Infark plasenta terjadi pada sekitar 1/3 wanita hamil yang menderita hipertensi arteri. Infark plasenta pada awal kehamilan dapat menyebabkan keguguran, dan kemudian dalam kehamilan dapat membatasi perkembangan janin, bahkan menyebabkan kematiannya. Apa itu infark plasenta? Apa penyebab dan gejalanya?
Infark plasenta adalah kematian sebagian plasenta, khususnya bagian vili plasenta yang bertanggung jawab untuk penggantian ibu-janin. Infark plasenta terjadi ketika aliran darah ibu ke plasenta sangat terbatas atau terputus.
Menurut penelitian, infark plasenta terkait erat dengan retardasi pertumbuhan intrauterin, dan dengan demikian - dengan berat badan lahir rendah pada anak dan lingkar kepala lebih kecil dibandingkan pada anak sehat. Selain itu, infark plasenta pada awal kehamilan dapat menyebabkan keguguran, dan kemudian dalam perkembangannya dapat menyebabkan persalinan prematur dan bahkan kematian janin dalam kandungan.
Infark plasenta - penyebab
Infark plasenta kecil cukup umum terjadi, bahkan pada wanita sehat, dan tidak berbahaya bagi perkembangan janin dan wanita hamil. Mengancam kesehatan dan kehidupan bayi yang belum lahir dan ibu adalah infark plasenta yang luas (menutupi lebih dari 10% plasenta). Biasanya, penyebab terbatasnya aliran darah ibu ke plasenta adalah trombosis uteroplasenta. Jenis patologi sistem vaskular ini paling sering ditemui pada wanita hamil dengan hipertensi primer atau yang diinduksi kehamilan (sekitar 1/3 kasus), serta pada mereka yang berada di preeklamsia dan eklamsia dengan aterosklerosis akut pada pembuluh uteroplasenta dan kecenderungan untuk untuk trombosis. Dalam beberapa kasus, penurunan jumlah vili aktif plasenta disebabkan oleh peningkatan deposisi fibrin (nekrosis fibrinous) perivillium.
Infark plasenta - gejala
Hipertensi (lebih dari 140 mmHg untuk tekanan darah sistolik dan / atau lebih dari 90 mmHg untuk tekanan darah diastolik), kekurangan berat badan atau lingkar perut karena pertumbuhan janin yang berkurang, dan oligohidramnion, suatu kondisi di mana jumlah cairan ketuban tidak normal adalah gejala yang mungkin mengindikasikan infark plasenta.
Seorang wanita hamil mungkin juga mengalami gejala lepasnya plasenta prematur, seperti nyeri tajam dan hebat di perut bagian bawah, perdarahan vagina yang hebat dan syok yang disebabkan oleh perdarahan internal. Perlu diketahui bahwa terlepasnya plasenta meningkatkan risiko infark organ ini, bahkan beberapa kali lipat.
Preeklamsia dapat terjadi dengan infark plasenta, menyebabkan sakit kepala, muntah, masalah penglihatan, fotosensitifitas, kelelahan, retensi urin, nyeri di perut kanan atas, dan sesak napas.
Jika janin telah meninggal akibat infark plasenta, yang sayangnya, biasanya terjadi ketika infark terjadi pada trimester ketiga, wanita hamil dapat mengalami perubahan mendadak pada sifat gerakan bayinya dan kemudian berhenti, yang paling sering berarti ia menderita gangguan pernapasan dan peredaran darah. dan akibatnya, kematian anak di dalam rahim.
Infark plasenta - diagnosis
Infark plasenta sulit didiagnosis selama pemeriksaan ultrasonografi, karena biasanya terlihat sebagai fokus hipoekoik (merupakan tempat yang lebih gelap daripada jaringan lain karena menyerap lebih banyak ultrasonografi), yang mungkin juga mengindikasikan, misalnya, tumor kanker. Namun, pemindaian ultrasonografi dapat mendeteksi kelainan seperti pertumbuhan bayi yang terbatas dan oligohidramnion.
Jika diduga terjadi infark plasenta, yang terbaik adalah menguji produk degradasi fibrinogen / fibrin. Fibrin adalah fragmen fibrin yang terbentuk sebagai hasil dari intensifikasi proses fibrinolisis - pemecahan gumpalan intravaskular.
Apakah mungkin melahirkan bayi yang sehat setelah infark plasenta?
Penelitian menunjukkan bahwa kebanyakan wanita dapat memiliki anak hidup setelah infark plasenta. Sayangnya, insufisiensi plasenta di atas 50 persen. kasus mempengaruhi berat badan lahir rendah anak, lingkar kepala lebih kecil daripada pada anak sehat, dan parameter lain dari pertumbuhan intrauterine, yang diterjemahkan ke dalam skor Apgar rendah.
Infark plasenta - pengobatan
Fungsi jantung janin dan kontraksi uterus harus dipantau terus menerus. Perawatan dasar dalam kasus tersebut adalah penghentian kehamilan dengan operasi caesar, asalkan janin mampu hidup ektopik.
Baca juga: Sindrom HELLP pada kehamilan: penyebab dan gejala. Pengobatan sindrom HELLP pada wanita dengan ... Sindrom ANTIFOSPHOLIPID (sindrom Hughes): penyebab, gejala, pengobatan Keguguran: gejala. Apa saja gejala keguguran?
