Sinusitis sigmoid trombotik paling sering terjadi sebagai komplikasi penyakit THT. ZZZE disebut sebagai otitis media (kronis, kolesteatoma atau akut). Apa saja gejala trombosis sinus kavernosus dan mengapa IBS sangat berbahaya? Bagaimana cara merawatnya?
Sinusitis sigmoid trombotik (lat. tromboflebitis sinus sigmoideikadang-kadang disebut sebagai ZZZE) sekarang menjadi penyakit langka, dan untungnya karena sangat berbahaya. Insiden pasti dari sinusitis sigmoid trombotik tidak diketahui, tetapi diketahui bahwa ini dapat terjadi pada pasien dari segala usia, baik pada usia beberapa tahun maupun pada orang lanjut usia. Kemungkinan ini terutama disebabkan oleh penyebab sinusitis sigmoid trombotik.
Sinusitis sigmoid trombotik: penyebab
Sinusitis sigmoid trombotik biasanya memperumit kondisi lain. Itu termasuk dalam beberapa yang disebut berbeda komplikasi intrakranial yang mungkin timbul sebagai akibat dari berbagai penyakit telinga. Otitis media kronis dengan kolesteatoma disebutkan sebagai penyebab utama IBD, namun otitis media akut dapat menjadi sumber lain dari masalah ini.
Sinus sigmoid termasuk dalam kelompok struktur intrakranial tempat darah vena dikumpulkan. Faktanya, sinus sigmoid adalah penonjolan spesifik dari duramater otak - penyebutannya penting karena struktur sinus sigmoid ini dikaitkan dengan gejala yang berkembang dari sinusitis sigmoid trombotik. Struktur sinus sigmoid cukup halus, dan juga berdekatan dengan elemen mastoid. Dalam kasus penyakit telinga, lokasi sinus sigmoid agak tidak menguntungkan - proses inflamasi di telinga dapat menyebar ke sinus vena melalui struktur udara dari proses mastoid. Ada juga kemungkinan lain untuk mengembangkan IBS - peradangan mungkin pertama kali dimulai di pembuluh vena kecil di dekat sinus sigmoid, dan kemudian menyebar ke sana, yang menyebabkan timbulnya penyakit berbahaya ini.
Dalam perjalanan tromboflebitis sinus sigmoid, aliran darah melalui struktur ini awalnya melambat, dan kemudian trombus muncul di lumen sinus. Seiring perkembangan penyakit, ukuran trombus meningkat - ini dapat meluas ke sinus berikutnya, tetapi bahkan lebih jauh, karena lumen vena jugularis interna. Awalnya, trombus itu steril, tetapi lama kelamaan biasanya terinfeksi oleh infeksi bakteri - kondisi ini sangat berbahaya karena dapat menyebarkan bakteri ke dalam aliran darah dan menyebabkan sepsis.
Sinus sigmoid trombotik: gejala
Gejala pertama IBD sangat tidak biasa. Pasien mungkin mengeluhkan kesehatan yang lebih buruk, kelemahan atau sakit kepala ringan dan sedikit peningkatan suhu tubuh. Kemudian - seiring pertumbuhan trombus dan bakteri menyebar di dalam darah - keluhan pasien menjadi lebih jelas. Ketika penyakit berkembang sepenuhnya, gejala trombosis sinus sigmoid mungkin termasuk:
- gejala meningeal (misalnya leher kaku)
- karakteristik demam (disebut demam gelombang, terkait dengan perubahan mendadak suhu tubuh pada siang hari - pada pagi hari suhu tubuh pasien mungkin normal, sedangkan pada malam hari ia mungkin mengalami demam melebihi 40 derajat Celcius)
- menggigil hebat
- sakit parah di telinga yang terkena
- mual dan muntah
- peningkatan yang nyata dalam pernapasan dan detak jantung
Sinusitis sigmoid trombotik: diagnosis
Berbagai penelitian berperan dalam diagnosis sinusitis sigmoid trombotik. Pasien menjalani pemeriksaan fisik secara menyeluruh, termasuk otoscopy. Pemeriksaan telinga bisa mendeteksi antara lain debit bernanah. Dokter juga dapat menemukan gejala khas pada pasien, seperti gejala Voss (tidak ada murmur saat auskultasi dengan adanya bekuan darah di vena jugularis) atau gejala Griesinger (nyeri dan pembengkakan pada bagian posterior proses mastoid).
Tes laboratorium (seperti kultur darah, dilakukan untuk mendiagnosis kemungkinan sepsis), serta tes pencitraan (misalnya computed tomography kepala, memungkinkan untuk menentukan derajat gangguan yang ada pada pasien) juga penting dalam diagnosis IBD.
Sinusitis sigmoid trombotik: pengobatan
Perawatan bedah memainkan peran penting dalam pengobatan sinusitis sigmoid trombotik. Tujuan dari prosedur tersebut adalah reseksi jaringan telinga yang terinfeksi, misalnya antomastoidektomi (pengangkatan jaringan mastoid) mungkin diperlukan. Pada pasien dengan IBS, sinus sigmoid juga tertusuk - jika ditemukan trombus di dalamnya, dokter mengeluarkannya dari struktur sinus.
Perawatan farmakologis juga digunakan dalam pengobatan IBS. Pasien terutama diberikan antibiotik - biasanya, karena tingkat keparahan trombosis sinus sigmoid, pasien dirawat dengan lebih dari satu agen antimikroba. Karena jalannya terapi ZZZE, pasien dengan unit ini benar-benar memerlukan rawat inap.
Sinus sigmoid trombotik: prognosis
Prognosis pasien dengan trombosis sinus sigmoid tidak baik - kematian dapat terjadi pada 1 dari 5 pasien. Kematian yang tinggi selama ZZZE dikaitkan dengan kemungkinan komplikasi penyakit ini, yang meliputi pembentukan abses sekunder di berbagai organ (misalnya di paru-paru atau di otak) atau sepsis yang disebutkan sebelumnya.
Tentang Penulis
