Ambang nyeri

Ambang batas nyeri adalah masalah yang menarik bagi banyak ilmuwan yang berbeda. Di masa lalu dianggap serupa untuk semua orang, tetapi sekarang diketahui bahwa setiap orang memiliki ambang rasa sakit yang berbeda. Apa yang membuat beberapa orang memiliki ambang nyeri yang rendah dan yang lainnya memiliki ambang nyeri yang rendah? Dan mengapa ambang nyeri yang tinggi - berlawanan dengan penampilan - tidak bermanfaat sama sekali?

Daftar Isi:

1. Ambang nyeri untuk rangsangan yang berbeda
2. Ambang batas nyeri dan toleransi nyeri
3. Faktor yang mempengaruhi ambang nyeri
4. Mengapa ambang nyeri yang tinggi itu buruk?

Ambang nyeri didefinisikan sebagai intensitas terkecil dari rangsangan yang diberikan - suara, sensasi termal atau sentuhan - di mana seseorang mulai merasakan nyeri.

Sampai saat ini, diyakini bahwa pada semua orang ambang nyeri serupa dan bahwa setiap orang mengalami intensitas rangsangan nyeri yang sama dengan cara yang sama. Hari ini, bagaimanapun, telah diketahui bahwa bukan itu masalahnya.

Ambang batas nyeri dipengaruhi oleh banyak faktor berbeda, seperti

• usia
• penyakit yang terjadi pada orang tertentu
• obat yang dia minum

Perlu disebutkan di sini bahwa pandangan dominan saat ini adalah bahwa tidak mungkin untuk menentukan satu nilai konstan (diukur dengan intensitas stimulus) dalam ambang nyeri seseorang. Anda dapat menentukan ambang batas ini dalam satu waktu, tetapi itu dapat berubah untuk satu orang, bahkan pada hari yang sama.

Ambang nyeri untuk rangsangan yang berbeda

Pada dasarnya, dalam setiap manusia, seseorang dapat berbicara tidak hanya satu, tetapi beberapa ambang nyeri - mereka berbeda untuk rangsangan yang berbeda. Dengan mempertimbangkan hal ini, kita dapat membedakan ambang nyeri suara, ambang nyeri suhu atau ambang nyeri terkait dengan tekanan (tekanan yang diberikan) pada beberapa jaringan.

Perlu dicatat di sini bahwa teori-teori yang disebutkan di atas bahwa orang memiliki ambang nyeri yang identik tidak sepenuhnya tidak sesuai dengan kenyataan. Nah, rangsangan dengan intensitas tertentu menyebabkan sensasi nyeri pada kebanyakan orang.

Dalam kasus suara, ketidaknyamanan dapat disebabkan oleh suara dalam kisaran 120-140 dB dan lebih banyak, dan dalam kasus suhu, rasa sakit biasanya terjadi saat terkena kontak dengan benda bersuhu 50 atau lebih derajat Celcius.

Baca juga: Misophonia: penyebab dan gejala. Bagaimana menangani hipersensitivitas terhadap suara

Ambang batas nyeri dan toleransi nyeri

Kadang-kadang konsep yang disebutkan di atas membingungkan satu sama lain, sementara istilah-istilah ini menggambarkan fenomena yang sangat berbeda.

Definisi ambang nyeri telah dijelaskan di atas, toleransi nyeri, pada gilirannya, berarti intensitas nyeri terbesar yang dapat ditanggung seseorang.

Sama seperti ambang rasa sakit pada orang yang berbeda untuk rangsangan yang berbeda serupa, itu pasti berbeda dengan toleransi rasa sakit - ternyata setiap orang mungkin memiliki toleransi yang sangat berbeda terhadap sensasi rasa sakit.

Baca juga: Hipersensitivitas terhadap sentuhan - penyebab, gejala, pengobatan

Faktor yang mempengaruhi ambang nyeri

Beberapa faktor berbeda memengaruhi bagaimana orang merasakan sakit, dan kapan mereka mulai merasakannya sama sekali.

Salah satunya adalah usia. Ternyata orang tua - terutama mereka yang mengalami gangguan sensorik seiring bertambahnya usia - mungkin kurang rentan terhadap rasa sakit (sehingga memiliki ambang nyeri yang lebih tinggi) dibandingkan pasien muda.

Paparan berbagai rangsangan dalam lingkungan sehari-hari mungkin juga terkait dengan ambang rasa sakit - terlihat bahwa pada orang yang terpapar kebisingan (karena profesinya atau mendengarkan musik dengan sangat keras) rasa sakit dapat muncul setelah terpapar suara yang jauh lebih intens dibandingkan dalam kasus orang yang melakukan kontak dengan keheningan setiap hari.

Penyakit manusia juga terkait dengan ambang nyeri. Misalnya, pasien yang telah menderita diabetes selama bertahun-tahun memiliki ambang nyeri yang lebih tinggi - persepsi mereka terhadap rangsangan nyeri yang berubah terkadang merupakan akibat dari kerusakan pada serabut saraf.

Baca juga: Neuropati: jenis, penyebab, gejala, pengobatan

Namun, ternyata selama penyakit tertentu, perubahan dapat terjadi di tubuh untuk mengurangi rasa sakit. Di sini perlu disebutkan penelitian yang dilakukan pada pasien yang menderita radang sendi.

Ternyata pada pasien seperti itu - dibandingkan dengan orang sehat - mungkin ada peningkatan jumlah reseptor opioid di sistem saraf mereka.

Dalam kasus ini, orang-orang ini dapat meningkatkan sensitivitas sel saraf terhadap endorfin analgesik, yang dapat mengurangi rasa sakit dan meningkatkan ambang rasa sakit.

Baca juga: Hyperalgesia (hyperesthesia): penyebab, gejala, pengobatan

Mengapa ambang nyeri yang tinggi itu buruk?

Secara teori, mungkin tampak bahwa ambang nyeri yang tinggi bermanfaat, tetapi dalam praktiknya jelas tidak.

Sebagai contoh, ada pasien diabetes yang umumnya dibebani dengan peningkatan risiko serangan jantung.

Pada orang-orang seperti itu - karena ambang rasa sakit yang berubah - gejala serangan jantung mungkin kurang dari biasanya parah dan tidak spesifik, yang dapat mengakibatkan pengobatan yang diperlukan diperkenalkan terlambat.

Perlu disebutkan di sini bahwa rasa sakit sebenarnya memiliki efek perlindungan - jika kita tidak merasakannya, kita tidak akan menarik tangan kita setelah bersentuhan dengan air panas (yang akan mengakibatkan luka bakar), juga tidak akan lari dari suara yang sangat keras (yang dapat menyebabkan kerusakan permanen pada organ pendengaran) dan tuli).

Baca juga:

• Hypoaesthesia - saat api tidak menyala
• Nyeri kronis: penyebab, diagnosis, pengobatan

Sumber:

1. Coons M.J., Steglitz J., (2013) Ambang Nyeri. Masuk: Gellman M.D., Turner J.R. (eds) Ensiklopedia Pengobatan Perilaku. Springer, New York, NY, Akses Online
2. de Walden-Gałuszko K. Aspek psikologis nyeri. Panduan untuk dokter. 2001; 4 (4): 58-59; akses on-line
3. Kato F. et al.: Ambang batas nyeri mencerminkan ciri psikologis pada pasien dengan nyeri kronis: studi cross-sectional, BioPsychoSocial Medicine (2017) 11:13 DOI 10.1186 / s13030-017-0098-4, akses on-line

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.

Baca lebih lanjut dari penulis ini