Polimalgia rematik - penyebab, gejala, pengobatan dan rehabilitasi

Polyimialgia rheumatic adalah penyakit rematik yang paling sering menyerang orang di atas 50 tahun. Itu dimanifestasikan oleh rasa sakit yang berlangsung lama, termasuk tengkuk dan leher. Ada juga gejala umum, seperti demam ringan, kelelahan, gangguan tidur. Apa penyebab dan gejala lain dari polymyalgia rematik? Bagaimana dia diperlakukan?

Polyimialgia rheumatic (PMR, Latin. polymyalgia rheumatica) adalah penyakit yang termasuk dalam kelompok penyakit jaringan ikat sistemik. Ini menyerang dan menyebabkan radang otot leher dan tengkuk, serta korset bahu dan pinggul.

Polimalgia rematik biasanya terjadi pada orang di atas 50 tahun. Kejadian kasus baru adalah 20-50 / 100.000 populasi umum / tahun.

Polimalgia rematik - penyebab dan faktor risiko

Penyakit polyymalgia rematik adalah penyakit autoimun, yaitu dalam perjalanannya sel-sel sistem kekebalan menyerang otot, menyebabkannya meradang. Alasan untuk proses ini tidak diketahui.

Namun, diketahui bahwa polymyalgia rheumatic merupakan penyakit pada orang lanjut usia (praktis tidak ditemukan sebelum usia 50 tahun). Insidennya meningkat seiring bertambahnya usia. Insiden puncak diamati antara usia 70 dan 80 tahun.

Gender juga penting - wanita menderita dua kali lebih sering daripada pria, dan lokasi geografis - kebanyakan kasus tercatat di Eropa Utara. Di selatan benua kita, penyakit ini hampir tidak dikenal.

Faktor risiko lainnya adalah sinar matahari dan infeksi virus (Mycoplasma pneumoniae dan Chlamydia pneumoniae).

Predisposisi genetik juga berperan dalam perkembangan penyakit.

Polimalgia rematik - gejala

Gejala utama penyakit ini adalah nyeri pada otot leher dan leher, serta bahu dan ikat pinggang panggul (terutama dengan tekanan), yang berlangsung lebih dari 2 minggu. Biasanya tidak ada kelemahan dan pengecilan otot. Kekakuan kelompok otot ini juga menjadi ciri khas setelah aktivitas fisik yang rendah atau imobilisasi (yang paling umum adalah kekakuan pagi hari - berlangsung 1 jam setelah bangun tidur). Gejala ini dapat berkembang perlahan selama beberapa bulan dan terkadang meningkat dengan cepat.

Selain itu, gejalanya seperti:

• bengkak pada tangan dan kaki
• arthritis (paling sering lutut dan sternoklavikula)
• demam atau demam ringan
• perasaan umum tidak sehat
• gangguan tidur
• keadaan depresi
• penurunan berat badan

Penyakit ini berhubungan dengan arteritis sel raksasa (penyakit Horton). Menurut penelitian, sekitar 20 persen orang yang menderita polymyalgia reumatik memiliki arteritis sel raksasa pada saat yang sama, dan pada 40-60 persen. orang dengan arteritis sel raksasa mengembangkan gejala polymyalgia rematik.

Polialgia rematik - diagnosis

Pasien harus menemui ahli reumatologi yang harus memesan tes darah. ESR yang dipercepat (sering> 100 ml / jam) merupakan karakteristik dari polymyalgia rematik. Jika gejala artritis berkembang, USG dapat dilakukan (sinovitis pada sendi dan selubung tendon terlihat).

Ini juga harus dinilai apakah ada arteritis sel raksasa yang terjadi bersamaan.

Selain itu, dokter harus menyingkirkan beberapa penyakit pada tulang, persendian (misalnya rheumatoid arthritis), otot (misalnya polymyositis dan dermatomyositis), serta neoplasma (misalnya multiple myeloma), karena dapat bermanifestasi mirip dengan polymyalgia rematik.

Ini akan berguna bagi Anda

Karakteristik polymyalgia rematik

• usia - biasanya mempengaruhi orang di atas 50
• durasi gejala - 2 minggu dan lebih lama
• nyeri di 2 dari 3 area otot: leher, korset bahu, dan pinggul
• kaku pagi - berlangsung lebih dari 1 jam
• perbaikan cepat setelah penggunaan 15-20 mg / hari. prednison. 75 persen pasien merasa lebih baik dalam seminggu

Polimalgia rematik - pengobatan

Pasien diberi glukokortikosteroid - paling sering prednison dengan dosis 15-20 mg / hari. Merupakan karakteristik bahwa pemberian obat dalam dosis seperti itu menghasilkan perbaikan kondisi pasien dengan cepat - bahkan dalam beberapa jam, tetapi rasa sakit biasanya mereda atau mengurangi intensitasnya dalam beberapa hari. Setelah itu, dosis harus dikurangi. Namun, hal itu dapat menyebabkan kambuhnya gejala. Kemudian jumlah obat yang diberikan harus ditingkatkan lagi. Sebagai alternatif, pasien dapat diberikan obat lain dari kelompok obat imunosupresif - methotrexate.

Karena efek samping, glukokortikoid harus diberikan dalam dosis efektif terendah dan untuk waktu sesingkat mungkin. Sayangnya, polimialgia reumatik pada separuh pasien sangat sering membutuhkan pengobatan jangka panjang (hingga beberapa tahun, setidaknya 1-2 tahun).

Jika glukokortikoid diberikan selama lebih dari 3 bulan, pasien harus melengkapi dengan kalsium dan vitamin D untuk mencegah perkembangan osteoporosis.

Polimialgia rematik - rehabilitasi

Ketika peradangan berkurang, rehabilitasi diindikasikan, termasuk latihan yang meningkatkan rentang gerak pada persendian, meregangkan atau memperbaiki postur tubuh dan keseimbangan.