Erythema multiforme exudative bisa ringan atau berat. Lepuh dan perubahan erythematous-edematous yang muncul pada kulit dan selaput lendir merupakan ciri khas penyakit ini. Kapan eritema multiforme eksudatif dapat muncul dan bagaimana pengobatannya?
Erythema exudativum multiforme (EM) adalah penyakit sementara yang akut yang ditandai dengan pembentukan eritema yang jelas pada kulit dan selaput lendir, terkadang disertai lepuh.
Erythema multiforme eksudatif: penyebab
Penyebab eritema multiforme eksudatif tidak sepenuhnya diketahui. Ini diyakini sebagai akibat dari sistem kekebalan yang tidak merespon dengan baik terhadap faktor-faktor tertentu. Kita tahu sel mana dari sistem kekebalan yang menyebabkan reaksi ini, tetapi mengapa demikian, apa penyebabnya - itu belum ditetapkan. Faktor-faktor tersebut adalah:
Infeksi yang paling umum adalah eritema multiforme ringan, dan obatnya adalah sindrom Stevens-Johnson-Lyell.
- virus, bakteri - eritema multiforme sering menyertai infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri. "Pada anak-anak dan remaja, ini biasanya seperti flu, infeksi saluran pernapasan atas atau mikoplasma," kata obat tersebut. med. Agnieszka Bańka-Wrona, dari Klinik Dermatologi Umum dan Estetika DERMEA. Pada dewasa muda, dan lebih sering pada pria dalam kelompok ini, eritema multiforme sebagian besar berhubungan dengan infeksi virus herpes (Herpes simpleks), biasanya herpes labial, terkadang herpes genital. Lesi kulit tidak mengandung virus, jadi tidak menular - tambah pakar
- obat-obatan - paling sering dari kelompok sulfonamid, salisilat, antikonvulsan (terutama barbiturat), ibuprofen, diberikan dalam dosis standar, dengan cara yang benar, untuk tujuan profilaksis, diagnostik atau terapeutik
- faktor kimia
Erythema multiforme eksudatif: ringan sampai berat. Gejala eritema multiforme
1) Bentuk ringan
Penyakit yang menjadi ciri khas berupa eksudatif eritema multiforme adalah lesi pada kulit dengan susunan konsentris, menyerupai sasaran. Dalam bentuk ringan, mereka sebenarnya hanya ditemukan di kulit, paling sering di sekitar mulut dan bagian distal anggota badan (yaitu dari lutut ke bawah dan dari siku ke bawah). Lepuh jarang terjadi.
- Ciri khas eritema multiforme adalah kambuh - kata obat tersebut. med. Agnieszka Bańka-Wrona. Dari waktu ke waktu, penyakit berkembang kembali, misalnya setelah terinfeksi herpes labialis. Pasien seperti itu perlu memakai obat antivirus jangka panjang. Terkadang penghentian merupakan masalah, karena setiap upaya untuk berhenti meminumnya menyebabkan penyakit datang kembali. Oleh karena itu, beberapa orang harus minum obat ini selama berbulan-bulan. Namun, seseorang tidak dapat berjanji kepada pasien bahwa jika dia meminum obat selama enam bulan, eritema tidak akan kembali - tambah ahli.
Menurut pakar tersebut, Dr. Agnieszka Bańka-Wrona, Dermatologi Umum dan Estetika DERMEAStres memperburuk gejala eritema multiforme
Gejala eritema seringkali memburuk akibat stres yang berkepanjangan. Stres yang kuat menyebabkan melemahnya tubuh, herpes sering muncul kemudian, dan tahap selanjutnya adalah perkalian cepat virus Herpes simpleks dan perkembangan semua karakteristik reaksi tubuh eritema. Mekanisme yang sama terungkap setelah infeksi parah, yang, seperti stres, sangat membebani sistem kekebalan.
2) Bentuk berat
- Sindrom Stevens-Johnson (Latin eritema multiforme mayor, SJS, Sindrom Stevens-Johnson)
Dalam perjalanan penyakit, ada banyak lesi eritematosa dan lepuh pada kulit seluruh tubuh, serta lecet dan erosi pada mukosa mulut dan organ urogenital.
Sindrom Stevens-Johnson dibebankan dengan 5 persen. sindrom Lyell - 30 persen kematian.
- Sindrom Lyell, atau sindrom nekrolisis epidermal toksik (Latin eritema multiforme mayor)
Ini adalah bentuk eritema multiforme yang paling parah. Dalam kasus ini, lepuh terbentuk di area tubuh yang luas, dan epidermis bergabung dan berkerut di seluruh lembaran. Insiden yang lebih tinggi dari sindrom nekrolisis epidermal toksik diamati pada pembawa HIV, pada pasien yang menderita penyakit autoimun, dan pada orang tua.
Karena perjalanan yang jauh lebih parah dan kecenderungan lebih rendah untuk kambuh, sindrom Stevens-Johnson dan sindrom nekrolisis epidermal toksik kadang-kadang diklasifikasikan sebagai entitas penyakit yang terpisah, dan hanya bentuk yang ringan yang didefinisikan sebagai eritema multiforme.
Erythema multiforme eksudatif: pengobatan
Erythema multiforme eksudatif ringan diobati secara kausal (jika faktor penyebabnya adalah obat - penghentian obat, jika latar belakangnya adalah faktor infeksi - pengobatan infeksi tertentu)
Perawatan termasuk obat yang diberikan:
- secara umum - glukokortikosteroid sistemik, antibiotik, obat antivirus.
- secara topikal - antibiotik, obat antijamur, glukokortikosteroid, obat penghilang rasa sakit, dan dalam kasus area permukaan tubuh yang besar, dressing anti-luka bakar digunakan
- obat simptomatik - obat antipiretik dan analgesik
Sindrom nekrolisis epidermal toksik adalah yang paling parah diobati. Biasanya, pasien akan memerlukan rawat inap di Unit Perawatan Intensif atau unit luka bakar, dan perawatannya mirip dengan perawatan penyakit luka bakar. Setelah menjalani sindrom Lyell, pemeriksaan oftalmologi berkala juga diperlukan karena kemungkinan komplikasi dari organ penglihatan.
Komplikasi eritema multiforme dapat berupa superinfeksi luka yang terbentuk pada kulit dan selaput lendir, oleh karena itu dasar perawatan dalam kasus ini adalah penggunaan disinfektan lembut, agen antibakteri dan antijamur. Dalam kasus erosi dan keropeng hemoragik di rongga mulut dan di bibir, dianjurkan makan makanan gosok, semi-cair dan cair, tidak terlalu banyak bumbu. Yang paling berbahaya adalah komplikasi mata dan perlengketan di area genital. Jika perubahan pada alat kelamin muncul, hubungan seksual tidak dianjurkan. Kontak yang intim menyebabkan kerusakan mekanis yang memperlebar area penyakit. Kasus fatal hanya menyangkut sindrom Stevens-Jonson atau sindrom Lyell, yang saat ini dianggap oleh sebagian besar penulis publikasi ilmiah sebagai entitas penyakit terpisah yang diklasifikasikan sebagai reaksi obat yang parah (dapat disebabkan oleh, antara lain, obat antiinflamasi non steroid, obat antiepilepsi, allopurinol, ACE-I, beta-blocker, sulfonamid).
bulanan "Zdrowie"
