Sindrom Nutcracker: penyebab, gejala, pengobatan

Sindrom Nutcracker adalah sindrom kompresi vena ginjal kiri melalui aorta dan arteri mesenterika superior. Sindrom ini bisa membuat dirinya dikenal dengan berbagai cara. Pasien mengeluh sakit perut dan kadang varises. Terkadang dia masih lelah. Jadi membuat diagnosa tidaklah mudah. Cari tahu apa itu Nutcracker Syndrome, gejala lain apa yang mungkin dimilikinya dan bagaimana cara mengobatinya.

Sindrom Nutcracker, yaitu sindrom kompresi vena ginjal kiri oleh aorta dan arteri mesenterika superior, didiagnosis pada setiap tahap kehidupan, baik pada orang dewasa maupun anak-anak. Ini adalah penyakit yang sangat tidak berterima kasih. Kadang-kadang seorang dokter harus berusaha keras mengesampingkan masalah lain satu per satu sebelum membuat diagnosis yang tepat. Sementara itu, pasien merasa semakin buruk. Kebetulan itu dirawat misalnya untuk tulang belakang. Dia meresepkan latihan, rehabilitasi, dan terapi fisik, dan dia tidak membaik. Untungnya, setelah diagnosis dibuat, Anda pulih dengan cukup cepat karena perawatannya tidak terlalu rumit.

Gejala ambigu

Keluhan yang dikeluhkan oleh penderita Nutcracker Syndrome meliputi:

• sakit perut
• sakit punggung, terutama di daerah pinggang (di punggung bawah)
• sakit ginjal
• sakit perut bagian bawah
• gejala gastrointestinal, terutama mual, muntah
• varises rektal (wasir)
• varises pada tungkai
• pada pria, varises pada korda spermatika
• pada wanita, varises pada pleksus periubikaria
• kelemahan umum
• hematuria (hematuria)

Apa itu sindrom pemecah buah keras

Sindrom Nutcracker tidak bisa disebut penyakit. Sebaliknya, itu adalah cacat anatomi, kelainan pembuluh darah bawaan. Ini melibatkan pelebaran vena ginjal kiri karena terjepit di antara aorta abdominalis dan arteri mesenterika superior. Pembuluh darah menekan vena ginjal dengan cara yang mengingatkan pada prinsip pemecah kacang (istilah ini juga terjadi dalam gastroenterologi - esofagus jenis pemecah kacang dimanifestasikan oleh kejang esofagus yang menyakitkan). Akibat dari tekanan ini, tekanan vena meningkat, yang mengarah pada perkembangan sirkulasi kolateral - melalui vena adrenal, lumbar dan genital.

Tes diagnostik

Sindrom Nutcracker dapat dicurigai saat Anda menerima hasil tes urine. Ini ditunjukkan dengan proteinuria, hematuria, atau hematuria. Hematuria terjadi karena hubungan langsung antara sinus vena, yang memiliki dinding sangat tipis, dan kelopak ginjal yang berdekatan. Tahap diagnostik selanjutnya adalah ultrasonografi Doppler, computed tomography, atau magnetic resonance imaging. Biasanya, metode ini sepenuhnya cukup untuk memastikan bahwa pasien menderita Sindrom Nutcracker. Jika ada keraguan, venografi retrograd vena ginjal kiri masih dapat dilakukan dengan pengukuran tekanan simultan pada vena ini sebelum stenosis dan vena kava inferior. Namun, ini sudah merupakan tes invasif.

Sindrom pemecah buah keras harus dipantau dengan sangat hati-hati selama kehamilan. Pergerakan organ dalam wanita selama ini dapat memberikan tekanan lebih besar pada vena ginjal kiri. Namun, juga terjadi bahwa selama kehamilan tekanan ini mereda.

Bagaimana sindrom pemecah buah keras dirawat

Hal ini terjadi, terutama pada anak-anak, remaja dan dewasa muda, sindrom ini hilang dengan sendirinya. Ini terkait dengan proses yang terjadi pada organisme muda - anak-anak tumbuh, proporsi tubuh berubah, dan organ dalam sedikit mengubah posisinya dalam hubungannya satu sama lain. Di beberapa titik, penjepit pada vena ginjal kiri bisa berkurang atau hilang sama sekali.

Dalam kasus yang tersisa, sindrom pemecah buah keras dirawat dengan pembedahan. Operasi tersebut terdiri dari membuka blokir kapal yang dikompresi dan memulihkan aliran yang tepat. Penggunaan stent pada vena yang terkompresi seringkali diperlukan. Solusi ini memberikan hasil yang baik, dan kerusakan ginjal sangat jarang terjadi. Dalam kasus yang sangat parah, diperlukan transplantasi ginjal (tentu saja, pedikel pembuluh darahnya sudah ditempatkan di tempat yang lebih aman) atau bahkan nefrektomi, yaitu pengangkatan ginjal.

Setelah operasi, USG ginjal dan tes urine harus dilakukan secara teratur.