Skizofrenia: penyebab, gejala, pengobatan

Skizofrenia adalah penyakit mental kronis yang paling sering dimulai pada masa dewasa muda. Skizofrenia umumnya dikaitkan dengan halusinasi dan delusi, namun, dalam perjalanannya, mungkin juga ada banyak masalah lain, seperti ketidakpedulian, eksentrisitas, atau gangguan bicara. Bagaimana cara mendiagnosis skizofrenia? Apa saja pilihan pengobatan untuk penyakit ini dan prognosis pasien skizofrenia?

Daftar Isi

1. Skizofrenia: penyebab
2. Skizofrenia: gejala, perjalanan penyakit dan jenis skizofrenia
3. Skizofrenia: Mengenali
4. Skizofrenia: Pengobatan
5. Skizofrenia: prognosis

Skizofrenia, di antara berbagai penyakit dan gangguan mental, dianggap sebagai penyakit yang paling serius dan serius.

Keyakinan semacam itu tidak muncul begitu saja - skizofrenia dapat secara signifikan menghambat fungsi seseorang yang menderita skizofrenia, dan sebagai tambahan, berbagai kesulitan dalam pengobatan skizofrenia sering ditemui.

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai gangguan psikotik, yaitu gangguan di mana persepsi pasien tentang kenyataan sangat terdistorsi.

Istilah skizofrenia berasal dari bahasa Yunani -schizis berarti "memisahkan", dan kata phren itu diterjemahkan sebagai "pikiran".

Penyakit mental kronis ini paling sering dimulai antara usia 15 dan 45 tahun.Namun, timbulnya skizofrenia juga dapat terjadi pada pasien lanjut usia, serta pada anak-anak (skizofrenia pada anak-anak merupakan fenomena langka, tetapi mungkin saja - bahkan anak berusia beberapa tahun dapat mengembangkan penyakit ini).

Menurut statistik, skizofrenia terjadi pada sekitar 1% populasi manusia. Frekuensi individu yang bergantung pada jenis kelamin diperkirakan berbeda - menurut beberapa penelitian, pria dan wanita menderita skizofrenia dengan frekuensi yang sama, sedangkan menurut yang lain, ini lebih sering terjadi pada perwakilan pria.

Satu aspek dinilai serupa dalam berbagai penelitian - yaitu, terlihat bahwa skizofrenia pada pria biasanya dimulai pada usia yang lebih dini.

Dengarkan bagaimana skizofrenia didiagnosis. Ini adalah materi dari serial ini, dengarkan baik-baik. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Skizofrenia: penyebab

Karena parahnya skizofrenia dan masalah yang terkait dengan penyakit tersebut, banyak peneliti yang tertarik pada penyebab skizofrenia. Salah satu faktor penyebab spesifik yang menyebabkan penyakit ini sampai saat ini belum ditemukan.

Saat ini diketahui bahwa skizofrenia bersifat multifaktorial - kemungkinan besar, kejadian penyakit ini dipengaruhi antara lain oleh gen, kejadian yang masih terjadi selama kehidupan intrauterin, serta faktor lingkungan yang mempengaruhi jiwa manusia.

Gangguan genetik telah menarik perhatian para ilmuwan yang menyelidiki penyebab skizofrenia karena telah diketahui bahwa risiko mengembangkan skizofrenia meningkat pada orang-orang yang keluarganya telah menderita penyakit mental ini.

Risiko ini berbeda-beda tergantung derajat kekerabatannya, misalnya pada kasus kembar monozigot (memiliki materi genetik yang sama), bila salah satunya menderita skizofrenia, yang lain berisiko hingga 50% mengidap penyakit yang sama.

Saat ini, topik pewarisan skizofrenia menjadi semakin populer - para ilmuwan bahkan telah berhasil menemukan gen dan mutasi tertentu yang dapat berkontribusi pada munculnya penyakit ini.

Faktor lain yang berpotensi terlibat dalam patogenesis skizofrenia termasuk masalah yang berkaitan dengan perjalanan kehamilan dan persalinan (seperti, misalnya, infeksi yang terjadi pada ibu selama kehamilan atau komplikasi persalinan, yang menyebabkan misalnya hipoksia serebral).

Juga dicatat bahwa banyak faktor lingkungan mungkin kondusif untuk timbulnya skizofrenia (dalam kasus ini, risiko khusus menyangkut orang-orang yang cenderung menderita skizofrenia, misalnya karena beban keluarga pada individu ini).

Contoh faktor tersebut termasuk penggunaan zat psikoaktif, tetapi juga tumbuh dalam keluarga yang tidak berfungsi, mengalami isolasi sosial atau penganiayaan oleh orang lain.

Fenomena yang dijelaskan di atas memang diperlakukan sebagai kemungkinan penyebab skizofrenia, namun peneliti juga fokus pada aspek lain - mereka tertarik, misalnya, mengapa pasien mengalami, misalnya, gangguan psikotik atau gejala negatif skizofrenia.

Saat ini, perhatian paling besar diberikan pada gangguan jumlah neurotransmiter di sistem saraf - fokus utamanya adalah pada dopamin.

Ternyata selama skizofrenia, hiperaktivitas dopaminergik dapat terjadi di beberapa bagian otak, sedangkan kekurangan dopamin dapat muncul di bagian lain.

Teori ini dapat dibenarkan oleh fakta bahwa obat yang digunakan dalam pengobatan skizofrenia terutama mempengaruhi dopamin dan reseptornya di sistem saraf.

70 persen orang yang menderita skizofrenia di Polandia tidak mengikuti petunjuk dokter

Sumber: Biznes.newseria.pl

Penting

Satu dari 100 orang di seluruh dunia menderita skizofrenia.

Penyakit ini bisa menimpa siapa saja di antara kita.

Skizofrenia paling sering dimulai pada masa muda, tetapi juga dapat menyerang orang tua dan paruh baya.

Faktor lingkungan dapat berperan sebagai pemicu, yaitu berkontribusi pada pengungkapan skizofrenia.

Memang benar kita belum sepenuhnya mengetahui penyebabnya.

Skizofrenia: gejala, perjalanan penyakit dan jenis skizofrenia

Skizofrenia dapat berkembang cukup cepat dan Anda mungkin memiliki gejala yang berbeda sejak awal, tetapi penyakit Anda mungkin saja berkembang perlahan dan Anda mungkin mengalami masalah yang berbeda secara bertahap.

Bahkan ada konsep yang disebut keadaan prepsikotik, yaitu keadaan di mana gejala tampak rendah dan mendahului perkembangan psikosis besar-besaran.

Gejala skizofrenia bisa sangat beragam dan dibagi ke dalam kategori yang berbeda. Divisi paling sederhana memperhitungkan:

• gejala positif (produktif)
• gejala skizofrenia negatif (rusak)

Gejala positif skizofrenia adalah penyakit yang tidak dialami oleh orang dengan jiwa yang berfungsi dengan baik. Ini termasuk halusinasi (misalnya visual atau auditori mendengar suara yang berbeda) dan delusi.

Keyakinan dalam bentuk delusi yang tidak sesuai dengan kenyataan memiliki beragam topik - selama skizofrenia, mungkin ada delusi penganiayaan dan delusi kerasukan, muncul pikiran atau delusi seksual, serta jenis delusi lainnya.

• Apa yang bisa menyebabkan delusi?
• Halusinasi dan halusinasi

Gejala negatif skizofrenia pada gilirannya dikaitkan dengan - seringkali sampai pada tingkat yang signifikan - gangguan fungsi. Kelompok gejala skizofrenia ini meliputi:

• penghinaan
• abulia
• apati
• anhedonia
• pemiskinan pidato
• perlambatan motorik
• mengurangi perawatan diri

Penyakit yang disebutkan di atas harus menunjukkan bahwa skizofrenia dikaitkan dengan sejumlah besar masalah.

Namun, yang tercantum belum mencakup semua kemungkinan gejala skizofrenia - pasien juga dapat berkembang selama penyakit:

• gangguan kognitif (misalnya penurunan konsentrasi dan memori atau gangguan perhatian)
• mempengaruhi gangguan (misalnya dalam bentuk yang tumpul)
• mengisolasi diri dari orang lain, masalah dalam komunikasi dengan orang lain
• gangguan psikomotor (misalnya catatonia)

Perjalanan penyakitnya tidak sama pada setiap penderita skizofrenia. Pada satu pasien, gejala positif skizofrenia mungkin mendominasi, pada pasien lain, gejala cacat penyakit ini mungkin terjadi.

Untuk itulah maka terjadilah pembagian berbagai jenis skizofrenia, diantaranya Skizofrenia paranoid, dimana gejala utamanya adalah delusi dan halusinasi, atau skizofrenia residual, dimana gejala negatif dan tingkah laku pasien aneh, dan gejala produktif tidak ada atau hanya ringan.

Skizofrenia: Mengenali

Skizofrenia didiagnosis berdasarkan pemeriksaan kejiwaan menyeluruh.

Sayangnya, tidak ada tes darah atau tes pencitraan yang memungkinkan diagnosis penyakit ini - namun, psikiater memiliki timbangan dan kuesioner khusus yang dapat mereka gunakan.

Perlu dicatat bahwa dalam diagnosis skizofrenia, kriteria waktu penting - agar dapat mendiagnosis entitas ini, gejala skizofrenia positif atau negatif harus bertahan setidaknya selama sebulan.

Seorang pasien dengan dugaan skizofrenia dapat menjalani berbagai tes - kinerja mereka dibenarkan oleh fakta bahwa perlu untuk menyingkirkan penyebab potensial gejala pasien lainnya.

Skizofrenia harus dibedakan, antara lain, dengan:

• kondisi setelah mengambil zat psikoaktif
• gangguan skizoafektif
• gangguan bipolar
• gangguan kepribadian ambang
• berbagai gangguan metabolisme
• sklerosis ganda
• demensia
• sifilis pada sistem saraf pusat
• tumor pada sistem saraf pusat

Skizofrenia: Pengobatan

Pengobatan skizofrenia cukup kompleks. Terapi andalan adalah farmakoterapi - obat utama yang digunakan selama skizofrenia adalah sediaan antipsikotik (neuroleptik).

Namun, tindakan ini terutama mempengaruhi gejala positif skizofrenia, oleh karena itu perlu dilakukan intervensi terapeutik lain pada pasien, seperti psikoterapi atau psikoedukasi.

Antipsikotik (neuroleptik)

Penderita skizofrenia membutuhkan pengobatan kronis.

Terapi dilakukan terutama pada pasien rawat jalan, tetapi kadang-kadang diperlukan rawat inap - ini terutama terjadi pada diagnosis baru penyakit dalam situasi di mana gejala psikotik pasien memiliki intensitas tinggi.

Selain metode pengobatan skizofrenia yang telah disebutkan, terkadang kemungkinan lain juga digunakan - contohnya adalah terapi elektrokonvulsif, digunakan pada beberapa pasien dengan rangkaian skizofrenia yang sangat parah.

Skizofrenia: prognosis

Prognosis penderita skizofrenia yang menjalani pengobatan bervariasi.

Secara umum diterima bahwa pada sekitar sepertiga pasien, terapi mampu mencapai tingkat perbaikan yang sesuai yang memungkinkan pasien berfungsi setidaknya seperti biasa.

Pada 1/3 pasien lainnya, perbaikan dicatat, tetapi tidak sepenuhnya memuaskan. Menurut statistik, pada bagian terakhir dari semua pasien skizofrenia yang dirawat, tidak mungkin untuk memperbaiki kondisi klinis mereka.

Pelaksanaan pengobatan dini pada penderita skizofrenia sangat penting tidak hanya karena penyakit tersebut memperburuk fungsi penderita.

Perlu ditekankan bahwa skizofrenia meningkatkan risiko bunuh diri - menurut beberapa penelitian, risiko pasien skizofrenia setinggi 10%.

Juga menakutkan bahwa skizofrenia dapat menyebabkan yang signifikan - hingga 10 dan kadang-kadang bahkan 25 tahun - memperpendek usia harapan hidup pasien.

Baca juga:

• Jenis skizofrenia
• Warisan skizofrenia
• Pengobatan skizofrenia
• Skizofrenia paranoid
  
• Skizofrenia katatonik
• Bagaimana Anda bisa mengenali paranoia?

Sumber:

1. Picchioni M.M., Murray R.M., Skizofrenia, BMJ. 2007 14 Juli; 335 (7610): 91-95, akses online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1914490/
2. Patel K.R. dkk.: Skizofrenia: Gambaran Umum dan Pilihan Perawatan, P T. 2014 Sep; 39 (9): 638–645, akses online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4159061/
3. Tamminga C.A., Biologi skizofrenia, Dialogues Clin Neurosci. 2000 Desember; 2 (4): 339–348, akses online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181617/
4. "Psychiatria", editor ilmiah M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Warsawa 2011
5. "Psikiatri. Buku Pelajaran untuk Siswa", B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Dan Polandia J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.

Baca lebih banyak artikel dari penulis ini