Endokarditis - Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Endokarditis adalah penyakit di mana selaput jantung meradang. Diagnosis yang terlambat tidak hanya dapat menyebabkan gagal jantung, tetapi juga sistem saraf pusat, dan bahkan sepsis yang mengancam jiwa. Apa penyebab dan gejala endokarditis infektif? Bagaimana cara mengobati penyakit jantung ini?

Daftar Isi

1. Endokarditis - penyebab dan faktor risiko
2. Endokarditis - gejala
3. Endokarditis - diagnosis
4. Endokarditis - pengobatan
5. Endokarditis - bagaimana cara mencegahnya?

Endokarditis (IE) adalah penyakit di mana peradangan mempengaruhi selaput yang melapisi permukaan rongga jantung dan menutupi katup, serta pembuluh darah besar di dada dan benda asing di jantung, seperti prostesis katup atau elektroda alat pacu jantung. Endokarditis infeksiosa dapat merusak struktur jantung, terutama katup, serta emboli perifer, yang dapat menyebabkan serangan jantung, abses, atau peradangan pada organ lain.

Endokarditis - penyebab dan faktor risiko

Dalam 90 persen. Dalam kasus endokarditis, bakteri (lebih jarang jamur, klamidia dan mikoplasma) yang ada di dalam tubuh, terutama streptokokus, serta stafilokokus, enterokokus, dan bakteri gram negatif, adalah penyebab endokarditis.

Bakteremia (kontaminasi darah dengan bakteri) terjadi sebagai akibat dari terganggunya kontinuitas mukosa, paling sering selama prosedur perawatan gigi.

Bakteri juga dapat masuk ke sirkulasi selama prosedur dalam sistem gastrointestinal, pernapasan atau genitourinari, tetapi juga selama aktivitas sehari-hari, misalnya saat menyikat gigi atau mengunyah makanan. Untuk invasi dan perkembangan peradangan, endokardium harus rusak, yaitu endotelium terputus dan trombus terbentuk. Endotelium normal dari endokardium merupakan penghalang bagi mereka dan mencegah kolonisasi dan perkembangan peradangan.

Orang dengan:

• riwayat penyakit rematik (jangan disamakan dengan rheumatoid arthritis)
• cacat jantung bawaan
• cacat jantung yang didapat
• prolaps katup mitral dengan regurgitasi
• penyakit jantung lainnya (termasuk kardiomiopati hipertrofik, penyakit jantung iskemik)
• prostesis katup jantung

Faktor lain yang meningkatkan risiko IE meliputi:

• usia tua
• gangguan kekebalan
• kondisi yang kondusif untuk pembentukan gumpalan di permukaan endokardium yang rusak (misalnya kanker, leukemia)

IE juga merupakan salah satu komplikasi dari pecandu narkoba suntik.

Endokarditis - gejala

Awalnya, muncul gejala yang merupakan ciri khas dari semua peradangan di tubuh, yaitu:

• peningkatan suhu tubuh
• kelemahan
• berkeringat
• sakit kepala
• nyeri otot dan sendi
• kurang nafsu makan
• nyeri di dada atau perut
• sakit punggung

Hanya ketika penyakit berkembang, gejala yang lebih khas muncul, tergantung pada bagian mana dari jantung (kiri atau kanan) yang meradang. Pada kasus peradangan atrium kanan, ventrikel kanan dan paru-paru yang keluar darinya, gejala yang menyerupai pneumonia, seperti:

• panas dingin
• demam
• keringat malam
• kelemahan
• sesak
• batuk
• nyeri di dada

Gejala gangguan peredaran darah perifer dalam bentuk emboli mendominasi saat jantung kiri terkena. Gejala khas emboli adalah petechiae pada kulit, petechiae linier di bawah kuku menyerupai tersangkut di serpihan, dan nodul Osler, yaitu pembengkakan yang menyakitkan pada jari tangan dan kaki.

Gejala gagal ventrikel kiri (misalnya dispnea, mudah lelah) juga dapat muncul. Terlepas dari bagian jantung mana yang terkena, auskultasi mendeteksi murmur yang sifatnya tergantung pada lokasi lesi.

Penyakit ini juga dapat menyebarkan peradangan ke seluruh tubuh. Misalnya, ketika sistem saraf pusat terpengaruh, gangguan neurologis dapat terjadi, dan ketika arteri ginjal terlibat, gejala gagal ginjal dan nyeri di daerah lumbar dapat muncul. Pada gilirannya, infark limpa ditandai dengan nyeri epigastrium di sisi kiri.

Atas gejala mungkin muncul dalam beberapa hari setelah timbulnya peradangan. Endokarditis juga bisa menjadi penyakit kronis. Kemudian berkembang secara diam-diam, menyebabkan peradangan kronis. Dalam kasus ini, pasien biasanya diresepkan berbagai obat yang mengubah gambaran penyakitnya, sehingga sulit dan memakan waktu untuk membuat diagnosis yang akurat.

Endokarditis dapat menyebabkan sepsis

Endokarditis adalah akibat dari keracunan darah, yaitu sepsis (sepsis). Oleh karena itu, jika tidak ditangani dapat menyebabkan kematian. Ketika mikroba masuk ke dalam darah, mereka mencapai setiap sudut tubuh dan dalam waktu singkat dapat menyebabkan kegagalan organ dalam, dimulai dari jantung.

Endokarditis - diagnosis

Tes diagnostik dasar adalah kultur darah, yang bertujuan untuk mendeteksi keberadaan bakteri di dalam tubuh.

Tes lain yang sangat penting adalah ekokardiografi (gema jantung), berkat perubahan struktur katup yang dapat divisualisasikan dan konsekuensi yang dihasilkan dalam fungsi (misalnya kebocoran darah).

Di sisi lain, elektrokardiografi (EKG) memungkinkan untuk mendeteksi perubahan akibat endokarditis, misalnya perubahan iskemik.

Endokarditis - pengobatan

Terapi antibiotik digunakan untuk mengobati endokarditis. Terapi antibiotik dilakukan di rumah sakit dan berlangsung selama 4-6 minggu. Jika peradangan tidak terkontrol atau kerusakan katup terlalu parah, operasi jantung diperlukan. Ini melibatkan pengangkatan jaringan yang meradang, perbaikan katup atau implantasi prostesis katup.

Endokarditis - bagaimana cara mencegahnya?

Profilaksis antibiotik sangat penting selama berbagai prosedur medis pada orang yang berisiko, yaitu orang dengan prostesis katup, kelainan jantung sianotik, dan mereka yang pernah menderita IE sebelumnya.