Pilocarpine adalah alkaloid imidazol yang digunakan untuk menurunkan tekanan intraokular yang terkait dengan glaukoma. Obat ini termasuk dalam kelompok parasimpatomimetik dan dioleskan pada mata, khususnya pada kantung konjungtiva. Terkadang juga digunakan dalam bentuk tetes di bawah lidah untuk meningkatkan air liur, dan sebagai penangkal keracunan atropin.
Daftar Isi:
- Polycarpine - bagaimana cara kerjanya?
- Pilocarpine dalam oftalmologi
- Polycarpine - kontraindikasi untuk digunakan
- Pilocarpine - efek samping
- Polycarpine - overdosis
Pilocarpine diperoleh dari daun semak potplant. Jaborandi yang kuat (Pilocarpus jaborandi) - Ini adalah spesies pohon rutaceae yang berasal dari hutan tropis Brasil.
Untuk tujuan farmasi, daun tanaman pot jaborandi digunakan, serta spesies terkait, misalnya Pilocarpus microphyllus dan Pilocarpus pennatifolius. Daun yang dipanen kemudian dikeringkan secara alami.
Polycarpine - bagaimana cara kerjanya?
Pilocarpine memiliki efek parasimpatomimetik - yang berarti menstimulasi sistem parasimpatis. Parasimpatomimetik menstimulasi reseptor kolinergik yang ada di permukaan sel, termasuk sel saraf.
Pilocarpine bekerja pada reseptor muskarinik, yang merupakan subtipe reseptor kolinergik. Zat ini sangat meningkatkan sekresi:
- keringat
- air mata
- air liur
- lendir di saluran udara
- itu juga meningkatkan aktivitas sekresi lambung, pankreas dan usus
- menyebabkan kontraksi sfingter pupil, yang menyempitnya dan menurunkan tekanan intraokular
Pilocarpine dalam oftalmologi
Saat pilocarpine disuntikkan ke mata, cara kerjanya berbeda. Dengan menyebabkan sfingter pupil berkontraksi, itu membuatnya lebih sempit. Ini juga bekerja pada bundel longitudinal otot siliaris, yang juga menyebabkannya berkontraksi - ini pada gilirannya menarik taji skleral ke belakang dan meregangkan tenunan trabekuler di sudut trabekuler.
Akibatnya, resistensi terhadap aliran aqueous humor di sudut iris kornea menurun dan, yang terpenting, tekanan intraokular menurun.
Indikasi penggunaan pilocarpine adalah pengobatan glaukoma sudut terbuka primer, juga digunakan pada serangan akut glaukoma sudut tertutup.
Seberapa cepat pilocarpine bekerja? Diterapkan secara lokal, ini mempersempit pupil sekitar 15-30 menit setelah berangsur-angsur. Efeknya berlangsung selama 4-8 jam berikutnya. Pengurangan maksimum tekanan intraokular terjadi 2-4 jam setelah berangsur-angsur dan berlangsung selama 8-12 jam berikutnya.
Baca juga: Tetes mata - cara kerjanya dan cara menggunakannya
Peringatan! Harus diingat bahwa pilocarpine dapat mengurangi ketajaman penglihatan, oleh karena itu orang yang mengemudikan kendaraan atau mengoperasikan perangkat mekanis harus sangat berhati-hati saat gelap - di sore dan malam hari.
Perlu juga memperhatikan metode aplikasi. Jika, selain pilocarpine, kami juga menggunakan obat mata lain, ingatlah untuk menyimpan beberapa, atau bahkan lebih baik, selusin menit interval antara penerapan sediaan berturut-turut dan mematuhi prinsip bahwa salep dan gel harus diterapkan di akhir, kecuali dokter Anda memberi tahu Anda sebaliknya.
Orang yang memakai lensa kontak harus melepasnya sebelum mengoleskan obat dan memakainya paling cepat seperempat jam setelah penerapannya.
Pilocarpine dapat mengeringkan mata, yang dapat dirasakan terutama oleh pemakai lensa kontak - jadi disarankan untuk menggunakan obat tetes mata pelembab.
Pilocarpine - kontraindikasi untuk digunakan
Ada kondisi medis dan penyakit yang merupakan kontraindikasi penggunaan pilocarpine atau mengubah dosisnya. Orang dengan:
- gagal jantung parah
- cedera kornea
- asma bronkial
- gangguan buang air kecil akibat obstruksi saluran kemih
- penyakit tukak lambung pada perut dan / atau duodenum
- tekanan darah tinggi
- penyakit Parkinson
Orang yang diberi resep pilocarpine harus menjalani pemeriksaan fundus, yang penting, terutama pada pasien dengan penyakit retinal, karena mereka berisiko mengalami ablasi retina. Di sisi lain, penderita glaukoma yang menggunakan pilocarpine harus secara teratur memeriksa tekanan intraokular dan bidang penglihatan dari dokter mata.
Baca juga:
Tonometri - pemeriksaan tekanan intraokular
Perimetri adalah studi tentang bidang pandang. Tentang apa ini?
Pilocarpine - efek samping
Seperti semua obat-obatan, pilocarpine juga dapat menyebabkan efek samping tertentu, meskipun tidak terjadi pada semua pasien yang menggunakan obat ini.
Efek samping yang paling umum bersifat lokal, mempengaruhi area mata:
- iritasi kornea (terbakar, perih, sakit mata, fotofobia)
- kemerahan konjungtiva, lakrimasi, rabun senja
- gangguan akomodasi (miopia)
- ablasi retina (terutama pada orang dengan miopia)
- Perdarahan vitreous dan lensa buram (terutama dengan penggunaan jangka panjang)
Selain itu, efek samping sistemik dapat terjadi, seperti:
- sakit kepala
- pusing
- bradikardia
- hipotensi arteri
- air liur berlebihan
- muntah
- mual
- diare
- keringat berlebih
- bronkospasme
Untuk membatasi penyerapan sistemik zat aktif, dianjurkan untuk mengompres saluran air mata di sudut medial mata selama 1 menit, segera setelah berangsur-angsur. Namun, harus ditambahkan bahwa efek samping sistemik relatif jarang muncul.
Namun, segera setelah Anda melihat gejala atau penyakit yang tidak menyenangkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Mungkin perlu untuk menyesuaikan dosis atau mengganti obat sepenuhnya.
Polycarpine - overdosis
Kelebihan obat - dalam kasus berangsur-angsur terlalu banyak - harus dibilas dari kantung konjungtiva dengan air matang pada suhu kamar sesegera mungkin, sementara jika pilocarpine tertelan secara tidak sengaja, minum 150-200 ml air, menyebabkan muntah dan pergi ke rumah sakit untuk pembasmian lambung.
Overdosis pada dosis yang dianjurkan (terutama jika Anda meminum obat secara tidak sengaja) dapat menyebabkan gejala seperti:
- peningkatan produksi air mata, air liur, keringat dan sari lambung
- detak jantung lambat
- penurunan tekanan darah
Jika efek samping terjadi setelah mengambil terlalu banyak pilocarpine, pengobatan dengan agen antikolinergik (misalnya atropin) mungkin diperlukan.
