Cedera sendi lutut - operasi modern akan membantu

Perubahan pada sendi lutut paling sering disebabkan oleh rematik, endokrin (misalnya penyakit tiroid), penyakit metabolik dan infeksi. Perubahan inflamasi pada sinovium yang disebabkan oleh infeksi klamidia, penyakit Lyme, atau bakteri atau virus lain biasanya merusak tulang rawan artikular dan, akibatnya, merosot sendi. Perubahan degeneratif adalah penyebab paling umum dari nyeri lutut pada orang tua, dan pada orang muda, nyeri lutut disebabkan oleh cedera. Dalam kedua kasus ini, obat dapat menghasilkan keajaiban.

Dalam kasus perubahan degeneratif kecil, latihan otot yang dipilih dengan baik dan perawatan fisioterapi yang meningkatkan rentang gerak pada sendi, mengurangi peradangan dan meningkatkan suplai darah ke jaringan akan membantu. Juga bermanfaat untuk secara teratur mengambil sediaan yang menghentikan proses degeneratif, misalnya mengandung glukosamin dan kondroitin sulfat. Namun berhati-hatilah: sediaan ini tidak meregenerasi kartilago artikular, tetapi hanya menunda kemajuan perubahan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan viscosupplementation, terapi yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas cairan sinovial. Kemudian preparat dengan asam hialuronat diberikan - ini memiliki efek anti-inflamasi dan pelembab pada tulang rawan artikular, mengurangi gesekan pada sendi, sehingga menghambat proses degeneratif. Persiapan diberikan sebagai suntikan ke dalam sendi lutut. Efeknya biasanya terlihat setelah 4-12 minggu, dan peningkatan kinerja sendi berlangsung selama satu tahun.

Sendi lutut dilindungi oleh tulang rawan artikular yang sehat

Perlindungan terbaik untuk persendian Anda adalah tulang rawan artikular yang sehat, yang melindungi tulang Anda. Ketika rusak selama cedera, luntur karena tekanan tinggi (pada orang yang kelebihan berat badan), atau hanya aus, tulang sendi akan terasa begitu. Anda dapat mencoba memperbaiki kerusakan kecil pada tulang rawan. Prosedur ini dilakukan dengan mengebor lubang kecil pada tulang di bawah tulang rawan yang rusak. Selama proses penyembuhan, akan terbentuk bekas luka, yang berhasil menggantikan tulang rawan yang rusak. Bekas luka membutuhkan waktu 6-12 bulan untuk terbentuk.

Jika metode pengeboran gagal atau kerusakan tulang rawan sangat parah, transplantasi kondrosit dapat digunakan. Kemudian diambil sepotong tulang rawan artikular dari pasien, seukuran dua kepala korek api. Kemudian, dalam kondisi laboratorium khusus, mereka digandakan. Ketika cukup sel diperoleh, mereka dipindahkan ke biomaterial kolagen. Tulang rawan yang disiapkan dengan cara ini ditanamkan ke lutut. Di sini, sel-sel terus berkembang biak dan seiring waktu sepenuhnya mengisi cacat tulang rawan. Efektivitas metode ini diperkirakan lebih dari 90%.Tetapi tulang rawan yang matang membutuhkan waktu lama untuk dibangun kembali. Ini karena sel tulang rawan artikular yang disiapkan untuk perbanyakan laboratorium harus mengalami kemunduran dalam perkembangannya, menjadi bayi baru lahir seluler. Tulang rawan yang ditanamkan memiliki konsistensi seperti gel, yaitu dalam bentuk yang ditemukan di persendian bayi baru lahir. Diperlukan waktu sekitar 12 bulan agar tulang rawan matang dan mengeras. Ini tidak mengutuk pasien untuk imobilitas, tetapi Anda dapat kembali ke aktivitas penuh setelah setahun. Prosedur transplantasi tulang rawan tidak diganti. Baru-baru ini, dimungkinkan juga (di Sports Medicine Center di Warsawa) untuk melakukan pengumpulan kondrosit, isolasi dan transplantasi selama satu operasi.

Sendi lutut - kerusakan berbahaya pada meniskus

Ada dua menisci di setiap lutut - tulang rawan fleksibel berbentuk tapal kuda. Mereka bertindak sebagai peredam kejut. Mereka menyerap gaya yang bekerja pada sendi. Dan itu tidak kecil: berjalan di atas lutut menghasilkan tekanan yang setara dengan delapan kali berat kita. Pentingnya menisci dibuktikan dengan fakta bahwa mereka menyerap 40 persen. beban yang timbul di lutut saat berdiri, dan sebanyak 75% saat kita naik tangga. Jika meniskus rusak, tekanan memberikan tekanan langsung pada tulang dan menyebabkan kerusakan lebih cepat pada tulang rawan artikular. Cedera meniscal adalah cedera lutut yang paling umum. Biasanya itu dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah atau - dalam kasus pelepasan dan perpindahan sepotong tulang rawan - penyumbatan sendi. Kerusakan biasanya terjadi setelah lutut dipelintir tajam, lebih jarang setelah kaki terangkat atau ditekuk secara tiba-tiba.

Sendi lutut dirawat dengan sel induk

Pada cedera lutut, meniskus bisa robek atau robek. Maka cara terbaik untuk memperbaikinya adalah dengan jahitan arthroscopic pada setiap fragmen. Operasi inovatif terdiri dari menjahit tambalan kolagen di sekitar meniskus yang pecah. Kolagen dipenuhi dengan sel induk yang dikumpulkan dari pasien selama prosedur. Prosedurnya singkat dan dilakukan dengan menggunakan endoskopi, sehingga pasien cepat sembuh. Melakukan operasi semacam itu merupakan ungkapan pemahaman tentang peran meniskus di sendi lutut. Pada 1980-an, itu dianggap sebagai komponen lutut yang berlebihan dan bisa dilepas jika patah. Namun, ternyata kurangnya atau kerusakan pada meniskus dengan cepat menyebabkan degenerasi sendi, meskipun hanya 10% dari meniskus yang diangkat. massa nya. Jika cedera sudah lama tidak diobati atau meniskus hancur sama sekali, sebagian atau seluruh meniskus dapat diganti dengan implan biomaterial. Implan adalah sejenis struktur busa yang ditembus sel. Seiring waktu, struktur ini tumbuh melalui jaringan pasien, dan implan itu sendiri akan larut setelah beberapa tahun. Kemudian meniskus baru sendiri sudah ada di tempatnya. Implan dimasukkan ke dalam sendi melalui artroskop - perangkat yang memungkinkan Anda untuk melihat ke dalam sendi melalui sayatan kecil di kulit dan memasukkan alat mikro di sana. Fragmen yang ditanam harus disesuaikan dengan ukuran cacat pada meniskus alami dan diikat dengan jahitan khusus agar tetap di tempat yang tepat. Dalam belasan jam setelah operasi, darah bocor dari sendi lutut ke implan, dan bersamanya sel multi-potensial yang dapat berubah menjadi sel yang membentuk meniskus artikular. Setelah operasi, pasien dapat segera memulai rehabilitasi. Jenis implan terbaru dapat digabungkan
dengan teknik bedah lain, misalnya penyelarasan kembali sumbu lutut atau rekonstruksi ligamen. Setelah implan dipasang, rasa sakitnya hilang. Tetapi manfaat yang jauh lebih besar adalah bahwa perkembangan penyakit degeneratif dihambat. Prosedur ini dilakukan pada pasien muda dan paruh baya. Pada anak muda, itu bisa dianggap standar emas. Prosedur melindungi dari penyisipan endoprostesis sendi lutut. Selama 4-8 minggu setelah operasi, kruk harus digunakan untuk meredakan sendi, tetapi olahraga harus dilakukan untuk memastikan rehabilitasi sendi yang tepat.

Sendi lutut - saat tendon robek

Stabilitas lutut dipastikan oleh sistem dari beberapa tendon, yaitu ligamen (yang paling penting adalah ligamen anterior dan posterior cruciatum, serta ligamen kolateral tibialis dan fibula). Mereka dapat dibandingkan dengan pita tidak fleksibel yang menghubungkan tulang ke tulang. Namun, peran ligamen tidak hanya untuk menstabilkan lutut secara mekanis. Masalah ketidakstabilan sendi semakin dianggap sebagai penyakit neurologis. Ligamen memainkan peran kunci dalam proprioception yang tepat, yaitu perasaan internal sendi. Mereka memberi tahu sistem saraf pusat bagaimana posisi lutut, permukaan apa yang kita lalui dan seberapa cepat kita bergerak. Aliran informasi ini terjadi tanpa kita sadari, berkat itu kita dapat mengagumi pemandangan saat mengendarai sepeda, alih-alih berfokus pada menegangkan beberapa otot dan mengendurkan orang lain. Lutut yang tidak memiliki ligamen kehilangan kemampuannya untuk berkomunikasi dengan otak dan mulai "melarikan diri" alih-alih melakukan gerakan terkoordinasi. Elastisitas ligamen yang rendah berarti sering rusak. Puntiran tajam pada batang tubuh dengan lutut sedikit ditekuk, pukulan yang tidak terlalu kuat, sudah cukup untuk menyebabkan cedera serius. Ligamen cruciatum paling rentan terhadap cedera. Rekonstruksinya sangat penting untuk berfungsinya sendi dan ketepatan gerakan. Ini tentang mendapatkan kembali stabilitas lutut dan memulihkan aliran informasi antara sendi lutut dan otak, karena ligamen adalah "mata" yang memberi tahu otak tentang posisi sendi. Tanpa operasi, ligamen yang patah tidak dapat diperbaiki.

Sendi lutut - rekonstruksi ligamen

Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan fragmen tendon yang diambil dari pasien untuk menggantikan ligamen yang rusak (ligamen sintetis dimasukkan di beberapa klinik, tetapi belum sempurna dan tidak semua pasien dapat menggunakannya). Pengoperasiannya rumit dan membutuhkan ketelitian yang tinggi karena panjang ligamen krusiatum hanya 2-3 cm. Prosedurnya dilakukan dengan menggunakan artroskop. Selama operasi, tulang paha dan tulang kering dibor, kemudian tendon dimasukkan ke dalam lubang. Ketika di tempat, itu melekat pertama ke tulang paha dan, ketika dikencangkan dengan benar, ke tibia. Sekrup yang digunakan selama prosedur membusuk di dalam tubuh setelah sekitar 3 tahun, tanpa menyebabkan kerusakan apa pun. Rehabilitasi berlangsung sekitar 2 bulan, tetapi regenerasi lutut secara lengkap membutuhkan waktu enam bulan. Upaya ini membuahkan hasil, karena dengan demikian Anda bahkan dapat kembali ke olahraga kompetitif.

Implan dan endoprostesis

Kerusakan kecil akan diperbaiki dengan prosedur pembersihan sendi dari fragmen tulang rawan artikular yang rusak. Kadang-kadang cukup dengan pembedahan mengubah sudut tulang sendi sehingga rasa sakit hilang dan degradasinya tidak berlanjut. Perbaikan paling radikal dari sendi lutut adalah operasi pemotongan fragmen tulang yang membentuk sendi dan menggantinya dengan implan logam. Untuk orang dengan perubahan degeneratif besar atau cedera yang rumit, satu-satunya solusi adalah memasukkan endoprostesis. Prosedur ini dilakukan jika mobilitas sendi telah sangat dibatasi dan pasien menderita nyeri yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan dan rehabilitasi.

Artikel yang direkomendasikan: