Transfusi darah seringkali merupakan prosedur penyelamatan jiwa, diperlukan tidak hanya bagi korban kecelakaan, tetapi juga bagi mereka yang menderita sejumlah penyakit serius. Kapan transfusi darah atau produk darah diperlukan? Kapan seorang dokter tidak diperbolehkan melakukan transfusi darah, bahkan untuk menyelamatkan nyawa? Apakah orang tua berhak untuk menolak transfusi darah anak?
Transfusi darah adalah transfusi sejumlah darah atau produk darah untuk mengganti kekurangannya, setelah mendapat persetujuan pasien kepada buronan. Menurut data situs kreniacy.pl, hingga 2 juta transfusi darah atau produk darah dilakukan di Polandia setiap tahun.
Dengarkan tentang transfusi darah atau produk darah. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video
>>> Ingin tahu lebih banyak tentang transfusi darah? Tonton "Szpital" di TVN pukul 17.00!
Transfusi darah atau produk darah: kapan dibutuhkan?
Tubuh manusia mampu mengatasi kehilangan sejumlah kecil darah - kemudian dalam beberapa minggu menghasilkan sel darah merah baru. Namun, jika lebih banyak darah yang hilang, transfusi darah adalah satu-satunya cara untuk segera mengatasi kekurangan tersebut dan dengan demikian menyelamatkan nyawa. Oleh karena itu, keputusan untuk mentransfusi darah dibuat dalam kasus di mana pasien tidak dapat dirawat dengan cara lain, dan manfaat dari prosedur ini lebih besar daripada risiko yang terkait dengan kemungkinan komplikasi.
Transfusi darah utuh adalah prosedur yang dilakukan sangat jarang karena risiko reaksi yang terkait dengan pemberian elemen yang tidak perlu. Akibatnya, transfusi darah utuh hanya dilakukan dalam beberapa kasus:
- perdarahan masif, yaitu kehilangan darah mendadak dan signifikan (30-60%)
- prosedur operasi
- dalam dialisis dan sirkulasi ekstrakorporeal
- dalam transfusi yang dapat ditukar
Biasanya hanya komponen darah yang ditemukan kekurangan yang ditransfusikan.
1. Transfusi sel darah merah (RBC)
Transfusi sel darah merah digunakan untuk mengobati anemia (kekurangan sel darah merah). Organisme anemia tidak menghasilkan cukup sel darah merah untuk membawa oksigen yang dibutuhkan tubuh agar berfungsi dengan baik.
Jenis transfusi darah ini mungkin juga diperlukan pada pasien yang menjalani kemoterapi. Bahan kimia sintetis yang digunakan untuk melawan kanker (termasuk kanker darah) dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk memproduksi sel darah merah baru selama pengobatan.
Selain itu, transfusi darah mungkin diperlukan untuk perdarahan ulkus, tumor gastrointestinal.
2. Transfusi sel darah putih
Sel darah putih diberikan jika terjadi defisiensi granulosit yang mengancam jiwa (sel darah putih - butiran yang mengandung leukosit) atau sindrom infeksi leukopenia.
3. Transfusi Konsentrat Sel Trombosit (KKP)
Dalam kasus trombositopenia, yaitu ketika trombosit kekurangan atau tidak berfungsi dengan baik, diperlukan transfusi konsentrat trombosit.
4. Sediaan plasma digunakan dalam kasus
- perdarahan pada pasien dengan diatesis hemoragik, juga bawaan (misalnya dalam pengobatan hemofilia, penyakit von Willebrand) - kemudian konsentrat faktor koagulasi digunakan
- penyakit imunologis, dalam pencegahan konflik serologis antara ibu dan janin, untuk mencegah beberapa penyakit menular dan sindrom defisiensi antibodi - ini merupakan indikasi untuk transfusi imunoglobulin
- Hipoproteinemia (defisiensi darah), yaitu defisiensi protein pada jaringan dan organ, dan hipoalbuminemia, yaitu penurunan albumin plasma. Maka perlu dilakukan transfusi albumin
Jika dokter Anda akan melakukan transfusi darah untuk Anda, dia harus menjelaskan mengapa prosedur tersebut diperlukan. Dia juga harus memberikan alternatif yang mungkin dan menyatakan bahwa dia memiliki kemungkinan untuk menolak. Pasien harus menyetujui transfusi secara tertulis.
Jika pasien harus menjalani transfusi darah, misalnya akibat kecelakaan, tanpa kemungkinan untuk meminta pendapat, setelah prosedur dokter harus menjelaskan alasan transfusi dan memberikan informasi ini dalam bentuk rekam medis.
Autotransfusi darah - kapan mungkin diperlukan?
Autotransfusi, yaitu transfusi darah pasien sendiri, darah yang dikumpulkan sebelumnya, mungkin diperlukan selama prosedur vaskular, urologis, kardiosurgikal, ortopedi, ginekologi, dan prosedur lain yang direncanakan.
Pengunduran diri dari transfusi darah karena alasan agama
Ada kasus ketika, meskipun perlu melakukan transfusi darah, pasien tidak menyetujui prosedur tersebut. Ini terutama berlaku bagi Saksi-Saksi Yehuwa yang tidak setuju transfusi darah utuh dan bagian-bagiannya bahkan dalam situasi yang mengancam jiwa. Perlu diketahui bahwa dokter yang mentransfusikan darah kepada Saksi Yehuwa yang sakit tanpa memberi tahu dia tentang hal itu dapat dituntut bahkan jika prosedur itu diperlukan untuk menyelamatkan nyawa, misalnya jika terjadi perdarahan selama operasi.
Dokter tidak boleh mentransfusikan darah pasien ketika pasien:
- cukup umur dan menyadari kewajibannya untuk bertanggung jawab atas hidup dan kesehatannya
- diberitahu oleh dokter tentang semua konsekuensi dari meninggalkan transfusi
- dia membuat keputusan dengan bebas, percaya bahwa dengan melakukan itu dia memenuhi kewajiban moral agamanya
Kurangnya persetujuan membutuhkan pernyataan tertulis dari pasien.
PentingKurangnya persetujuan orang tua untuk transfusi darah anak
Menurut hukum internasional - ketentuan Deklarasi Universal Hak Asasi Manusia dan Konvensi Eropa tentang Hak Asasi Manusia - seorang dokter dapat mengambil tindakan untuk menyelamatkan nyawa anak, bahkan bertentangan dengan keinginan orang tua, yang dimotivasi oleh alasan agama. Selain itu, dokter mungkin melindungi hak anak atas kesehatan yang bertentangan dengan keinginan orang tua, meskipun tidak ada ancaman langsung terhadap nyawanya.
Bibliografi:
Szczepaniak L., Aspek etika memilih keluar dari transfusi darah karena alasan agama, "Kedokteran Praktis" 2010, No. 2
Kedokteran dan hak asasi manusia, trans. Kaczyńska I., Wydawnictwo Sejmowe, Warsawa 1996
