Peradangan orbital adalah radang pada rongga tempat bola mata berada. Peradangan orbital adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan tidak hanya kebutaan, tetapi juga kebutaan meningitis dan bahkan kematian. Apa penyebab peradangan orbital? Bagaimana cara mengenali gejalanya? Bagaimana pengobatannya?
Peradangan orbital adalah radang rongga di tengkorak, tepat di bawah area frontal tempat mata (bola mata) pas. Orbital dibagi oleh septum orbital (lapisan jaringan yang halus) menjadi dua bagian - jaringan superfisial dari orbit (bagian pra-septum, bagian luar) dan elemen-elemen yang terletak jauh di dalam orbit (bagian internal, parteptal). Karena struktur rongga mata ini, berikut ini dibedakan:
- peradangan jaringan lunak orbital pra-septum - infeksi pada kelopak mata dan struktur yang terletak di depan septum orbital
- peradangan jaringan lunak orbital (rongga orbita) - yang merupakan infeksi jaringan di dalam orbit di belakang septum orbital
Selain itu, infeksi jamur pada jaringan orbital dibedakan - mukormikosis orbita (infeksi jamur yang paling umum dan parah pada jaringan orbital) dan aktinomikosis.
Peradangan pada rongga mata - penyebabnya
Dengan peradangan pra-septum, infeksi dapat terjadi akibat gigitan serangga atau cedera kulit, serta infeksi lokal: jelai pada mata, chalazion, peradangan kantung lakrimal, konjungtivitis. Bakteremia juga disebutkan di antara penyebabnya.
Di sisi lain, penyebab paling umum (90% kasus) inflamasi postpartum adalah sinusitis, khususnya transmisi infeksi bakteri dari sinus (terutama sel ethmoid). Peradangan juga dapat menyebar ke rongga mata dari telinga tengah, sekitar gigi, dan bahkan dari saluran pernapasan (misalnya, pneumonia).
Mayoritas penyebab infeksi orbital adalah bakteri
Penyebab lain yang mungkin termasuk cedera, seperti patah tulang orbital atau kerusakan orbit selama operasi orbital atau sinus. Peradangan pascapartum juga dapat terjadi akibat generalisasi proses inflamasi yang terjadi di dalam orbit (misalnya, peradangan kantung lakrimal).
Di sisi lain, mukormikosis jaringan orbital yang disebabkan oleh jamur terutama mempengaruhi pasien dengan gangguan sistem imun. Dalam kasus ini, infeksi orbital biasanya disebabkan oleh penyebaran sinus atau infeksi rongga hidung (cara alami jamur ini masuk ke tubuh melalui penghirupan). Aktinomikosis, pada gilirannya, dikaitkan dengan sinusitis fulminan.
Radang rongga mata - gejala
Karakter pra-septum adalah yang paling ringan. Dalam hal ini, gejala tiba-tiba muncul di rongga mata, seperti:
- pembengkakan kelopak mata yang menyakitkan - biasanya satu sisi
- kemerahan dan pemanasan area rongga mata
BAIK UNTUK DIKETAHUI >> MATA merah, merah - penyebab. Penyakit apa yang memanifestasikan dirinya dengan mata merah?
Jika infeksi disebabkan oleh luka atau gigitan serangga, gejala penyakit sistemik seperti demam biasanya tidak muncul. Mereka ditemukan pada pasien yang infeksi jaringan orbitalnya akibat bakteremia.
Dalam bentuk peradangan orbital ini, respons pupil terhadap cahaya, ketajaman visual, dan gerakan mata normal. Selain itu, nyeri tidak terjadi dengan gerakan mata.
Berupa front end hingga yang disebutkan di atas gejalanya meliputi:
- nyeri saat mencoba menggerakkan bola mata
- gangguan mobilitas bola mata yang disebabkan oleh pembengkakan
- menatap
- ketajaman penglihatan berkurang (Anda mungkin juga mengalami penglihatan ganda atau bintik-bintik di depan mata Anda)
- tidak ada reaksi pupil terhadap cahaya
Gejala yang menyertainya adalah demam dan malaise.
PERIKSA >> Apa yang disaksikan oleh EYE PAIN? Penyebab sakit mata
PentingRadang rongga mata bahkan bisa berujung pada kematian!
Peradangan pascapartum orbital adalah penyakit yang sangat serius dan dapat menyebabkan tidak hanya kebutaan (3-11% pasien), tetapi juga meningitis, abses otak, dan trombosis sinus kavernosus. 1-2% jaringan di dalam rongga mata terinfeksi. pasien.
Pada gilirannya, mukormikosis memanifestasikan dirinya:
- pembengkakan wajah
- exophthalmia satu sisi
- berkurangnya ketajaman penglihatan atau kebutaan
- reaksi abnormal pupil terhadap cahaya
- ophthalmoplegia (hilangnya fungsi otot bola mata)
- tetes kelopak mata yang terkena rongga mata
- gangguan dalam arti gerakan mata
Ciri khas penyakit ini adalah terbentuknya koreng hitam pada kulit kelopak mata, langit-langit mulut dan turbinat hidung.
Di sisi lain, dalam kasus aktinomikosis, nyeri periorbital, exophthalmos dan ketajaman penglihatan berkurang.
Peradangan pada rongga mata - diagnosis
- peradangan pra-septum - bila diketahui bahwa penyebab peradangan adalah cedera atau gigitan serangga, diagnosis hanya dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan oftalmologi (termasuk tes ketajaman visual, mobilitas mata, dan fundus). Jika penyebab penyakit tidak diketahui, CT scan orbit dan sinus serta pungsi lumbal harus dilakukan.
- radang rongga orbita - tomografi dihitung dari sinus dan area orbital dilakukan. Karena pada sebagian besar (90%) kasus penyakit ini disebabkan oleh infeksi yang menyebar dari sisi sinus, maka perlu dilakukan konsultasi THT.
- mukormikosis orbital - diagnosis didasarkan pada hasil pemeriksaan histopatologi jaringan yang terinfeksi dan tes pencitraan (paling sering computed tomography dari orbit)
- aktinomikosis orbital - diagnosis didasarkan pada biopsi
Peradangan orbital - pengobatan
- peradangan pra-septum - antibiotik digunakan untuk melawan bakteri gram positif. Jika gejala infeksi disertai dengan gejala sistemik yang menunjukkan risiko bakteremia dan meningitis, diperlukan rawat inap. Jika pre-phlegmon menyebabkan abses, mungkin perlu untuk mengeluarkan cairan bernanah
- radang rongga orbita - anak-anak diberi antibiotik untuk melawan bakteri gram positif (pada yang termuda biasanya disebabkan oleh satu jenis patogen), dan orang dewasa diberi antibiotik (parenteral) dengan berbagai efek (radang di dalamnya disebabkan oleh banyak bakteri yang berbeda). Drainase bedah dari sinus paranasal direkomendasikan jika pengobatan tidak efektif
- mukormikosis - pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan jaringan yang meradang. Selain itu, amfoterisin B. Hal yang sama berlaku untuk aktinomikosis
Bibliografi:
1. Felbel-Tyszkowska M., Peradangan jaringan lunak pada rongga mata, "Przegląd Okulistyczny" 2012, no 2 (46)
2. Zborowska-Skrobanek J., Misiuk-Hojło M., Infeksi jaringan orbital - masalah interdisipliner dari dokter mata, spesialis THT, dan ahli bedah maksilofasial, "Masalah Gigi dan Medis" 2007, No. 3
