Inkontinensia urin: penyebab, gejala, pengobatan

Inkontinensia urin (NTM) memengaruhi satu dari delapan wanita hingga usia 39, setiap detik setelah menopause. Kebanyakan menyembunyikan masalah ini bahkan dari dokter mereka. Dan inkontinensia urin adalah penyakit yang, meskipun kronis, dapat diobati dengan sukses. Apa artinya inkontinensia urin dan apa penyebabnya?

Inkontinensia urin memengaruhi kedua jenis kelamin, tetapi wanita mengalaminya dua kali lebih sering daripada pria. Yang paling umum adalah stres inkontinensia urin, yang dimanifestasikan dengan buang air kecil kadang-kadang bahkan selama aktivitas kecil - saat batuk, bersin, mengangkat benda, berjalan, berlari atau berolahraga.

Bagi kebanyakan wanita, ini adalah masalah yang sangat memalukan, yang juga dikonfirmasi oleh statistik. Hampir 2/3 wanita penderita inkontinensia urin belum pernah berkonsultasi ke dokter. Dan mereka yang memutuskan untuk berbicara dengan spesialis, rata-rata tertunda 3 tahun. Jika Anda belum melakukan apa pun untuk masalah Anda sejauh ini, inilah saatnya untuk mengubahnya.

Daftar Isi

1. Inkontinensia urin: penyebab
2. Inkontinensia urin: diagnosis
3. Inkontinensia urin: tiga tahap
4. Inkontinensia urin: pengobatan konservatif
5. Inkontinensia urin: perawatan invasif

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Inkontinensia urin: penyebab

Stres inkontinensia urin tidak akan hilang dengan sendirinya. Sebaliknya, itu akan dilanjutkan. Biasanya dimulai setelah 45-50. tahun, ketika tingkat hormon seks turun, tetapi bisa muncul jauh lebih awal. Para ahli membagi inkontinensia urin menjadi tiga jenis:

• stres inkontinensia urin - kehilangan berbagai porsi urin (dari tetes) saat berolahraga, batuk, bersin, mengangkat benda berat, dan dalam bentuk yang paling parah - bahkan bangun dari kursi. Penyakit ini disukai oleh obesitas (NTM terjadi 4 kali lebih sering pada wanita gemuk daripada wanita kurus), menopause dan masa pascamenopause, batuk kronis, beberapa penyakit saraf, kehamilan dan persalinan (terutama bedah), berat badan lahir tinggi pada anak, penipisan organ reproduksi, seringnya infeksi saluran kemih , sembelit, pekerjaan fisik yang berat dan merokok.

• inkontinensia urin mendesak - terjadi sebagai akibat dari tekanan kuat pada uretra dan kandung kemih (yang disebut urgensi), yang tidak dapat dikendalikan oleh wanita dengan cara apa pun dan tidak dapat diprediksi. Konsekuensinya adalah kebocoran urin - dari beberapa tetes hingga kandung kemih benar-benar kosong. Penyebab bentuk penyakit ini adalah kandung kemih yang terlalu sensitif, yaitu kandung kemih yang menyusut (perlu dikosongkan) meskipun hanya terdapat sedikit urine. Ini mungkin akibat dari kontrol saraf yang tidak memadai pada saluran kemih bagian bawah. Infeksi saluran kemih yang berulang bisa menjadi faktor penyebab. Penyebab lainnya adalah penyakit sistemik, misalnya diabetes, penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, pikun. Obat-obatan, misalnya obat dehidrasi, juga dapat menyebabkan bentuk NTM ini.

• Inkontinensia overflow ditandai dengan penurunan urin yang keluar dari kandung kemih yang terlalu penuh dan dinding kandung kemih yang meregang secara signifikan.

Selain itu, inkontinensia urin sementara dapat terjadi - kami menanganinya pada orang yang biasanya secara sadar mengontrol pengosongan kandung kemih dan hanya secara berkala memiliki masalah dengannya, misalnya karena sistitis, minum obat tertentu (misalnya diuretik atau pelemas otot), setelah minum minuman beralkohol dan berkafein (mereka memiliki efek diuretik) atau minuman buah jeruk (pada beberapa orang mereka mengiritasi kandung kemih).

Inkontinensia urin: diagnosis

Mendiagnosis inkontinensia urin dimulai dengan penilaian kesehatan secara keseluruhan. Wawancara ginekologi dan kebidanan atau urologi, dan wawancara neurologis harus dilakukan. Pasien harus dapat memberi tahu dokter tentang kapan dia mengalami masalah, bagaimana inkontinensia urin mempengaruhi kualitas hidupnya dan bagaimana dia menilai jumlah keluarnya urin secara tidak sengaja.

Langkah-langkah diagnosis selanjutnya adalah:

• pemeriksaan rongga perut
• pemeriksaan ginekologi
• per pemeriksaan rektum
• pemeriksaan neurologis
• pemeriksaan USG
• tes urin umum dan kultur urin
• penilaian jumlah sisa urin setelah miksi
• sistouretroskopi
• studi urodinamik

Elemen diagnostik yang penting adalah kuesioner inkontinensia urin dan buku harian berkemih.

Pasien harus menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

• seberapa sering dia kencing
• berapa banyak urin yang hilang
• dalam situasi apa urin hilang tanpa disadari
• setelah kejadian apa kebocoran urin terjadi
• apakah buang air kecil disertai rasa sakit
• Apakah enuresis terjadi pada malam hari
• seberapa sering Anda buang air kecil sepanjang hari

Selain itu, selama percakapan dengan dokter, pasien menyajikan buku harian berkemih, yang mendokumentasikan gejala gangguan inkontinensia dan memungkinkan Anda menilai kebiasaan makan terkait minum dan buang air kecil.

Buku harian miksi harus berisi:

• jumlah miksi per hari
• frekuensi episode buang air kecil yang tidak terkontrol
• jumlah urin yang Anda keluarkan tanpa sengaja
• jumlah episode buang air kecil malam hari

Lihat apa yang perlu Anda ketahui tentang inkontinensia urin dan penyakit lain pada sistem kemih

Inkontinensia urin: tiga tahap

Para spesialis mengadopsi skala tiga poin yang memungkinkan mereka menentukan tingkat keparahan penyakit:

• Tahap I - aliran keluar urin yang tidak terkontrol terjadi selama ketegangan perut mendadak, ketika tekanan di rongga perut meningkat dengan cepat (bersin, tertawa, aktivitas fisik, misalnya mengangkat benda berat, batuk)

• Tahap II - aliran keluar urin terjadi selama aktivitas normal seperti jogging, pekerjaan manual, dan menaiki tangga. Segala aktivitas yang membuat kita melebarkan kaki bisa menjadi dalih untuk buang air kecil

• Tahap III - aliran keluar urin terjadi di hampir setiap situasi, jadi masalahnya bukan hanya aliran keluar itu sendiri, tetapi juga baunya, dan juga dapat menyebabkan infeksi sekunder.

Inkontinensia urin: pengobatan konservatif

Dalam kasus inkontinensia urin yang mendesak, wanita tersebut ditawari pengobatan konservatif, yang terdiri dari mengubah gaya hidup, mengubah pola makan, jenis dan jumlah cairan (misalnya membatasi minum kopi), melatih otot dasar panggul, dan farmakoterapi.

Obat yang digunakan pada kelompok wanita ini seharusnya dapat "menenangkan" kandung kemih agar tidak bereaksi dengan cepatnya pengosongan urine yang mengalir ke dalamnya. Obat ini bekerja sepanjang waktu, tetapi - yang terpenting - tidak mengganggu fisiologis buang air kecil. Jika metode ini gagal, kandung kemih dapat disuntikkan dengan toksin botulinum.

Dalam kasus stres inkontinensia urin ringan, wanita tersebut harus belajar untuk secara sadar memperkuat otot dasar panggul melalui latihan yang sesuai. Situasi ideal adalah rehabilitasi otot dasar panggul melalui elektrostimulasi.

Metode lain untuk memperkuat otot-otot ini adalah biofeedback, yaitu latihan kontraksi dasar panggul yang dikendalikan oleh dokter dan pasien dengan menggunakan peralatan khusus.

Wanita yang, karena berbagai alasan, tidak dapat menjangkau klinik spesialis, dapat membeli elektrostimulator perorangan untuk digunakan sendiri (biayanya sekitar PLN 500) dan menggunakannya sesuai petunjuk dokter.

Inkontinensia urin: perawatan invasif

Dokter menawarkan operasi untuk wanita yang mengalami inkontinensia urin yang memburuk secara signifikan. Tapi, karena berbagai alasan, prosedur ini juga bisa dilakukan untuk penyakit yang tidak terlalu parah.

Saat ini, sebagian besar klinik menggunakan teknik untuk perawatan bedah inkontinensia urin, yang melibatkan penanaman pita polipropilen sintetis di bawah uretra. Seiring waktu, selotip tumbuh melalui jaringan pasien dan merangsang produksi kolagen lokal. Serat kolagen baru mendukung uretra dan ini mencegah kebocoran urin.

Prosedurnya dilakukan melalui vagina, tanpa merusak dinding perut. Metode ini invasif minimal dan prosedurnya singkat. Jika memenuhi syarat untuk operasi dengan benar, keefektifannya diperkirakan mencapai 90%.

Operasi perut juga memungkinkan. Metode ini digunakan jika, selain inkontinensia urin, terdapat masalah medis lain (misalnya fibroid rahim) yang perlu diatasi dengan pembedahan. Selama beberapa minggu setelah prosedur, seorang wanita mungkin mengalami ketidaknyamanan di area vagina, dan keluarnya cairan berwarna darah, yang merupakan tanda penyembuhan dan pembersihan vagina.

Biasanya, setelah operasi, pasien mendapat cuti sakit (sekitar sebulan). Pada periode pasca operasi, disarankan untuk menghindari aktivitas fisik, angkat berat, dan olahraga intensif.

Jika Anda masuk angin, tanyakan kepada dokter tentang tindakan menghentikan batuk, agar tidak membebani otot dasar panggul dan merusak plester. Area yang dioperasi membutuhkan waktu 6 minggu untuk sembuh dan Anda harus menahan diri dari hubungan intim selama waktu ini. Kemudian Anda bisa kembali melakukan hubungan intim normal. Rekan tidak akan merasakan kehadiran rekaman itu.

Sebagian besar wanita merasakan peningkatan yang signifikan segera setelah operasi. Untuk yang lain, Anda perlu menunggu sekitar 2 minggu untuk efeknya. Penting juga untuk menahan diri dari aktivitas yang menyebabkan inkontinensia urin setelah prosedur. Perlu menjaga berat badan yang tepat, menghindari sembelit dan menghilangkan rempah-rempah yang sangat pedas, alkohol dan kopi dalam jumlah besar dari menu.

Beberapa operasi dan klinik menawarkan perawatan inkontinensia urin dengan laser erbium bergerigi.Namun, Perkumpulan Urogynekologi Polandia, yang menangani kepentingan pasien Polandia dan memberikan perawatan yang andal, tidak merekomendasikan atau mendukung pengobatan inkontinensia urin dan penurunan organ panggul dengan menggunakan laser, menganggap metode ini eksperimental, belum terbukti, sangat efektif dan mungkin dibebani dengan komplikasi lanjut. Teks lengkap dari penyangga PTUG

Baca juga:

• Inkontinensia urin pada pria - penyebab dan pengobatan
• Inkontinensia urin akan membantu operasi
• Pessarotherapy: indikasi dan manfaat. Jenis pessaries

Setiap kutub kesepuluh memiliki masalah dengan inkontinensia urin

Fakta bahwa inkontinensia urin adalah penyakit kronis, tetapi dapat diobati secara efektif, kata Prof. Tomasz Rechberger, kepala Departemen dan Klinik Ginekologi di Universitas Kedokteran Lublin dan Anna Sarbak dari Asosiasi Orang-Orang UroConti dengan Inkontinensia Urin.

Sumber video: newseria.pl

• Hormon membantu

Salah satu bentuk pengobatan farmakologis stres inkontinensia urin adalah terapi hormon. Hormon diberikan dalam dosis kecil hanya untuk mengatasi kekurangannya di dalam tubuh.

• Terkadang operasi diperlukan

Jangan malu padanya jika metode lain untuk mengatasi masalah gagal. Ada banyak teknik (sebanyak 120) untuk melakukan prosedur tersebut, beberapa diantaranya tidak memerlukan pemotongan dinding perut. Dokter Anda akan menyarankan metode yang paling cocok untuk Anda.

• Minumlah sebanyak yang Anda mau

Merupakan kesalahan besar untuk menahan diri dari minum. Pertama, mungkin membuat tubuh dehidrasi. Kedua, tidak akan membuat urine Anda berkurang, tetapi akan menjadi sangat pekat. Urin kental mengiritasi kulit dan selaput lendir organ genital, yang dapat menjadi penyebab signifikan misalnya vaginitis.

• Batasi jeruk

Kurangi atau batasi makanan yang mengiritasi kandung kemih dari diet harian Anda. Ini termasuk: alkohol, soda, kopi, susu, buah jeruk, tomat, coklat, dan rempah-rempah panas.

• Mengatur pergerakan usus

Massa sisa tinja menekan kandung kemih, sehingga mengurangi kapasitasnya. Mereka juga dapat menyumbat uretra, sehingga kandung kemih sulit untuk benar-benar kosong.

• berhenti merokok

Merokok sering kali menyebabkan batuk kronis yang dapat melemahkan dukungan uretra. Nikotin, di sisi lain, bekerja langsung pada otot detrusor urin, menyebabkan kontraksi, dan juga mengganggu kerja estrogen.

• Jika Anda kelebihan berat badan, turunkan berat badan

Obesitas menyebabkan kelemahan pada otot dasar panggul. Ini juga mengarah pada pengurangan organ panggul, yang merupakan penyebab paling umum dari inkontinensia urin.

• Jaga kebersihan secara khusus

Kesulitan buang air kecil merupakan penyebab bakteri saluran kemih dan infeksi saluran genital. Jika Anda harus mencegah kebocoran urin, gunakan hanya sisipan urin yang "dapat bernapas". Mereka lebih menyerap dan memiliki sisipan antibakteri khusus yang juga menetralkan bau urin. Mereka tidak mengandung lateks, jadi tidak menyebabkan lecet dan luka bakar. Ini penting karena kulit di sekitar perineum sangat sensitif, mudah rusak dan lukanya sulit sembuh.