.jpg)
Tes Antinuclear Antibody (ANA) digunakan sebagai tes utama untuk menilai kondisi pasien dari gangguan jaringan ikat autoimun. Ini adalah kelainan yang mempengaruhi banyak jaringan dan organ di seluruh tubuh. Apa hasil tesnya? Apa itu ANA? Penyakit apa yang dapat dideteksi ANA?
Daftar Isi:
- Tes ANA - apa itu antibodi antinuklear?
- Tes ANA - digunakan dalam diagnostik
- Tes ANA - adanya ANA dalam darah orang sehat
- Tes ANA - apa namanya?
- Tes ANA - kapan tes ANA harus dilakukan?
Singkatan ANA berasal dari bahasa Inggris antibodi anti-nuklir, yang diterjemahkan ke dalam bahasa Polandia sebagai "antibodi antinuklear". Molekul-molekul ini termasuk dalam protein yang disebut autoantibodi, yaitu protein yang menyerang tubuh yang memproduksinya.
Tes ANA - apa itu antibodi antinuklear?
Tubuh manusia memiliki banyak mekanisme pertahanan melawan patogen. Salah satunya adalah imunitas humoral. Ini didasarkan pada produksi antibodi pelindung. Pada orang sehat, sistem kekebalan menghasilkan antibodi terhadap antigen asing.
Namun terkadang, ada situasi di mana autoantigen diproduksi, yang diarahkan melawan protein dalam tubuh kita sendiri. Proses ini penting untuk asal mula penyakit autoimun.
Antibodi antinuklear menyerang protein dan molekul lain yang menyusun inti.
Ada banyak jenis ANA. Kerusakan antibodi ini didasarkan pada jenis komponen inti yang menjadi sasaran molekul ini. Tergantung pada jenisnya, ANA dapat mengikat protein tunggal dan kompleks kompleks.
Misalnya, ada antibodi yang melawan saluran nuklir dan histon, yaitu molekul tempat DNA terluka.
ANA yang menyerang dapat dibedakan:
- ENCOK
- histones
- ribonukleoprotein
- RNA nuklir
- protein nonhiston
Semua komponen yang terdaftar adalah karakteristik inti sel.
ANA hadir dalam darah selama semua jenis penyakit. Ini termasuk gangguan autoimun, kanker, dan beberapa jenis infeksi. Hal ini memungkinkan penggunaan antibodi antinuklear dalam mendiagnosis status penyakit tertentu.
Tes ANA - digunakan dalam diagnostik
Tes ANA digunakan untuk mendeteksi autoantibodi antinuklear dalam darah pasien. Pemeriksaan ini penting untuk mendiagnosis penyakit seperti:
- lupus eritematosus sistemik
- Sindrom Sjogren
- scleroderma.dll
- polymyositis
- dermatomiositis
- hepatitis autoimun
- penggulungan akibat reaksi obat
Hasil tes ANA yang positif adalah diagnostik hanya jika gejala klinis memastikannya. Menguji tingkat antibodi antinuklear mungkin juga berguna dalam memantau perkembangan penyakit.
Tes khas yang digunakan untuk mendeteksi dan mengevaluasi ANA adalah:
- imunofluoresensi tidak langsung
- Tes imunosorben enzim ELISA
Metode imunofluoresensi tidak langsung
Imunofluoresensi tidak langsung adalah salah satu tes ANA yang paling umum digunakan. Biasanya, tes ini menggunakan sel Hep-2. Mereka diterapkan dalam bentuk lapisan tipis pada slide mikroskop. Serum tersebut kemudian ditempatkan di atasnya dan diinkubasi dengan sel Hep-2.
Jika ANA ada dalam sampel yang diambil, mereka dideteksi setelah masa inkubasi dalam bentuk yang terkait dengan antigen di dalam inti sel. Ini bisa dilihat dengan menambahkan label fluorescent yang mengikat antibodi.
Fluorescein atau rhodopsin B isothiocyanate (FITC) atau rhodopsin B paling sering digunakan untuk tujuan ini. Molekul berfluoresensi ketika seberkas cahaya dengan panjang gelombang tertentu terpapar padanya. Sebuah mikroskop digunakan untuk mengamati dan mengevaluasi fluoresensi.
Pola fluoresensi yang berbeda dapat diamati pada sel HEp-2 tergantung pada jenis antibodi yang ada dalam serum manusia dan lokalisasi antigen. Analisis mereka memungkinkan untuk menentukan jenis antibodi yang ada dalam sampel.
Kadar antibodi ditentukan dengan melakukan pengenceran serum darah secara serial. Tes ANA dianggap positif jika fluoresensi diamati pada titer 1: 40/1: 80. Namun, hasil di atas 1: 160 memiliki kepentingan diagnostik yang signifikan.
Enzim immunoassay (ELISA)
Enzim immunoassay (ELISA) menggunakan pelat mikrotiter dengan antigen untuk mendeteksi ANA. Setiap lubang pelat dilapisi dengan satu atau lebih antigen. Ini berfungsi untuk mendeteksi antibodi tertentu.
Serum darah diinkubasi di sumur piring dan kemudian dicuci. Jika antibodi antinuklear terdapat dalam sampel, antibodi tersebut akan tetap terikat pada antigen yang sesuai di piring mikrotiter setelah dicuci.
Pada langkah pengujian berikutnya, antibodi terikat enzim kedua ditambahkan ke lubang pelat. Reaksi enzimatis menyebabkan larutan berubah warna.
Perbedaan warna ini sebanding dengan jumlah antibodi yang terikat antigen di dalam pelat. Warna larutan yang diperoleh dapat dinilai dengan metode spektrofotometri, yaitu dengan mengukur intensitas berkas cahaya yang ditransmisikan melalui larutan.
Tes ANA - adanya ANA dalam darah orang sehat
Diperkirakan bahwa dalam 5% populasi manusia terdapat antibodi antinuklear dalam darah pada konsentrasi yang dianggap relevan secara diagnostik, terlepas dari keberadaan status penyakit.
Ketika frekuensi ANA meningkat seiring bertambahnya usia, sebanyak 10-37% orang sehat di atas usia 65 dinyatakan positif adanya ANA. Kasus seperti ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria.
Tes ANA - apa namanya?
Nilai karakteristik untuk uji ANA adalah titer. Ini menunjukkan derajat pengenceran serum di mana antibodi antinuklear menjadi tidak terdeteksi. Semakin tinggi konsentrasi ANA dalam darah, semakin tinggi titer yang ada dalam hasil tes.
Tes spesifisitas antibodi antinuklear direkomendasikan jika titer di atas 1: 160. Tes tambahan ini harus dilakukan sehubungan dengan analisis riwayat klinis pasien dan pemeriksaan fisik. Tujuan dari langkah-langkah ini adalah untuk mendiagnosis atau menyingkirkan gangguan autoimun.
Namun, perlu dicatat bahwa hasil seperti itu terjadi pada 5% pasien, terlepas dari status penyakitnya. Hasil tes hanya mendiagnosis bila ada gejala penyakit lain.
Hasil tes ANA negatif menunjukkan bahwa pasien kecil kemungkinannya menderita lupus atau penyakit autoimun lainnya.
Tes ANA - kapan tes ANA harus dilakukan?
Tes ANA diperintahkan bila gejala pasien menunjukkan gangguan autoimun sistemik. Mereka bisa sangat tidak jelas dan tidak spesifik dan dapat berubah seiring waktu.
Contoh gejalanya meliputi:
- Demam ringan
- Kelelahan terus-menerus
- Nyeri seperti artritis
- Ruam merah
- Sensitivitas kulit terhadap cahaya
- Rambut rontok
- Nyeri pada otot
- Mati rasa atau kesemutan di tangan atau kaki
- Peradangan organ dan jaringan (ginjal, paru-paru, jantung, selaput jantung, sistem saraf pusat, dan pembuluh darah)
Literatur:
- https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
- "Judul Subjek Medis". Perpustakaan Kedokteran Nasional. 12 Februari 2013.
- "The Antinuclear Antibody Test: What It Means". Yayasan Lupus Amerika. Diakses tanggal 7 Juni 2013
- Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2 Jan 2009). "Antibodi antinuklear dan metode deteksi mereka dalam diagnosis penyakit jaringan ikat: perjalanan ditinjau kembali". Patologi Diagnostik
- www.autopróbciala.info
- Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Solomon, Daniel H., dan lainnya. Panduan Penggunaan Klinis Tes Antibodi Antinuklir dan Tes untuk Autoantibodi Tertentu pada Antigen Nuklir. Arsip Patologi & Kedokteran Laboratorium. 124 (1), hlm. 71-81, Januari 2000
_1.jpg)
Baca lebih lanjut dari penulis ini
.jpg)
