang rhinologi di Polandia. Itu juga sangat dihormati di luar negeri.
Sejak tahun 2003, ia telah menyelenggarakan konferensi internasional RHINOFORUM tentang rinologi setiap tahun, di mana otoritas paling terkenal di dunia di bidang rinologi berpartisipasi sebagai pengajar.
Sejak tahun 2011 juga telah menyelenggarakan seminar internasional tentang "Obstructive Apnea During Sleep in THT practice".
Dia adalah penulis 10 buku teks di bidang rhinologi dan banyak publikasi di bidang ini.
Dia adalah delegasi Polandia dari European Society of Rhinology dan European Academy of Plastic Surgery of the Face.
Pada 2008 ia dianugerahi gelar anggota kehormatan PTOLR-ChGiS.
Saat ini, dia adalah presiden Asosiasi "Rynologia Polska" dan pemimpin redaksi "Magazyn Otorynologiczny".
Dia suka mengajar orang-orang muda yang dia gunakan pengetahuan dan pengalamannya setiap hari.