Harus disadari bahwa fakta bahwa pasien diamati untuk glaukoma dan bahwa ia menjalani pemeriksaan spesialis reguler secara signifikan mengurangi risiko kebutaan akibat glaukoma. Sebagian besar kasus kebutaan terjadi pada pasien yang belum rutin memeriksakan diri ke dokter mata.
Kepada siapa dan kapan pengawasan glaukoma dimulai? Pasien yang dipantau untuk glaukoma adalah orang dewasa yang memiliki gejala yang mungkin dicurigai selama pemeriksaan oftalmologi. Gejala-gejala tersebut adalah:
- tekanan intraokular di atas 22 mmHg
- penampilan abnormal saraf optik (pelebaran rongga, pelat ethmoid terlihat, tomografi laser HRT abnormal)
- gambar abnormal dari lapisan serat saraf retinal, ditemukan di polarimetri laser GDx
- kelainan glaukoma ditemukan pada pemeriksaan lapang pandang FDT.
Penting juga untuk mewawancarai pasien dengan hati-hati, yang harus mencakup mencari tahu apakah riwayat keluarga pasien memiliki riwayat glaukoma, apakah pasien sehat, sedang dirawat untuk beberapa penyakit sistemik, atau jika ia memiliki faktor risiko vaskular seperti sakit kepala migrain, tangan dan kaki beku, tekanan darah rendah atau paparan kronis menekankan.
Baca juga: Glaukoma Remaja - Penyebab, Gejala dan Pengobatannya Apakah Anda Berisiko?
Pengamatan tekanan intraokular dan penilaian saraf optik
Jika pasien didiagnosis dengan peningkatan tekanan intraokular, itu belum merupakan gejala yang cukup untuk mengenali dan mengobati glaukoma. Namun, studi klinis menunjukkan bahwa semakin tinggi tekanan di mata dan semakin lama bertahan, semakin besar risiko terkena glaukoma. Dalam kasus seperti itu, penilaian rinci dari saraf optik direkomendasikan.
Standar emas adalah kinerja tes HRT, GDx, OCT, GCL dan bidang pandang dalam teknologi FDT dan pemantauan parameter yang diperoleh dalam tes ini. Jika ada penurunan hasil pada tes selanjutnya, pengobatan diindikasikan. Membedakan antara hipertensi okular dan glaukoma tidaklah mudah dan hanya dapat dilakukan oleh dokter mata spesialis, hanya setelah pengamatan yang sangat cermat selama periode waktu tertentu. Tidak ada pedoman khusus tentang kapan memulai pengobatan dan ini sering kali bergantung pada pengalaman dokter yang merawat.
Glaukoma - lihat apa gejalanya
Jika pasien memiliki tekanan mata normal, tetapi gambaran saraf optik dicurigai glaukoma, maka pasien tersebut juga harus dimasukkan dalam kelompok pasien yang diamati glaukoma dan diperiksa secara teratur untuk ini. Jika parameter saraf optik yang diperoleh pada tes HRT, GDx, OCT, GCL memburuk pada pemeriksaan lanjutan berikutnya, pasien harus dirawat meskipun tekanan normal di mata. Uji klinis menunjukkan bahwa menurunkan tekanan intraokular, terlepas dari tekanan dasar, secara signifikan mengurangi risiko pengembangan glaukoma dan kebutaan terkait.
Penemuan defek lapang pandang rekuren yang memenuhi kriteria kerusakan glaukoma yang diadopsi oleh European Glaucoma Society harus selalu menjadi indikasi pengobatan terlepas dari tekanan mata.
Perubahan glaukomatosa di bidang visual disertai dengan perubahan yang sesuai pada saraf optik. Jika saraf optik normal, dokter yang merawat harus mencari penyebab selain glaukoma untuk cacat lapang pandang. Kemungkinan kinerja yang salah dari pemeriksaan lapang pandang harus diperhitungkan, apakah karena kesalahan yang dibuat selama pemeriksaan oleh orang yang melakukannya, atau karena kurangnya kerjasama yang tepat dari pihak pasien selama pemeriksaan.
Dalam pengamatan pasien yang diduga glaukoma, juga penting dilakukan pengukuran ketebalan kornea, yaitu melakukan tes pachymetry. Kornea yang tipis merupakan faktor prognostik yang buruk dan pasien seperti itu harus lebih sering dipantau. Selain itu, hasil pengukuran ketebalan kornea mempengaruhi interpretasi tingkat tekanan intraokular dan seringkali memungkinkan verifikasi diagnosis awal dan keputusan untuk memulai pengobatan atau menghentikan obat.
Berdasarkan semua tes yang dilakukan, dokter mata harus menentukan risiko pasien terkena glaukoma. Anda harus mempertimbangkan bersama dengan pasien apakah tingkat risiko glaukoma membenarkan ketidaknyamanan pengobatan. Perawatan yang tidak perlu membuat pasien terkena efek samping pengobatan, beban psikologis yang terkait dengan diagnosis penyakit dan biaya finansial. Harus dipertimbangkan apakah risiko berkembangnya glaukoma lebih besar daripada beban pengobatan. Kesediaan pasien untuk bekerja sama dengan dokter atau kekurangannya juga penting, karena jika pasien tidak melapor untuk kontrol, risiko tidak mengenali perubahan glaukoma dini, jika terjadi, meningkat secara signifikan.
Artikel yang direkomendasikan:
Glaukoma - Apa Penyebab, Gejala, dan Jenis Glaukoma? Tentang penulis Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, spesialis penyakit mata, Ophthalmology Center Targowa 2, WarsawaBarbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, pemrakarsa dan pendiri T2 Center. Dia berspesialisasi dalam diagnostik modern dan pengobatan glaukoma - ini juga merupakan subjek tesis PhD-nya yang dipertahankan dengan pujian pada tahun 2010.
Dr. Med.Polaczek-Krupa telah memperoleh pengalaman selama 22 tahun, sejak ia mulai bekerja di Klinik Ophthalmology CMKP di Warsawa, di mana ia bergabung pada tahun 1994-2014. Selama periode ini, ia memperoleh dua gelar spesialisasi di bidang oftalmologi dan gelar doktor ilmu kedokteran.
Pada tahun 2002-2016 dia bekerja di Institut Glaukoma dan Penyakit Mata di Warsawa, di mana dia memperoleh pengetahuan dan pengalaman medis dengan berkonsultasi dengan pasien dari seluruh Polandia dan luar negeri.
Selama bertahun-tahun, sebagai bagian dari kerjasama dengan Medical Center of Postgraduate Education, ia telah menjadi pengajar di kursus dan pelatihan untuk dokter spesialis oftalmologi dan perawatan kesehatan primer.
Dia adalah penulis atau rekan penulis berbagai publikasi di jurnal ilmiah. Anggota dari Polish Society of Ophthalmology (PTO) dan European Glaucoma Society (EGS).
Glaukoma
Glaukoma berkembang perlahan, seringkali tanpa gejala. Glaukoma biasanya terdeteksi secara tidak sengaja, selama pemeriksaan mata dengan dokter mata atau pemilihan kacamata. Apa penyebab penyakit ini dan bagaimana cara mengenali gejala pertama glaukoma? Dengarkan prof ahli kami. Iwona Grabska-Liberek, kepala departemen oftalmologi di Rumah Sakit Klinis W. Orłowski di Warsawa
Glaukoma: Penyebab dan GejalaKami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.
Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.
Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.
