Virus HTLV-1 adalah organisme yang termasuk dalam keluarga retrovirus, sama seperti HIV. Meskipun virus tidak umum di garis lintang kita, jutaan orang di daerah endemik di dunia seperti Jepang terinfeksi virus tersebut. Virus HTLV-1 berbahaya karena menyebabkan leukemia sel-T dewasa dan dapat asimtomatik hingga 40 tahun.
Daftar Isi:
- Infeksi HTLV-1 - riwayat penemuan virus
- Infeksi HTLV-1 - frekuensi terjadinya
- Infeksi HTLV-1 - rute infeksi
- Infeksi HTLV-1 - akibat infeksi
- Infeksi HTLV-1 - tes skrining pada donor darah
- Infeksi virus HTLV-1 - diagnosis
- Infeksi HTLV-1 - pencegahan dan pengobatan
Virus leukemia / limfoma sel T manusia atau virus limfotropik T manusia (HTLV-1) adalah virus yang termasuk dalam keluarga retrovirus.
Virus HTLV-1 adalah virus unik karena menggunakan RNA sebagai pembawa informasi genetik (kebanyakan organisme di Bumi menggunakan DNA).
Virus, setelah menginfeksi sel, terutama limfosit T CD4 +, mengaktifkan reverse transcriptase enzimnya sendiri dan mentranskripsi RNA-nya menjadi DNA. Berkat proses transkripsi balik, virus HTLV-1 dapat berintegrasi ke dalam genom manusia dan tetap berada di dalam sel dalam bentuk laten (laten). Latensi virus bisa berlangsung selama 30-40 tahun.
Virus HTLV-1 ada dalam 6 subtipe (subtipe A sampai F), yang berbeda genotipenya. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa subtipe tidak berpengaruh pada potensi patogen virus. Infeksi yang paling umum disebabkan oleh subtipe kosmopolitan A.
Infeksi HTLV-1 - riwayat penemuan virus
HTLV-1 adalah retrovirus manusia pertama yang ditemukan dan penemuannya benar-benar mengubah persepsi keluarga virus ini karena retrovirus dianggap hanya menginfeksi hewan. Ini juga berdampak pada penemuan HIV, yang terkait erat dengan HTLV-1.
Virus HTLV-1 telah ditemukan secara independen di dua benua yang berbeda. Pada 1980 di Amerika Serikat dan 1982 di Jepang. Tak lama setelah penemuan dan deskripsi HTLV-1, virus serupa ditemukan yang berbagi 70% genomnya dan diberi nama HTLV-2.
Kemudian, pada tahun 2005, dua mikroorganisme terkait HTLV-1 lainnya, HTLV-3 dan HTLV-4, dideskripsikan di Afrika Tengah.
Infeksi HTLV-1 - frekuensi terjadinya
Diperkirakan sekitar 20 juta orang di seluruh dunia terinfeksi HTLV-1. HTLV-1 endemik di wilayah termasuk Jepang, Karibia, Amerika Selatan (Brasil, Kolombia, Chili, dan Peru), Afrika Barat dan Tengah, Rumania, sebagian Timur Tengah (terutama Iran), dan Australia tengah.
Jepang adalah wilayah terpenting untuk infeksi HTLV-1. Infeksi HTLV-1 di Polandia sangat jarang. Selain itu, tidak ada arus masuk orang dari daerah endemis infeksi virus secara signifikan.
Infeksi HTLV-1 - rute infeksi
Cara virus HTLV-1 menginfeksi sel dalam tubuh manusia sangatlah menarik. Setelah integrasi dengan genom manusia, virus HTLV-1 ada dalam bentuk provirus dan dapat menyebar dari sel ke sel melalui apa yang disebut sinaps virus.
Oleh karena itu, virus ini praktis tidak dapat terdeteksi di dalam darah, meskipun ada dalam sekresi alat kelamin. Penting untuk dicatat bahwa infeksi HTLV-1 memerlukan kontak langsung antara sel yang terinfeksi agar infeksi terjadi, karena hanya dengan demikian sinaps virus dapat terbentuk.
Rute paling penting dari infeksi HTLV-1 adalah:
- menyusui bayi oleh ibu (kemungkinan penularan adalah 20%)
- selama persalinan (kurang dari 5% kasus)
- kontak seksual (lebih mungkin pada orang yang tidak menggunakan kondom, memiliki banyak pasangan seksual, memiliki ulkus kelamin)
- penggunaan jarum suntik yang tidak disterilkan
- transfusi darah (kemungkinan penularan adalah 20-60%)
Infeksi HTLV-1 - akibat infeksi
Virus HTLV-1 menyebabkan:
- Limfoma / leukemia sel-T (ATL) dewasa, yang berkembang setelah 30-50 tahun latensi dan endemik di Jepang barat daya, Korea, New Guinea, Afrika Tengah dan Amerika Selatan
- Mielopati terkait HTLV-1 dan paraparesis spastik, yang berkembang setelah 20-40 tahun latensi
- bronkitis, bronkiolitis dan bronkiektasis yang terutama disebabkan oleh subtipe C di wilayah Kepulauan Melanesia
- dermatitis menular
- penyakit radang seperti sindrom Sjögren, vaskulitis dan radang otot
- imunodefisiensi yang menyebabkan infeksi oportunistik
- depresi dan sindrom kelelahan kronis
HTLV-1 sekarang diyakini sebagai salah satu agen paling onkogenik yang diketahui umat manusia, membuatnya sangat berbahaya sehingga sekitar 90% orang yang terinfeksi tetap menjadi pembawa tanpa gejala selama bertahun-tahun.
Protein TAX yang dikodekan oleh genom virus terutama bertanggung jawab untuk transformasi neoplastik. Ini menginduksi pembelahan yang berlebihan dan pada saat yang sama menghambat kematian terprogram (apoptosis) sel yang terinfeksi HTLV-1.
Infeksi HTLV-1 - tes skrining pada donor darah
Rute infeksi HTLV-1 yang paling berisiko adalah transfusi darah yang terinfeksi. Tak lama setelah penemuan HTLV-1 pada tahun 1986, tes skrining untuk mengetahui keberadaan virus dalam darah pendonor dimulai di banyak negara.
Pada tahun 1993, skrining donor darah untuk virus sudah dilakukan di semua negara maju dan di banyak negara berkembang di mana HTLV-1 endemik.
Sayangnya, penelitian semacam itu belum diterapkan di seluruh dunia (misalnya di Polandia).
Selain itu, hanya beberapa negara, seperti Inggris dan Prancis, yang melakukan pemeriksaan keberadaan HTLV-1 pada donor organ.
Di Polandia, tes donor darah tidak dilakukan secara rutin, karena tidak ada data yang menunjukkan frekuensi infeksi HTLV-1 yang signifikan.
Sesuai dengan Directive 2006/17 / EC dan 2012/39 / EU, tes laboratorium untuk HTLV-1 dilakukan pada donor jaringan / sel yang hidup di area dengan insiden tinggi, dari area tersebut, atau yang pasangan seksual atau orang tuanya berasal dari area tersebut.
Tes laboratorium positif untuk HTLV-1 mengecualikan donasi jaringan dan sel.
Infeksi virus HTLV-1 - diagnosis
Skrining HTLV-1 biasanya dilakukan dengan menggunakan immunoassay yang sangat sensitif seperti enzyme immunoassay (EIA) atau tes aglutinasi.
Kemudian, hasil positif atau tidak meyakinkan dikonfirmasi dengan metode yang sangat spesifik seperti Western blot (WB), tes imunofluoresensi (IFA) atau tes radioimmunoprecipitation (RIPA).
Tes molekuler untuk mendeteksi materi genetik virus (DNA proviral) seperti polymerase chain reaction (PCR) digunakan untuk menyelesaikan hasil yang tidak meyakinkan dalam tes konfirmasi.
PCR juga dapat digunakan sebagai uji konfirmasi mandiri. Selain itu, metode molekuler dapat digunakan untuk mengidentifikasi subtipe virus HTLV-1.
Infeksi HTLV-1 - pencegahan dan pengobatan
Saat ini, tidak ada vaksin untuk melawan HTLV-1, jadi metode terbaik untuk mencegah infeksi HTLV-1 adalah dengan menghindari kontak dengan sekresi virus. Program pendidikan untuk kelompok orang yang terpapar virus juga berperan penting dalam pencegahan.
Selain itu, meskipun hampir 40 tahun penelitian biologi HTLV-1, strategi pengobatan yang efektif masih belum dikembangkan.
Limfoma / leukemia sel T dewasa sangat resisten terhadap kemoterapi dan radioterapi konvensional yang digunakan untuk mengobati kanker darah lainnya.
Demikian pula, pengobatan mielopati terkait HTLV-1 dan paraparesis spastik dengan obat-obatan seperti steroid dan obat antivirus tidak banyak bermanfaat.
Patut diketahui ...
HTLV-1 dan virus HIV, selain sangat erat kaitannya satu sama lain, juga berbagi jalur penularan yang sama, karena mereka menginfeksi sel yang sama (CD4 + limfosit T). Diperkirakan hingga 10% orang dengan HIV dapat mengalami koinfeksi dengan HTLV-1.
literatur
- Aleksandra Kalicińska, Diagnostik infeksi dengan virus T-limfotropik manusia (HTLV-I dan HTLV-II) dan parvovirus B19 (B19V). Jurnal Pengobatan Transfusi ”2015, 8,142, 144.
- Tagaya Y. dkk. 40 tahun virus leukemia sel-T manusia: masa lalu, sekarang, dan masa depan. F1000Res. 2019, 8, F1000 Fakultas Rev-228.
- Goncalves D.U. dkk. Epidemiologi, Pengobatan, dan Pencegahan Penyakit Terkait Virus Leukemia Sel T Manusia Tipe 1. Ulasan Mikrobiologi Klinis, 2010, 577–589.
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
