Rhabdomyolysis adalah sekelompok gejala yang terjadi setelah kerusakan otot. Dapat terjadi rhabdomyolysis, antara lain, pada orang yang mengonsumsi obat-obatan tertentu - terutama statin, dan juga setelah olahraga intens, misalnya setelah maraton. Jika tidak ditangani, kerusakan otot bahkan dapat menyebabkan gagal ginjal. Apa penyebab dan gejala rhabdomyolysis? Apa pengobatannya?
Rhabdomyolysis (kerusakan otot) adalah sekelompok gejala yang disebabkan oleh kerusakan pada otot-otot yang pecah di seluruh tubuh. Akibat kerusakan tersebut, komponen sel otot - termasuk mioglobin, enzim, dan zat lain yang berpotensi meracuni berbagai organ - masuk ke aliran darah. Akibatnya, banyak komplikasi serius yang dapat terjadi, yang paling serius adalah kerusakan ginjal.
Rhabdomyolysis - penyebab
- miopati akut (penyakit otot)
- kerusakan mekanis eksternal (misalnya pada korban kecelakaan mobil)
- kerusakan termal eksternal (misalnya luka bakar yang luas)
- aktivitas fisik yang ekstrim - rhabdomyolysis pasca-latihan biasanya terjadi pada atlet (misalnya pelari maraton) dan orang-orang yang menjalani pelatihan intensif (tentara, binaragawan), meskipun juga dapat terjadi pada orang-orang yang memulai pelatihan yang keras (misalnya di gym) setelah istirahat, pada binaragawan pemula atau di orang yang melakukan olahraga intens, misalnya setelah infeksi virus
- iskemia akut pada kelompok otot besar (misalnya dalam kasus operasi besar)
- minum obat (statin, fibrat, salisilat)
- keracunan alkohol atau keracunan karbon monoksida
- status epileptikus atau sering kejang dengan dasar yang berbeda
- sengatan listrik
- beberapa infeksi virus dan bakteri - terutama selama sepsis
- gangguan elektrolit, terutama hipokalemia (defisiensi kalium) dan hipofosfatemia (defisiensi fosfor)
- bisa ular beberapa
Rhabdomyolysis - gejala
- kelemahan otot
Ciri khas rhabdomyolysis adalah urine berwarna coklat, menyerupai kopi encer
- pembengkakan otot
- peningkatan ringan pada tonus otot
- kram otot
- nyeri otot (mialgia) saat istirahat - paling sering di daerah lumbar dan di bagian proksimal (awal) tungkai
Gejala otot seringkali disertai demam dan gejala para-flu. Selain itu, kerusakan otot yang meningkat dapat menyebabkan kejang dan gangguan kesadaran.
Penting
Rhabdomyolysis - komplikasi berbahaya
Kerusakan sel otot melepaskan zat yang berpotensi beracun ke dalam aliran darah. Akibatnya, komplikasi serius dapat terjadi - hiperkalemia, aritmia, atau munculnya gambaran koagulasi intravaskular diseminata (DIC). Namun, komplikasi rebdomyolysis yang paling serius adalah gagal ginjal akut. Selama kerusakan otot, mioglobin dilepaskan dari selnya, yang disaring dengan benar di glomeruli dan memasuki tubulus ginjal. Namun, tubulus ginjal tidak dapat menyaring dan mengeluarkannya ketika mioglobin terlalu banyak. Kemudian kelebihan mioglobin membentuk konglomerat di tubulus ginjal, menyebabkan penyempitan dan nekrosisnya. Selain itu, ini menyebabkan penyempitan pembuluh ginjal dan menunjukkan efek toksik lokal. Konsekuensi dari proses ini adalah gagal ginjal. Diperkirakan jika terjadi perlakuan yang tidak tepat terjadi pada 40 persen. sakit.
Rhabdomyolysis - diagnosis
Jika dicurigai rhabdiomyolysis, sejumlah tes darah dilakukan. Pada saat itu, peningkatan enzim otot diamati - CK, yaitu kreatin kinase (lebih dari 10.000 U / L), AST, yaitu aminotransferase aspartat dan LDH, yaitu dehidrogenase laktat, serta peningkatan kadar urea dan kreatinin.
Rhabdomyolysis - pengobatan
Perawatan tergantung pada penyebabnya. Misalnya, jika obat-obatan bertanggung jawab atas kerusakan otot, obat tersebut harus dihentikan. Selain itu, cairan parenteral diberikan (namun, dalam perkembangan gagal ginjal, dikontraindikasikan) dan manitol, yang meningkatkan aliran darah melalui ginjal dan mengurangi pembengkakan interstisial di area jaringan yang rusak.
Dalam beberapa kasus rhabdomyolysis yang parah, diperlukan terapi penggantian ginjal, yaitu dialisis.
