Di Polandia, politisi yang memutuskan tentang akses ke kontrasepsi, bukan dokter atau wanita yang tertarik padanya. Di beberapa bagian negara kita, mendapatkan resep pil bukanlah hal yang mudah, karena banyak dokter menggunakan klausa hati nurani. Kebetulan ketika seorang wanita mendapat resep, tidak ada tempat untuk menjualnya, karena apotek tidak memiliki "bermacam-macam" seperti itu. Situasi sakit ini meningkatkan jumlah aborsi ilegal.
Kami berbicara tentang kontrasepsi dalam edisi Polandia dengan prof. Romuald Dębski, dokter kandungan, kepala Klinik Ginekologi dan Kebidanan CMKP di Rumah Sakit Bielański di Warsawa.
Apa yang diketahui wanita Polandia tentang kontrasepsi?
Prof. Romuald Dębski: Pengalaman saya menunjukkan bahwa rata-rata wanita hanya tahu sedikit tentang metode efektif untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Tetapi juga benar bahwa banyak wanita, terutama yang masih muda, tidak mampu membeli kontrasepsi hormonal karena biaya kemasannya berkisar antara 30 hingga 40 PLN.
Selain itu, saat ini hanya satu tablet yang diganti sebagian, yang muncul di apotek dengan nama dagang berbeda. Namun, tidak cocok untuk setiap wanita, misalnya tidak boleh digunakan oleh wanita yang berjerawat karena akan memperburuk gejalanya. Ada juga kesulitan dalam mendapatkan resep. Jika dokter tidak setuju dengan kontrasepsi, dia juga mencoba untuk memaksakan pandangannya pada pasien. Meskipun kode etik kedokteran memperbolehkan penolakan untuk mengeluarkan resep obat yang penggunaannya dianggap tidak bermoral oleh dokter, penolakan tersebut harus dicatat dalam rekam medis. Dokter juga harus menunjukkan tempat lain kepada wanita tersebut, kantor di mana dia akan menerima bantuan yang sesuai.
Klausul hati nurani sedang bekerja ...
R.D .: Jika hati nurani seseorang tidak mengizinkannya menulis resep pil kontrasepsi atau IUD, ia harus memberi tahu publik tentang hal itu, misalnya memposting informasi yang relevan di pintu kantor. Saya mengusulkan: "Di sini dia menerima hati nurani, bukan dokter." Sama halnya dengan apotek. Jika apoteker tidak ingin menjual kontrasepsi, kliennya harus mengetahuinya - tanda yang digunakan akan menyelesaikan masalah.
Menurut Kantor Pusat Statistik, setiap tahun di Polandia sekitar 20.000 remaja itu melahirkan anak
R.D .: Tidak terlalu banyak. Ada banyak negara di Eropa yang jumlahnya lebih banyak. Untungnya, jumlah wanita muda di Polandia yang menggunakan kontrasepsi efektif terus bertambah. Dan ini bukan kebaikan sekolah atau dokter, tapi media yang mengangkat topik ini. Pembukaan perbatasan juga berkontribusi untuk ini. Semakin sering saya bertemu pasien yang memasang implan di bawah kulit dan mereka melakukannya di Inggris Raya, karena itu adalah metode yang sangat populer di sana. Namun, metode kontrasepsi yang direkomendasikan oleh kalangan medis masih digunakan di Polandia beberapa kali lebih jarang daripada di negara-negara Eropa Barat.
Baca juga: Kontrasepsi untuk Remaja - Metode Kontrasepsi untuk Remaja Apakah Saya Hamil? 10 Pertanyaan Tentang Kontrasepsi Kehamilan - Topik yang Masih SensitifApa yang diizinkan oleh hukum kita?
R.D .: Saya dapat memberikan resep pil kontrasepsi di bawah usia 15 tahun, dan hanya dengan persetujuan tertulis dari orang tua atau wali yang sah. Jika ada hubungan yang sehat antara anak perempuan dan ibu, maka ibu demi keselamatan anak perempuannya akan ikut bersamanya ke dokter untuk memilih kontrasepsi yang tepat. Untungnya, hal ini semakin sering terjadi. Jika gadis itu lebih muda dan ibunya setuju untuk menggunakan kontrasepsi, saya harus memberi tahu kantor kejaksaan bahwa seseorang yang berusia di bawah 15 tahun mulai melakukan hubungan seksual, yang dianggap sebagai kejahatan di negara kita. Ketika gadis tersebut hamil dan melahirkan anak, kasusnya tetap akan dibawa ke kejaksaan, karena kantor catatan sipil wajib menginformasikan fakta bahwa seorang anak di bawah umur telah melahirkan seorang anak.
Bagaimana dengan pil setelahnya? Para penentang menyebutnya pil kematian, meskipun itu bukan tindakan aborsi dini
R.D .: Bukan! Tuduhan yang dibuat terhadap kontrasepsi postcoital tidak masuk akal. Ini bukanlah bukti ilmiah yang tidak dapat disangkal, pil pagi hari yang memiliki komposisi berbeda dan harus diminum selama beberapa hari. Tablet "po" diminum sekali. Bagaimana cara kerjanya? Sederhananya, jika hubungan seksual dilakukan sebelum ovulasi dan wanita meminum pil, proses ovulasi akan tertunda hingga 5 hari. Sperma tidak akan bisa membuahi sel telur karena tidak akan ada di sana. Jika hubungan seksual terjadi setelah ovulasi, kehamilan tidak dapat dicegah dari minum pil. Ini akan berkembang secara normal. Zat aktif yang ada dalam pil "setelah" juga merupakan komponen sediaan yang mengobati fibroid. Saya memiliki banyak pasien yang telah menggunakan obat ini selama berminggu-minggu karena fibroid mereka. Saat hamil selama pengobatan, mereka berhenti minum obat dan melahirkan anak yang sehat. Pil "po" tidak membahayakan janin!
Waktu akan menentukan nasibnya nantinya. 200.000 telah terkumpul tanda tangan di banding untuk pencabutannya
R.D .: Jika pil menghilang dari apotek, akan ada lebih banyak kehamilan yang tidak direncanakan, pasar gelap untuk aborsi dan wisata aborsi akan berkembang. Saya selalu mengatakan bahwa para pendukung metode kontrasepsi yang tidak dapat diandalkan adalah pendukung aborsi. Beberapa minggu lalu, hasil eksperimen yang dilakukan di Swedia dipublikasikan. Pada tahun 2011-2012, semua kendala akses kontrasepsi telah dihapuskan di beberapa daerah. Ini menjadi tidak hanya tersedia secara luas, tetapi juga gratis. Efek: jumlah aborsi 3 kali lebih rendah. Pihak berwenang Swedia bermaksud untuk memperkenalkan kontrasepsi gratis yang mudah diakses secara nasional.
Kontrasepsi - Pelajari Fakta Penting
Tidak diragukan lagi bahwa kurangnya akses ke kontrasepsi yang efektif merupakan tempat berkembang biak yang sangat baik untuk pengembangan wisata aborsi dan aborsi di negara kita.
R.D .: Ya, meskipun kami tidak ingin menyadarinya. Ada banyak iklan di koran seperti "AAA untuk menstruasi tanpa rasa sakit." Seringkali itu adalah penutup, kode yang menyatakan bahwa kehamilan dapat dihentikan di sini. Diketahui bahwa ada dokter yang melakukan ini demi uang. Dalam 10 tahun terakhir, tidak ada pasien yang memiliki harapan seperti itu datang ke kantor saya. Wanita tahu saya tidak. Tapi setelah skandal dengan prof. Itu terjadi dengan Chazan bahwa upaya dilakukan melalui telepon untuk mengatur janji dengan saya untuk aborsi. Saya tahu alamat di Warsawa dan Polandia tempat perawatan seperti itu dilakukan. Ini sering dilakukan oleh orang-orang yang sangat berpengalaman yang memiliki peralatan modern yang dapat mereka gunakan dan menjamin keselamatan wanita. Tapi Anda juga harus membayar mahal untuk itu.
Ada cara lain juga
R.D .: Ya. Wisata aborsi tumbuh subur di sini, terutama di daerah perbatasan. Yang paling terkenal adalah "ekspedisi" Silesia-Ceko. Setiap hari bus berangkat dari titik tertentu untuk mengantar pasien dengan pendamping. Segera di luar negeri, wanita "mengatur" apa yang harus mereka lakukan dan kembali. Hal serupa terjadi di perbatasan Jerman. "Cara" ketiga, menurut saya, marjinal adalah yang disebut kehamilan pseudo-mati. Pasien dirawat di rumah sakit dengan catatan bahwa kehamilannya sudah mati. Sebuah prosedur dilakukan dan tidak terdaftar sebagai penghentian kehamilan. Fakta bahwa banyak wanita melakukan aborsi saya temukan di klinik.
Ada banyak komplikasi?
R.D .: Ya. Semakin banyak wanita hamil yang didiagnosis dengan kondisi yang disebut insufisiensi serviks. Ini, menyederhanakan masalah, adalah pelebaran serviks tanpa rasa sakit yang dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur. Komplikasi ini khas setelah membersihkan rahim setelah keguguran spontan, tetapi juga setelah penghentian kehamilan. Ketika aborsi dilegalkan di Polandia, seorang wanita hamil memberi tahu dokter bahwa dia telah menghentikan kehamilannya lebih awal. Ini memungkinkan untuk menerapkan prosedur yang akan melindungi dari kehilangan anak. Saat ini, wanita tidak mengungkapkan bahwa mereka telah menjalani operasi karena mereka tidak tahu bahwa mengakuinya tidak dapat dihukum oleh hukum. Kami memiliki pasien dengan konflik serologis yang mengatakan bahwa mereka tidak pernah hamil, dan kami tahu bahwa jika dia tidak hamil dia tidak akan memiliki antibodi.
Apakah mereka malu atau mereka menggantikan pengalaman traumatis ini?
R.D .: Keduanya. Wanita yang pernah melakukan aborsi takut dan takut akan stigma. Mereka memutuskan untuk menghentikan kehamilan karena mereka tidak mendapat dukungan ... Kurangnya akses terhadap kontrasepsi yang baik berarti jumlah aborsi semakin meningkat.
Artikel yang direkomendasikan:
Aborsi: dampaknya terhadap kesehatan fisik dan mental wanita "Zdrowie" setiap bulan
