Virus HPV: struktur, penyakit, jalur infeksi

Virus HPV adalah patogen yang sering kita jumpai selama hidup kita. Infeksinya bisa berbeda - beberapa orang tidak menunjukkan gejala apa pun, yang lain memiliki berbagai kutil, dan yang lain dapat mengembangkan penyakit neoplastik, misalnya kanker serviks, akibat HPV. Metode efektif untuk mengobati infeksi HPV belum ditemukan, hanya metode pencegahan infeksi mikroorganisme ini yang diketahui.

Virus HPV (human papillomavirus) sangat menyebar di antara populasi manusia - diperkirakan sebagian besar orang terinfeksi patogen ini sepanjang hidup mereka.

Virus HPV adalah mikroorganisme yang sangat penting bagi kesehatan manusia sehingga ia bahkan dianugerahi Hadiah Nobel untuk penemuannya. Ini diterima oleh Harald Zur Hausen, seorang ahli virus Jerman yang tidak hanya menemukan HPV, tetapi juga menandai perannya dalam patogenesis kanker serviks, dan berpartisipasi dalam pengembangan vaksin melawan HPV.

Daftar Isi:

1. Virus HPV: struktur
2. Virus HPV: jalur infeksi
3. Virus HPV: efek infeksi
4. HPV: penyakit
5. HPV: Bagaimana Papilloma Dapat Mempromosikan Kanker?
6. Virus HPV: mengenali infeksi papillomavirus
7. HPV: Pengobatan
8. Virus HPV: pencegahan

Dengarkan tentang virus HPV. Ini adalah materi dari siklus MENDENGARKAN BAIK. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Virus HPV: struktur

Virus HPV milik keluarga Papillomaviridae. Virionnya telanjang, memiliki simetri ikosahedral, dan berdiameter 55 nanometer. Materi genetik papiloma manusia adalah DNA untai ganda dalam bentuk melingkar.

Ada lebih dari 200 jenis virus HPV - mereka berbeda satu sama lain kecenderungan untuk menginfeksi kulit dan selaput lendir, tetapi juga dengan potensi onkogenik (yaitu kemampuan untuk menginduksi transformasi neoplastik sel yang terinfeksi).

Virus HPV: jalur infeksi

Faktanya, infeksi HPV relatif mudah - bahkan infeksi HPV dianggap sebagai infeksi menular seksual yang paling umum. Penularan patogen antar manusia mungkin disebabkan oleh kontak kulit-ke-kulit.

Virus HPV cukup resisten terhadap berbagai kondisi lingkungan, dan oleh karena itu infeksi juga dapat terjadi akibat penggunaan barang (misalnya handuk) yang digunakan oleh orang yang terinfeksi patogen ini.

Penularan infeksi juga dapat terjadi selama kehamilan - kebetulan wanita hamil, membawa HPV, menularkan patogen ke bayinya bahkan sebelum kelahirannya. Ada juga kemungkinan penularan dari ibu ke anak saat melahirkan.

Ada beberapa faktor yang meningkatkan risiko tertular human papillomavirus - yaitu:

• melakukan kontak seksual dengan banyak pasangan
• melakukan hubungan seksual dengan seseorang yang memiliki banyak pasangan seksual
• kekebalan yang melemah (karena infeksi HIV atau karena mengonsumsi obat-obatan imunosupresif)
• adanya kerusakan pada kulit atau selaput lendir (misalnya luka ringan)

Virus HPV: efek infeksi

Papiloma manusia, seperti yang disebutkan di atas, bersifat tropik bagi sel epitel manusia. Ini awalnya menginfeksi sel-sel lapisan epitel basal. Struktur ini bermigrasi dari waktu ke waktu ke lapisan yang lebih tinggi, disertai dengan proses yang terkait dengan replikasi virus - akhirnya, virion anak dilepaskan dari sel epitel mati.

Pada beberapa orang, infeksi HPV bersifat sementara dan hilang seiring waktu (mereka bahkan mungkin tidak memiliki lesi). Pada kasus lain, infeksi HPV persisten dapat terjadi, menyebabkan munculnya berbagai lesi kulit, yang, bahkan setelah resolusi spontan, dapat kambuh karena adanya DNA papiloma dalam sel epitel.

Namun, sebelum lesi mungkin terjadi pada orang yang terinfeksi HPV, patogen harus berkembang di dalam tubuh untuk beberapa waktu. Ini dikenal sebagai masa inkubasi, dan berkisar dari rata-rata tiga bulan, meski bisa juga selama 6 minggu atau bahkan 2 tahun.

HPV: penyakit

Papiloma manusia dapat menjadi penyebab berbagai masalah dermatologis, tetapi tidak hanya. Virus HPV dapat menyebabkan penyakit seperti:

• kutil kulit (unit seperti kutil biasa, kutil datar atau kutil kaki dapat disebutkan di sini)
• kutil kelamin (disebut sebagai kutil kelamin, kebanyakan kasus berhubungan dengan infeksi HPV tipe 6 dan 11; kutil kelamin bisa kecil dan datar, dan bisa berbentuk besar, berbentuk kembang kol)
• epidermoplasia verruciformis (penyakit genetik yang berhubungan dengan infeksi HPV tipe 5 dan 8, perubahan papiler seiring bertambahnya usia dapat berubah menjadi karsinoma sel skuamosa)
• papillomatosis berulang pada saluran pernapasan (unit yang jarang terjadi di mana perjalanan perubahan biasanya terjadi di laring, bentuknya terjadi di masa kanak-kanak dan berkembang di masa dewasa)
• perubahan di mulut (seperti, misalnya, papiloma sel skuamosa atau kutil normal)
• neoplasia intraepitel (mungkin berlaku untuk serviks, tetapi juga pada vagina, anus, vulva dan penis)
• penyakit neoplastik (termasuk kanker serviks, kanker rektal atau kanker penis, tetapi juga kanker kepala dan leher, seperti, misalnya, kanker amandel atau kanker epifisis)

HPV: Bagaimana Papilloma Dapat Mempromosikan Kanker?

Beberapa jenis HPV memiliki potensi onkogenik yang lebih rendah, yang lain memiliki potensi onkogenik yang lebih besar. HPV 16, 18, 31 serta 33, 45 dan 56 dianggap sebagai jenis HPV paling berbahaya.

Risiko transformasi neoplastik terjadi ketika materi genetik virus menyatu dengan DNA sel inang. Protein selain replikasi normal virus kemudian diproduksi - protein virus E6 dan E7 terutama penting dalam onkogenesis.

Dengan produksinya yang tinggi, pembelahan sel manusia yang terinfeksi HPV dapat dirangsang - pembelahan ini tidak terkontrol dan pada akhirnya dapat mengakibatkan terjadinya salah satu penyakit neoplastik yang disebutkan di atas.

Ini karena protein virus ini memblokir aktivitas protein penekan manusia, yang tugasnya melindungi dari pembelahan sel yang tidak terkontrol - di sini kita berbicara tentang protein TP53 dan RB.

Namun perlu ditekankan bahwa tidak setiap pasien yang mengalami infeksi HPV di serviks akan mengalami kanker organ ini.

Bahkan 8 dari 10 infeksi semacam itu sembuh secara spontan, dan terlebih lagi - proses karsinogenesis juga akan dimulai, dan pada akhirnya perubahan yang disebabkan oleh papiloma manusia akan berbalik.

Namun, tidak ada faktor yang diketahui yang menyebabkan beberapa wanita yang terinfeksi HPV pada akhirnya mengembangkan kanker, dan pada orang lain perubahan tersebut menghilang seiring waktu.

Virus HPV: mengenali infeksi papillomavirus

Sebagian besar penyakit yang disebabkan oleh HPV - seperti kutil kulit - dapat didiagnosis hanya dengan menilai morfologi lesi tersebut. Dalam kasus diagnosis infeksi HPV di dalam serviks, kolposkopi dan pemeriksaan sitologi digunakan (untuk itu dilakukan pemeriksaan serviks).

Tes juga dapat dilakukan untuk menilai keberadaan materi genetik virus dalam sampel jaringan yang diperoleh dari pasien.

HPV: Pengobatan

Sejauh ini belum ditemukan obat yang mampu menyembuhkan infeksi HPV. Kebanyakan penyakit yang disebabkan oleh patogen sembuh sepenuhnya secara spontan dalam jangka waktu yang lama.

Jika pasien ingin menghilangkan lesi kulit yang tidak sedap dipandang, berbagai metode fisik untuk menghilangkannya (seperti cryotherapy atau terapi laser) dapat digunakan, dan metode kimia untuk menghilangkannya dapat digunakan untuk tujuan ini (misalnya menggunakan sediaan yang mengandung podophyllotoxin atau asam kloroasetat).

Di sisi lain, neoplasma yang diinduksi HPV diobati dengan berbagai cara - misalnya, kanker serviks dapat diobati dengan pembedahan serta dengan menggunakan kemoterapi atau radioterapi (di mana pilihan pengobatan bergantung terutama pada stadium penyakit pada saat diagnosis).

Virus HPV: pencegahan

Infeksi HPV tidak bisa disembuhkan - ya, bisa lewat dengan sendirinya, tapi bisa juga dicegah sama sekali. Untuk tujuan ini, seseorang harus berhati-hati dengan kontak seksual (misalnya ingat untuk menggunakan kondom atau menghindari hubungan seksual biasa), dan hindari kontak dengan kulit orang yang memiliki perubahan yang terlihat berpotensi disebabkan oleh HPV.

Namun demikian, metode khusus untuk mencegah infeksi HPV - kita berbicara tentang vaksinasi di sini.

Ada beberapa jenis di antaranya - tersedia vaksin HPV bi-, empat, dan 9-valensi (semakin besar valensinya, semakin banyak jenis HPV yang dilindungi oleh vaksin - tetapi semuanya melindungi dari jenis HPV yang paling onkogenik, yaitu jenis 16 dan 18).

Vaksinasi dianjurkan terutama untuk anak perempuan dan perempuan muda, tetapi ada lebih banyak pembicaraan bahwa anak laki-laki dan laki-laki muda mungkin juga bermanfaat.

Sumber:

1. "Obstetri dan Ginekologi", vol. 2, edisi ilmiah. G. H. Bręborowicz, Wyd. PZWL Medis, Warsawa 2015
2. "Penyakit menular", diedit oleh A. Kowal-Piaskowska dan I. Mozer-Lisewska, Wyd. UM Ilmiah im. Karol Marcinkowski di Poznań, Poznań 2016
3. Broniarczyk J. et al., Struktur dan sifat human papillomavirus, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010

Tentang Penulis

Busur. Tomasz Nęcki Lulusan fakultas kedokteran di Medical University di Poznań. Pengagum laut Polandia (lebih disukai berjalan-jalan di sepanjang pantainya dengan headphone di telinganya), kucing, dan buku. Dalam menangani pasien, dia berfokus untuk selalu mendengarkan mereka dan menghabiskan waktu sebanyak yang mereka butuhkan.