Retinopati paraneoplastik (CAR) - penyebab, gejala dan pengobatan

Retinopati paraneoplastik adalah penyakit mata yang menyebabkan hilangnya penglihatan secara progresif yang terjadi bersamaan dengan kanker, yaitu dapat terjadi pada beberapa orang dengan jenis kanker tertentu. Ini paling sering didiagnosis pada pasien yang menderita kanker paru-paru sel kecil. Apa penyebab pasti dan gejala retinopati paraneoplastik? Apa pengobatannya?

Retinopati paraneoplastik, juga dikenal sebagai retinopati paraneoplastik atau retinopati terkait kanker (CAR), termasuk dalam kelompok sindrom paraneoplastik neurologis - sekelompok penyakit neurologis yang timbul sebagai akibat kanker, tetapi tidak disebabkan oleh tindakan lokalnya (infiltrasi, tekanan) atau metastasisnya ke sistem saraf. Sindrom CAR paling sering ditemukan pada penderita kanker paru-paru sel kecil. Kanker lain yang muncul pada orang dengan retinopati paraneoplastik termasuk kanker payudara, ovarium dan kanker rahim, timoma, kanker perut, limfoma Hodgkin, kanker sel hati, dan teratoma.

Retinopati paraneoplastik - penyebab

Peran utama dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh reaksi silang antara antigen retinal (terutama protein yang disebut pemulihan) dan antibodi yang ditujukan untuk melawannya. Recoverin adalah komponen supositoria dan batang - bagian mata yang bertanggung jawab untuk penglihatan yang tepat. Recoverin memainkan peran kunci dalam adaptasi terhadap terang dan gelap.

Ekspresi recovery oleh jaringan neoplastik menstimulasi produksi onconeuronal - antibodi anti-recoverin (ini adalah antibodi anti-retinal yang paling umum di CAR, meskipun ada juga banyak lainnya). Antibodi ini melewati sawar darah-retinal dan mencapai lapisan sel fotosensitif, dan kemudian memulai kematian sel fotoreseptor retina.

Retinopati paraneoplastik - gejala

• fotofobia (kepekaan terhadap cahaya)
• kesan cahaya yang berkedip-kedip
• skotoma annular di bidang pandang
• pengurangan ketajaman visual yang cepat dan tanpa rasa sakit di kedua mata

BAIK DIKETAHUI >> Gangguan penglihatan adalah salah satu gejala penyakit. Penyebab gangguan penglihatan

• perasaan melihat menembus kabut
• buta ayam
• gangguan penglihatan warna

Gejala retinopati paraneoplastik mungkin muncul sebelum kanker terdeteksi, tetapi gejala CAR juga telah dilaporkan sebagai akibat dari keganasan primer.

Retinopati paraneoplastik - diagnosis

Dalam kasus yang disebutkan di atas Untuk penyakitnya, pemeriksaan mata dasar dilakukan, seperti perimetri Goldman (pemeriksaan lapang pandang), pemeriksaan fundus pada slit lamp dan fluorescein angiography. Dengan retinopati paraneoplastik, penyempitan arteri fundus dan terkadang perubahan epitel pigmen retinal diamati. Selain itu, tampak pucat saraf optik dan reaksi inflamasi ringan dalam cairan vitreus.

Elektroretinogram (ERG) juga dilakukan, yang menunjukkan disfungsi progresif sel fotoreseptor, yang ditunjukkan dengan penurunan respons batang dan kerucut.

Jika CAR dicurigai, tes darah juga diperlukan untuk menilai keberadaan antibodi anti-recovery dalam serum.

Retinopati paraneoplastik - pengobatan

Terapi termasuk mengobati tumor, serta memberikan steroid, plasmaferesis (prosedur untuk membersihkan darah dari unsur-unsur yang tidak diinginkan - dalam hal ini, antibodi anti-pemulihan) dan infus imunoglobulin intravena. Namun, tiga perawatan terakhir menunjukkan pengaruh yang kecil. Penelitian sedang dilakukan tentang efektivitas penghambat saluran kalsium dan antibodi monoklonal.

Baca juga: Iridologi - penyakit apa yang bisa dibaca dari mata? Penyakit mata dan cacat penglihatan - gejala, penyebab dan pengobatan Retinitis pigmentosa - penyebab, gejala, pengobatan degenerasi pigmen ...