Merencanakan kehamilan dan diabetes. Membimbing pasien diabetes selama persiapan dan selama kehamilan

Untuk tujuan "Program Perawatan dengan Pompa Insulin Pribadi Wanita Hamil dengan Diabetes" yang dilaksanakan oleh Yayasan WOŚP, aturan dikembangkan untuk pengelolaan pasien diabetes selama persiapan kehamilan dan selama itu. Kehamilan pada wanita penderita diabetes dibebani dengan resiko tinggi, oleh karena itu calon ibu harus mendapat jaminan perawatan medis dari spesialis.

Jika Anda menderita diabetes dan sedang merencanakan kehamilan, perlu diketahui bahwa di bawah program GOCC, pompa insulin dipinjamkan secara gratis kepada wanita dengan diabetes tipe 1 untuk masa persiapan kehamilan, kehamilan, dan persalinan. Program ini dilaksanakan di 30 pusat di seluruh Polandia. Untuk keperluan program WOŚP, sejak 2005, telah membeli 746 pompa insulin dan 5.500 sensor untuk pemantauan glukosa berkelanjutan.

- Untuk keperluan program Great Orchestra of Christmas Charity, kami telah mengembangkan aturan perawatan untuk wanita dengan diabetes pada tahap perencanaan kehamilan dan selama kehamilan. Penggunaan jalur pengobatan seperti itu memungkinkan manajemen kehamilan yang tepat dan menghindari komplikasi penyakit pada ibu dan efek negatif diabetes pada anak. Kami ingin ini menjadi standar perawatan bagi penderita diabetes hamil di masa depan, berlaku di semua fasilitas di Polandia - kata prof. Jacek Sieradzki.

Apa yang bisa dimakan wanita hamil dengan diabetes?

Merencanakan kehamilan dan diabetes - merawat ibu masa depan

Pasien harus dirawat oleh tim diabetes dan kebidanan yang terdiri dari: ahli diabetes, ginekolog, pendidik, perawat, ahli gizi dan pelatih pompa. Pencapaian normoglikemia sangat penting pada tahap perencanaan kehamilan (3-6 bulan sebelumnya), karena menjaga kadar gula darah yang normal sedini mungkin akan mengurangi cacat bawaan pada anak dan komplikasi diabetes pada ibu. Ahli diabetes dan pasien harus menangani diabetes sedemikian rupa sehingga kadar glukosa darah seimbang.
Penggunaan pompa insulin yang terintegrasi dengan sistem pemantauan glukosa kontinu akan membantu mencapai normoglikemia. Sistem ini terus-menerus memberi tahu pasien tentang kadar glukosa dalam darah, berkat alarm yang memperingatkan tentang penurunan berbahaya dan peningkatan glukosa darah, sehingga pengobatan dapat diperbaiki secara berkelanjutan. Dengan teknologi canggih dan kontrol glikemik yang sangat ketat, sangat penting untuk mendidik pasien di bidang terapi pompa dan pengendalian diri yang konstan terhadap glikemia, tujuan glikemik, dan nutrisi yang tepat.

Penelitian penting ketika seorang wanita penderita diabetes merencanakan kehamilan

Selama masa persiapan, pemeriksaan sangat penting dilakukan untuk mengetahui komplikasi diabetes:
- pemeriksaan oftalmologi (termasuk fundus mata)
- pemeriksaan neurologis
- tes untuk menentukan fungsi ginjal
- Tes tekanan darah dan EKG
- tes kondisi jantung
- Tes TSH

Kehamilan dan diabetes - gaya hidup sehat sangat penting!

Unsur lain yang sangat penting adalah gaya hidup sehat - aktivitas fisik (jalan-jalan disarankan, karena aktivitas fisik mengurangi kebutuhan insulin) dan diet (sehat, seimbang, dengan jumlah kalori yang disesuaikan dengan kesehatan pasien). Makanan juga harus diperkaya dengan vitamin dan asam folat. Pada tahap ini, pasien harus menemui dokter setiap 4-5 minggu.

Diabetes selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita dengan diabetes memerlukan pemantauan komplikasi diabetes dan pemeriksaan lanjutan: pemeriksaan oftalmologi - setidaknya sekali trimester, dan tes lainnya - urin, morfologi, kreatinin, berat badan, tekanan - setiap bulan. Pasien juga harus mengontrol kenaikan berat badan yang sesuai dan mempertahankan normoglikemia, yang dibantu oleh pompa insulin.
Selama kehamilan, kebutuhan insulin meningkat sebanyak 100-200% dari keadaan sebelum kehamilan. Rekomendasi gaya hidup sama seperti dalam persiapan. Dokter yang merawat harus melatih pasien tentang kandungan kalori produk, penukar karbohidrat dan protein-lemak. Diet harus disesuaikan dengan mempertimbangkan kebutuhan kalori yang meningkat dan kebutuhan insulin yang meningkat seiring dengan pertumbuhan janin. Selama kehamilan, pemeriksaan dianjurkan setiap 2-3 minggu, atau lebih sering jika diindikasikan oleh dokter.

Melahirkan dan diabetes - apa yang harus Anda waspadai?

Persalinan wanita hamil dengan diabetes harus dilakukan di pusat spesialis, di mana perawatan diabetes dan kebidanan disediakan. Selama persalinan, ibu hamil harus diberikan: pemantauan glukosa darah secara konstan, perlindungan dalam bentuk insulin intravena dan infus glukosa, serta pemantauan keseimbangan air dan elektrolit. Sangat penting untuk mempertahankan normoglikemia selama ini - sangat penting untuk kesehatan bayi baru lahir. Seorang wanita yang sebelumnya menggunakan pompa insulin juga harus dipasang ke perangkat selama persalinan. Kunjungan kontrol sebaiknya dilakukan sekitar 4-6 minggu setelah melahirkan.

Program WOŚP untuk calon ibu dengan diabetes

Program “Pengobatan ibu hamil diabetes dengan pompa insulin personal” saat ini dilaksanakan oleh 30 pusat. Wanita yang datang ke rumah sakit akan menerima pompa saat merencanakan kehamilan, kehamilan dan masa nifas. Diperkirakan di Polandia 0,3% wanita usia subur menderita diabetes. Program ini diselenggarakan di bawah naungan Masyarakat Diabetes Polandia, dan pompa disewakan secara gratis. Dukungan teknis diberikan oleh Medtronic, produsen perangkat medis khusus, termasuk pompa insulin. Koordinator program adalah prof. Jacek Sieradzki dari Departemen dan Klinik Penyakit Metabolik di Krakow. Alamat pusat di mana wanita diabetes hamil dapat menyewa pompa insulin dapat ditemukan di www.cukrzycaiciaza.wosp.org.pl dan www.cukrzycaiciaza.pl, di mana informasi rinci tentang perencanaan dan kehamilan wanita diabetes tersedia.

Artikel yang direkomendasikan: