HIDROGENIK (retensi urin di ginjal) - penyebab, gejala, dan pengobatan hidronefrosis

Hidronefrosis adalah stagnasi urin di ginjal. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang menyebabkan masalah ginjal. Akibatnya, bahkan dapat menyebabkan kegagalan tahap akhir organ ini. Apa penyebab dan gejala hidronefrosis? Bagaimana kondisi ini dirawat?

Hidronefrosis didiagnosis ketika ginjal menghasilkan urin dalam jumlah yang tepat, tetapi terdapat halangan pada jalur drainasenya (ginjal - ureter - kandung kemih - uretra) atau bagian dari saluran kemih menyempit, yang menghalangi aliran urin. Akibatnya, terakumulasi di ginjal dan di atas obstruksi / penyempitan. Konsekuensi dari proses ini adalah pembesaran ginjal, khususnya yang disebut sistem cup-panggul ginjal. Kondisi seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius - infeksi saluran kemih, pielonefritis, dan bahkan gagal ginjal.

Hidronefrosis bisa terjadi tidak hanya pada orang dewasa. Hidronefrosis adalah salah satu malformasi paling umum pada anak-anak. Menurut penelitian, penyakit ini menyerang hingga 2 persen. semua anak (kebanyakan laki-laki). Di sisi lain, selama USG kehamilan, hidronefrosis ditemukan pada satu dari 1000 janin.

Hidronefrosis - penyebab

• ginjal (mengumpulkan gulungan parenkim ginjal)

tumor kanker ginjal; batu dalam perjalanan batu ginjal; gangguan pada fungsi ginjal karena jaringan kistik. Pada anak-anak, hidronefrosis sering disebabkan oleh cacat ginjal bawaan - penyempitan sambungan pyeloureteral (yang disebut obstruksi sub-pyeloid).

• saluran kencing

kanker saluran kemih; ureterolitiasis; bekuan darah (menutup lumen ureter); striktur ureter; nekrosis papiler ginjal; ligasi ureter selama operasi panggul kecil; pembengkakan ureter;

• kandung kemih

kanker kandung kemih; batu kandung kemih; kandung kemih neurogenik (kandung kemih tidak dapat berfungsi sebagai reservoir urin); radang kandung kemih; Cacat lahir: penyempitan leher kandung kemih (di sinilah kandung kemih menyempit dan kemudian berubah menjadi uretra) dan refluks vesikoureteral (aliran urin ke belakang dari kandung kemih ke ureter);

• uretra

Pada pria: phimosis dan kanker atau pembesaran kelenjar prostat jinak. Selain itu, batu uretra, kanker uretra, radang, striktur uretra, katup uretra posterior (cacat bawaan yang hanya terjadi pada anak laki-laki).

Hidronefrosis juga dapat terjadi akibat tekanan pada fragmen sistem kemih oleh aneurisma, hematoma retroperitoneal, tumor lain di dalam rongga perut (termasuk organ reproduksi, misalnya kanker serviks), endometriosis. Selain itu, cedera panggul yang memberi tekanan pada saluran kemih atau gangguannya dapat menyebabkan hidronefrosis. Penyebab lain yang mungkin termasuk penyakit pada saluran pencernaan, seperti penyakit Crohn.

Hidronefrosis pada kehamilan

Hidronefrosis dalam kehamilan biasanya disebabkan oleh tekanan pembesaran rahim pada ureter (terutama ureter kanan). Namun, untuk berjaga-jaga, tes harus dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab retensi urin di ginjal, terutama infeksi saluran kemih, yang cukup umum terjadi pada kehamilan.

PERIKSA >> INFEKSI SISTEM KEMIH pada kehamilan.

Hidronefrosis - gejala

Hidronefrosis biasanya terdeteksi secara kebetulan karena tidak bergejala. Namun, jika sudah menunjukkan gejala, itu tidak spesifik. Pada bayi baru lahir dan bayi, gejala pertama hidronefrosis adalah adanya tumor di rongga perut. Anak mengeluh masalah sistem pencernaan: sakit perut, kurang nafsu makan, perut kembung, diare. Mungkin juga terjadi demam, yang menandakan infeksi saluran kemih, seringkali disertai hidronefrosis.

Pada orang dewasa, gejala khasnya adalah nyeri tumpul di daerah pinggang yang menjalar ke simfisis pubis, dan pada pria ke testis. Gejala yang menyertai adalah keluhan gastrointestinal: mual, muntah dan perut kembung. Selain itu, hipertensi sering berkembang.

Cara buang air kecil juga merupakan gejala penting. Hidronefrosis dapat menyebabkan:

• sering buang air kecil (poliuria);
• sering buang air kecil di malam hari (nokturia);
• anuria (anuria);
• oliguria (oligouria);

Selain itu, mungkin ada rasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil, urine keruh dengan bau yang tajam (mengingatkan pada bau amonia) dan hematuria.

Hidronefrosis - diagnosis

Jika diduga ada hidronefrosis, serangkaian tes urine dilakukan. Ini termasuk: USG sistem kemih, renoscintigraphy (pemeriksaan ginjal dengan menggunakan isotop) dan sistografi (pemeriksaan kandung kemih dan uretra).

Hidronefrosis - pengobatan

Perawatan untuk hidronefrosis tergantung pada penyebabnya. Jadi jika retensi urin disebabkan oleh batu, maka batu tersebut harus dikeluarkan. Dalam kasus ini, litotripsi biasanya dilakukan, yaitu prosedur yang terdiri dari penghancuran batu ginjal dan ureter dengan gelombang kejut yang ditimbulkan oleh pengobatan ekstrakorporeal.

PERIKSA >> Batu ginjal - metode pengobatan batu ginjal

Jika penyebab ureter adalah cacat anatomi bawaan, maka diperlukan perawatan bedah, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki cacat tersebut. Dalam kasus yang parah, pembedahan untuk merekonstruksi panggul ginjal mungkin diperlukan agar ginjal terbuka. Dalam kasus ekstrim (ketika ginjal sudah rusak parah), satu-satunya metode pengobatan mungkin adalah pengangkatan ginjal sepenuhnya.