Antitrombin - kelebihan atau kekurangan

Antitrombin adalah protein penting yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Dengan menghambat aktivitas faktor pembekuan darah, maka pembekuan darah akan tertunda. Apa efek kesehatan dari kekurangan dan kelebihan antitrombin? Siapa yang harus melakukan tes?

Antitrombin, disingkat AT, adalah protein yang termasuk dalam kelompok serine protease inhibitor. Fungsinya untuk menghambat faktor pembekuan darah seperti trombin, faktor koagulasi IXa, XIa, XIIa, dan Kalkrein. Antitrombin diproduksi di hati, sel endotel pembuluh darah dan trombosit. Dulunya, antitrombin disebut antitrombin III. Fungsi antitrombin adalah untuk menunda pembekuan darah dengan cara membentuk kompleks dengan trombin yang kemudian dieliminasi oleh sel-sel sistem imun. Heparin adalah faktor yang mempercepat laju pengikatan antitrombin ke trombin dan ke faktor koagulasi.

Daftar Isi

Antitrombin - defisiensi bawaan
Antitrombin - apa tesnya dan berapa biayanya?
Antitrombin - defisiensi
Antitrombin - kelebihan

Antitrombin - defisiensi bawaan

Defisiensi antitrombin bawaan ditentukan secara genetik dan mempengaruhi 1 dari 5.000 orang. Gejala penyakit berupa trombosis vena berulang muncul sebelum usia 40 tahun. Pengobatan heparin tidak efektif pada orang dengan defisiensi antitrombin kongenital.

Defisiensi antitrombin kongenital datang dalam dua bentuk:

defisiensi kuantitatif (tipe I), yang paling sering terjadi dan dikaitkan dengan penurunan konsentrasi antitrombin lebih dari 50%
defisiensi kualitatif (tipe II), yang disebabkan oleh hilangnya fungsi antitrombin sebagai akibat mutasi titik. Dalam hasil tes, jenis kekurangan ini dimanifestasikan oleh konsentrasi antitrombin yang benar, tetapi dengan aktivitasnya yang berkurang.

Antitrombin - apa tesnya dan berapa biayanya?

Aktivitas dan konsentrasi antitrombin diukur dalam darah vena yang diambil dari tikungan siku menjadi natrium sitrat. Kemudian, di laboratorium, yang disebut plasma buruk trombosit. Tes antitrombin harus dilakukan pada saat perut kosong, sebaiknya antara pukul 06:30 dan 09:00 dan sebelum memulai atau 10 hari setelah menyelesaikan terapi heparin.

Dua metode digunakan di laboratorium untuk menentukan aktivitas antitrombin:

Midolytic - terdiri dari pengukuran laju pemecahan substrat dalam reaksi kimia terhadap produk berwarna menggunakan spektrofotometer
koagulometri - mengukur laju pembentukan gumpalan setelah menambahkan fibrinogen

Metode imunokimia digunakan untuk menentukan konsentrasi antitrombin. Harga uji aktivitas antitrombin di laboratorium komersial menelan biaya PLN 30-80.

Antitrombin - defisiensi

Nilai normal konsentrasi antitrombin adalah 0,19-0,31 g / l, sedangkan aktivitasnya harus dalam kisaran 80-120%. Pada bayi baru lahir, kadar antitrombin kira-kira 50% lebih rendah dibandingkan pada orang dewasa dan mencapai kadar normal pada usia 6 bulan.

Aktivitas yang berkurang atau tingkat antitrombin yang rendah terlihat pada:

kerusakan hati yang parah
kehilangan protein, misalnya sindrom nefrotik, luka bakar
sindrom koagulasi intravaskular diseminata (DIC)
sepsis
prosedur bedah ekstensif
cedera multi-organ
pengobatan dengan heparin tak terpecah
saat mengambil estrogen
kehamilan
penyakit neoplastik
kehilangan darah tinggi
gagal ginjal
emboli paru
pada defisiensi antitrombin bawaan

Perlu dicatat bahwa defisiensi antitrombin bawaan atau didapat menyebabkan trombosis dan / atau ketidakefektifan heparin. Oleh karena itu, pengujian antitrombin juga dilakukan pada orang yang resisten terhadap terapi heparin.