Computed tomography: indikasi dan jalannya pemeriksaan

Computed tomography (disingkat KT, CT atau CT dari bahasa Inggris) adalah pemeriksaan radiologi yang menggunakan sinar elektromagnetik (X-ray), mesin yang melaksanakannya adalah tomograf komputer. Pemeriksaan ini memungkinkan adanya pemetaan bagian - lapisan organ. Penting untuk mengetahui apa itu computed tomography, penyakit apa yang diperintahkan dan apakah aman.

Computed tomography adalah metode diagnostik yang umum digunakan. Kegunaannya ditentukan oleh ketersediaan tinggi, kecepatan eksekusi, dan akurasi.

Ini menjadikannya tes penting untuk cedera serius di mana penilaian kerusakan segera sangat penting. Ini juga digunakan dalam skala besar, antara lain dalam onkologi atau operasi.

Keamanan juga merupakan keuntungan besar, yang sangat penting, tidak ada kontraindikasi mutlak untuk tomografi.

Daftar Isi

1. Computed tomography - apa pemeriksaannya?
2. Tomografi dan tomografi dengan kontras
3. Computed tomography - indikasi
4. Computed tomography - persiapan untuk pemeriksaan
5. Computed tomography - jalannya pemeriksaan
6. Computed tomography - keamanan pemeriksaan

Computed tomography - apa pemeriksaannya?

Tomograf terdiri dari tabel tempat pasien berbaring dan gantry, yaitu perangkat yang sebenarnya. Perangkat tersebut berisi satu atau lebih tabung sinar-X, sehingga prinsip pencitraannya sama dengan yang ada di gambar sinar-X.

Lampu berputar dengan kecepatan tinggi di sekitar pasien dan pada saat yang sama bergerak di sepanjang tubuh untuk menutupi seluruh area yang diperiksa, dan selama pergerakannya, lampu mengambil banyak gambar sinar-X dalam bidang dan sudut yang berbeda, sehingga banyak bagian dan gambar berlapis dibuat.

Jaringan yang berbeda melemahkan radiasi dengan cara yang berbeda, misalnya tulang - sangat kuat, tetapi udaranya hanya sedikit.

Berdasarkan pengukuran pelemahan ini, komputer membuat gambar penampang tubuh pasien, yang menunjukkan dengan akurasi tinggi jaringan tubuh dan struktur organ.

Kemudian, program komputer tingkat lanjut membandingkan foto-foto ini satu sama lain, merangkumnya, dan berkat fakta bahwa ia memiliki banyak bagian, dimungkinkan untuk membuat gambar yang akurat dari setiap lapisan orang yang diperiksa.

Tomografi memungkinkan penilaian struktur anatomi dan kemungkinan kelainan pada tubuh manusia, saat ini perangkat terbaik memiliki resolusi hingga 1 mm.

Pemeriksaan tersebut difasilitasi oleh konsol tomograf khusus yang mengambil alih kendali mesin. Setelah memasukkan informasi tentang bidang anatomi yang diperiksa, kemudian diolah sedemikian rupa untuk mendapatkan gambar seakurat mungkin. Tentu saja, perlu untuk mengawasi pengoperasian mesin.

Seperti dalam teknik digital lainnya, dalam computed tomography dimungkinkan untuk memperbesar dan membagi gambar serta melakukan rekonstruksi sekundernya.

Perangkat lunak terbaru juga memungkinkan rekonstruksi gambar di bidang lain, dan bahkan dalam gambar tiga dimensi.

Berkat perangkat yang paling canggih, dimungkinkan untuk mempelajari bagian dalam rongga dan lumen organ, seperti yang terjadi pada bronkoskopi virtual atau kolonoskopi virtual. Citra yang dihasilkan dinilai oleh ahli radiologi dan hasilnya berupa deskripsi.

Patut diketahui

Selama satu pemeriksaan CT, dosis radiasi yang diberikan kepada pasien berkali-kali lipat lebih tinggi daripada dalam kasus gambar sinar-X tradisional.

Misalnya, selama rontgen dada, dosisnya sekitar 0,02 mSv, dan selama KT dari 2 hingga 8 mSv, sehingga dosis radiasi bahkan empat ratus kali lebih tinggi.

Sebagai perbandingan, selama hidup kita mengonsumsi dosis 170 mSv, yang berasal dari sinar kosmik dan perangkat sehari-hari.

Tomografi dan tomografi dengan kontras

Contrast tomography didasarkan pada metode yang sama yang telah dijelaskan, dengan perbedaan bahwa agen kontras (biasa disebut kontras) diberikan ke tubuh. Kontras adalah zat berdasarkan senyawa yodium (ionik atau non-ionik), relatif netral bagi tubuh.

Kontras sangat kuat, praktis sepenuhnya melemahkan sinar-X, berkat struktur yang dipenuhi dengan kontras yang cerah dan analisis yang sangat tepat dari area tertentu dimungkinkan.

Agen kontras dapat diberikan secara intravena, oral dan rektal, tergantung pada struktur yang ingin kita evaluasi.

Dalam kasus saluran pencernaan, kami memberikannya secara oral atau rektal, sementara dalam penilaian sistem vaskular - secara intravena.

Jumlah kontras yang tepat disuntikkan ke dalam wadah dengan jarum suntik otomatis saat subjek berbaring dalam gantra, kemudian setelah waktu yang ditentukan, pengujian dilakukan sehingga pada saat dilakukannya, jumlah kontras maksimum ada di wadah yang ingin kita visualisasikan.

Kontras dikeluarkan dari saluran pencernaan dalam bentuk yang tidak berubah, tidak diserap dari usus, tetapi ginjal mengeluarkannya dari darah, jadi sebelum pemeriksaan semacam itu, fungsinya harus diperiksa dengan mengukur konsentrasi kreatinin dalam darah.

Komplikasi yang sangat jarang dari pemberian kontras adalah nefropati pasca kontras, dapat terjadi bahkan pada orang dengan ginjal yang benar-benar sehat, faktor risiko meliputi:

• gagal ginjal yang didiagnosis sebelumnya,
• diabetes,
• penyakit ginjal diabetes
• usia tua,
• dehidrasi
• dan kekurangan protein darah.

Computed tomography - indikasi

Computed tomography selalu dilakukan atas permintaan dokter yang mengetahui apakah pemeriksaan ini akan lebih bermanfaat pada penyakit tertentu daripada USG atau pencitraan resonansi magnetik.

Dalam mode darurat, indikasi utamanya adalah cedera serius: kepala, dada, rongga perut, dan panggul.

Bergantung pada luasnya cedera dan indikasinya, setiap area dapat diperiksa secara individual.

Pada cedera yang paling parah, pemeriksaan simultan kepala, dada, perut dan panggul digunakan, yang disebut "pemindaian trauma", berkat itu dimungkinkan untuk dengan cepat menilai semua cedera yang diderita oleh pasien dan menerapkan perawatan yang tepat.

Indikasi untuk CT juga meliputi:

• kecurigaan perdarahan kranial
• sebelum melakukan pungsi lumbal
• kecurigaan tumor otak
• cacat lahir pada sistem saraf pusat dan penilaian anatomi struktur sistem saraf pusat
• penyakit degeneratif tulang belakang
• penyakit pada tulang tengkorak, sinus, rongga hidung, faring dan laring
• penyakit paru-paru: misalnya kanker paru-paru, abses paru-paru, sarkoidosis, infark paru
• penyakit pembuluh darah paru, misalnya emboli paru; ketika penyakit ini dicurigai, yang disebut "angio-KT" dilakukan - tomografi arteri pulmonalis dengan kontras
• penyakit jantung, perikardium dan pembuluh besar: kardiomiopati, cacat jantung, tumor jantung, aneurisma aorta
• Tumor di rongga perut: kanker hati, kanker pankreas, kanker kandung empedu, kanker ginjal, dan kanker limpa. Berkat tes ini, dimungkinkan untuk menilai perkembangan tumor - apakah terbatas pada organ primer saja, apakah ada metastasis di kelenjar getah bening atau organ lain
• pankreatitis dan komplikasinya
• penyakit ginjal: radang, tumor, hidronefrosis, penyempitan arteri ginjal, cacat
• tumor pada organ reproduksi dan kanker kandung kemih

Pemeriksaan ini juga cukup sering digunakan sebelum prosedur pembedahan untuk merencanakannya - memverifikasi luasnya dan menilai struktur anatomi.

Teknik computed tomography juga memungkinkan penggunaannya dalam apa yang disebuttes intervensi, misalnya dalam biopsi di bawah kendali CT (tusukan dan pengangkatan sebagian kecil dari organ tertentu untuk pemeriksaan histopatologi), drainase tusukan atau abses.

Computed tomography - persiapan untuk pemeriksaan

Kebanyakan tes dilakukan tanpa persiapan khusus, terkadang dengan perut kosong (yaitu 6 jam sebelum Anda tidak makan apa-apa dan 4 jam sebelum minum), tetapi setelah minum obat secara teratur.

Jika tes dilakukan dengan menggunakan media kontras, Anda harus mendapatkan hasil kreatinin darah dan terkadang juga hasil tes TSH.

Dalam hal ini, Anda juga harus ingat tentang hidrasi yang tepat sebelum tomografi (setidaknya 2 liter cairan sehari selama 2 hari sebelum pemeriksaan).

Jika pasien menderita insufisiensi ginjal, tomografi kontras harus dipertimbangkan kembali dan sering kali media kontras yang berbeda harus digunakan, serta persiapan pasien.

Selain itu, dalam kasus diagnosis gastrointestinal, kadang-kadang perlu minum agen kontras sekitar 2 jam sebelum pemeriksaan atau untuk membersihkan usus besar sehari sebelum tomografi, jika kolonoskopi virtual dilakukan.

Informasi akurat tentang persiapan disediakan saat menjadwalkan ujian.

Melakukan CT scan bisa menjadi masalah bagi orang dengan klaustrofobia karena gantra di dalamnya cukup kecil.

Demikian pula pada kasus anak kecil - sebelum pemeriksaan, mereka diberi obat penenang dan terkadang bahkan anestesi umum.

Sangat jarang, sebelum pemeriksaan, perlu dilakukan tes pencitraan lain (gambar sinar-X, pemeriksaan ultrasound), tetapi jika pemeriksaan semacam itu dilakukan karena alasan apa pun, ada baiknya memberikan hasil ini, karena sering memfasilitasi interpretasi CT yang dilakukan.

Namun, jika tomografi telah dilakukan sebelumnya, Anda harus membawa hasil ini.

Sebelum memulai tomografi, perlu dilaporkan:

• kehamilan

Dan jika pengujian dilakukan dengan menggunakan kontras, sebagai tambahan:

• terjadinya alergi setelah agen kontras atau obat-obatan
• penyakit ginjal
• penyakit tiroid
• kecenderungan perdarahan

Computed tomography - jalannya pemeriksaan

Tidak perlu melepas pakaian untuk tomografi, tetapi semua benda logam (anting-anting, gesper, jam tangan) harus dilepas, termasuk menyingkirkan ponsel dan dompet, karena akan merusak gambar secara signifikan.

Selama tomografi, subjek tidak bergerak di atas meja geser yang sempit dan secara bertahap bergerak ke dalam terowongan.

Orang yang melakukan tes menginstruksikan Anda tentang bagaimana berperilaku, misalnya tentang pernapasan, dan Anda disarankan untuk menahan napas pada saat-saat penting.

Mengikuti rekomendasi mempersingkat pemeriksaan, dan gambar yang diperoleh kemudian memiliki kualitas yang jauh lebih baik.

Untuk tujuan ini, sebagian besar perangkat dilengkapi dengan interkom, yaitu cara komunikasi suara sederhana antara pasien dan penguji, atau dengan LED yang menyala saat pasien harus menahan napas.

Selama pemeriksaan, kontak subjek secara terus menerus dengan pemeriksa juga dimungkinkan, hal ini diperlukan jika terjadi gejala yang mengganggu.

Apa pun yang menimbulkan kekhawatiran Anda harus segera dilaporkan: gejala mendadak (misalnya klaustrofobia), gejala apa pun setelah injeksi kontras intravena (sesak, mual, pembengkakan pada wajah).

Tomografi biasanya berlangsung dari beberapa hingga beberapa lusin menit, tergantung pada luasnya area yang diperiksa. Namun, perlu memesan lebih banyak waktu, karena tergantung pada area dan jenis pemeriksaan, masa tinggal di studio dapat berlangsung dari setengah hingga lebih dari 3 jam.

Tidak ada kontraindikasi untuk mengendarai mobil setelah tomografi, kecuali obat penenang atau anestesi umum digunakan selama pemindaian.

Hasil pemeriksaan rawat jalan dikeluarkan setelah beberapa hari, jika pemeriksaan sebagai bagian dari rawat inap, jauh lebih cepat. Deskripsi harus ditunjukkan kepada dokter yang merujuk dan dia akan menafsirkannya dengan benar.

Harus diingat bahwa setelah pemeriksaan dengan penggunaan kontras, Anda harus menghabiskan beberapa lusin menit di bawah pengawasan staf untuk memastikan tidak menimbulkan efek samping yang serius.

Computed tomography - keamanan pemeriksaan

Tomografi itu sendiri tidak menimbulkan rasa sakit, aman dan tidak membawa risiko yang terkait dengan pemeriksaan. Kekhawatiran tentang paparan radiasi biasanya terkait dengan kekhawatiran tentang karsinogenisitas.

Seperti disebutkan sebelumnya, KT bukan satu-satunya sumber radiasi, dan dosis yang diberikan oleh tomograf kecil dibandingkan dengan radiasi yang kita serap dari sumber lain.

Oleh karena itu, diyakini bahwa dosis yang diserap selama pengujian tidak berbahaya, terlebih lagi perangkat modern memodifikasinya sehingga radiasi serendah mungkin.

Selain itu, saat melakukan studi, perlu mengikuti prinsip ALARA (serendah yang dapat dicapai secara wajar), yang menyatakan bahwa digunakan dosis terendah yang memberikan citra yang sesuai.

Terkadang kami juga memiliki pilihan untuk melakukan HRCT (tomografi resolusi tinggi) atau KT dosis rendah, yang juga mengurangi paparan radiasi.

Namun, jika tidak mutlak diperlukan, pengujian sebaiknya tidak diulang terlalu sering.

Ketidaknyamanan sangat jarang muncul saat tes kontras dilakukan dan ini mungkin penyebab komplikasi.

Gejala hangat yang umum setelah pemberian agen kontras adalah normal dan tidak perlu dikhawatirkan.

Namun, efek sampingnya meliputi:

• busung,
• kemerahan pada kulit
• ruam,
• muntah,
• kelemahan,
• sesak,

Masing-masing harus segera dilaporkan, luar biasa, penurunan tekanan atau bahkan reaksi anafilaksis dapat terjadi.

Tomografi dapat dilakukan pada semua usia, tetapi tidak boleh dilakukan pada wanita hamil karena dapat menyebabkan bayi lahir cacat.

Tes ini harus dihindari pada wanita di paruh kedua siklus menstruasi, di mana terdapat kemungkinan untuk hamil.

Pencitraan resonansi magnetik

Pencitraan resonansi magnetik

Kami mengembangkan situs web kami dengan menampilkan iklan.

Dengan memblokir iklan, Anda tidak mengizinkan kami membuat konten yang berharga.

Nonaktifkan AdBlock dan segarkan halaman.

Tentang Penulis

Busur. Maciej Grymuza Lulusan Fakultas Kedokteran Universitas Kedokteran K. Marcinkowski di Poznań. Dia lulus dengan hasil yang sangat baik. Saat ini beliau adalah seorang doktor di bidang kardiologi dan mahasiswa doktoral. Dia sangat tertarik pada kardiologi invasif dan perangkat implan (stimulator).

Baca lebih lanjut dari penulis ini