Sindrom fase tidur tertunda - bagaimana cara mengatur tidur?

Sindrom fase tidur tertunda (DSPS) adalah gangguan tidur di mana Anda tidur terlalu larut. Sindrom fase tidur tertunda paling sering terjadi pada remaja dan terjadi pada sekitar 7% dari semua pasien insomnia. Pelajari cara mendiagnosis dan mengobati sindrom fase tidur tertunda secara efektif.

Daftar Isi:

1. Sindrom fase tidur tertunda - apa itu?
2. Sindrom fase tidur tertunda dan insomnia
3. Sindrom fase tidur tertunda - penyebabnya
4. Sindrom fase tidur tertunda - diagnosis
5. Sindrom fase tidur tertunda - pengobatan

Sindrom fase tidur tertunda, seperti gangguan tidur lainnya, seringkali diremehkan tidak hanya oleh pasien, tetapi juga oleh kerabatnya. Mereka tidak dapat memahami bahwa nasihat "tidur lebih awal" tidak efektif. Penting bahwa pada sindrom fase tidur tertunda penyebab kemunculannya bukanlah kebiasaan yang salah akibat misalnya gaya hidup.

Oleh karena itu, anak muda yang tidak bisa tidur tidak mengalami masalah ini akibat bermain game komputer hingga larut malam atau menonton TV di malam hari. Ini adalah gangguan lain yang, seperti insomnia, perlu diobati. Cari tahu apakah penggunaan melatonin adalah satu-satunya cara efektif untuk akhirnya tertidur pada waktu "manusia".

Sindrom fase tidur tertunda - apa itu?

Sindrom fase tidur tertunda, juga disebut DSPS, DSPD atau DSWPD, diklasifikasikan sebagai gangguan ritme sirkadian dan diklasifikasikan sebagai DSM-IV TR. Jenis disomnia ini ditandai dengan keterlambatan 3-6 jam episode tidur utama dibandingkan dengan waktu tidur standar. Dalam praktiknya, ini berarti penderita DSPD tidak tertidur sampai jam 2 pagi dan 6 pagi dan bangun sekitar jam 12 siang.

Selain itu, pasien tidak dapat tidur atau bangun pada jam yang diharapkan lebih awal, dan paling efisien di malam hari dan selama paruh pertama malam. Jika, karena tugas sehari-hari, penderita sindrom fase tidur tertunda terpaksa bangun lebih awal, hal itu berdampak negatif terhadap konsentrasi mereka dan membuat mereka lelah serta mengantuk.

Sindrom fase tidur tertunda terjadi pada kaum muda dan bahkan 7-16% remaja menderita karenanya. Ini jarang terjadi pada orang di atas usia 30 dan diyakini bahwa sindrom fase tidur tertunda mempengaruhi hampir 0,2% dari populasi umum. Paling sering terdeteksi ketika orang dengan DSPS harus pergi ke sekolah, misalnya, dan tidur larut dan bangun di pagi hari menjadi bermasalah. Biasanya, gejala penyakit ini hilang di kemudian hari, saat tahap tidur bergeser ke yang sebelumnya.

Sindrom fase tidur tertunda dan insomnia

Meskipun sindrom fase tidur tertunda mirip dengan insomnia, perlu ditekankan bahwa ini sangat berbeda. Pada orang dengan DSPD, waktu tidur umumnya dianggap di luar kebiasaan, tetapi tidur itu sendiri normal - pasien tidak bangun, tidur nyenyak, dan setelah bangun, orang-orang ini merasa segar.

Oleh karena itu, definisi sindrom fase tidur tertunda sebagai insomnia keliru, karena pada pasien kelompok kedua, tidur tidak beregenerasi, sering terganggu dan dangkal, sehingga ketika bangun, mereka tidak diistirahatkan, tetapi sebaliknya - mudah tersinggung, terganggu dan lelah.

Sindrom fase tidur tertunda - penyebabnya

Meskipun banyak penelitian tentang gangguan tidur, sejauh ini tidak ada penyebab yang jelas dari sindrom fase tidur tertunda. Diketahui bahwa gangguan tersebut muncul sebagai akibat ketidaksesuaian antara ritme alami tubuh dengan norma sosial yang menentukan waktu beraktifitas dan istirahat. Ini mungkin akibat dari gangguan pada mekanisme yang mengatur ritme sirkadian, yang lebih lama dari 24 jam.

Baca juga: Somnologia - obat tidur

Perlu juga ditekankan bahwa sindrom fase tidur tertunda bukan akibat dari kebiasaan kebersihan tidur yang tidak tepat terkait dengan misalnya gaya hidup, seperti halnya dengan kebiasaan keterlambatan dalam fase tidur. Dalam kasus ini, penderita DSPS tidak dapat dengan mudah menyesuaikan diri dengan norma-norma yang berlaku dan dalam kasus mereka, nasihat seperti "tidurlah lebih awal" tidak membantu.

Spesialis menekankan bahwa penyebab sindrom fase tidur tertunda mungkin karena ritme sirkadian panjang pasien atau sensitivitas tubuh yang rendah terhadap faktor eksternal, seperti cahaya di siang hari, menyebabkan aktivitas dan kegelapan di malam hari, mendorong untuk istirahat.

Sindrom fase tidur tertunda - diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom fase tidur tertunda, tertidur dan bangun larut harus berlangsung setidaknya tiga bulan, dan juga memiliki konsekuensi negatif, seperti malaise. Selain itu, diagnosis DSPS hanya mungkin jika pasien, setelah secara mandiri memilih waktu untuk tidur dan bangun, segar kembali dan menyatakan bahwa durasi dan kualitas tidurnya memuaskan.

Untuk memeriksa apakah pasien benar-benar mengalami sindrom fase tidur tertunda, seorang spesialis melakukan wawancara di mana dia memastikan apakah gangguan tersebut disebabkan oleh penyakit lain, seperti gangguan neurologis, mental atau somatik, serta penggunaan agen farmakologis atau zat psikoaktif. Untuk mendiagnosis sindrom fase tidur tertunda, perlu membuat buku harian tidur atau melakukan pemeriksaan aktigrafik.

Jika, setelah mengukur ritme aktivitas dan istirahat minimal 7 hari (sebaiknya 14 hari), pasien menunjukkan keterlambatan waktu tidur, ini menjadi dasar diagnosis DSPS. Metode lain yang lebih jarang digunakan untuk mendiagnosis sindrom fase tidur tertunda meliputi: mengukur suhu tubuh internal atau mengukur ritme melatonin malam.

Sindrom fase tidur tertunda - pengobatan

Pengobatan sindrom fase tidur tertunda terutama didasarkan pada penggunaan agen farmakologis seperti melatonin. Biasanya diterapkan 5-7 jam sebelum waktu tertidur, yang menyebabkan pasien tertidur dan bangun lebih awal. Apalagi penggunaan obat tidur atau stimulan tidak dianjurkan.

Selain itu, pasien juga dirawat dengan fototerapi - paparan cahaya terang di pagi hari mempercepat fase ritme sirkadian. Biasanya terapi ini membutuhkan waktu 1-2 minggu. Hal ini berdasarkan fakta bahwa pasien mulai terpapar selama 30-120 menit segera setelah bangun tidur. Setiap hari berikutnya, pemaparan berlangsung 30-60 menit lebih awal. Selain itu, pada jam malam pasien harus menghindari paparan cahaya.

Pengobatan sindrom fase tidur tertunda memaksa pasien untuk menjaga keteraturan waktu bangun dan tidur. Dia tidak boleh mengubahnya juga pada hari libur, karena ini akan berdampak negatif pada ritme sirkadian. Juga penting bahwa pagi pasien aktif, jadi ada baiknya untuk memutuskan mis. untuk mandi air dingin, sarapan yang lezat, minuman hangat, dan dengan cepat melangkah keluar ke paparan cahaya yang terang. Sebaliknya, di malam hari, pasien sebaiknya tidak menggunakan sumber yang memancarkan cahaya biru (ponsel, tablet, perangkat TV).

Perawatan yang memuaskan untuk sindrom fase tidur tertunda harus berlangsung sekitar 6-8 minggu.

Sumber:

1. A. Wichniak, Gangguan tidur. Dalam: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Psikiatri. Buku teks untuk mahasiswa kedokteran. Warsawa: PZWL Medical Publishing, 2011.
2. A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Standar untuk pengobatan ritme sirkadian tidur dan bangun yang dikembangkan oleh Polish Sleep Research Society dan Bagian Psikiatri Biologis dari Asosiasi Psikiatri Polandia. Bagian I. Fisiologi, metode penilaian dan efek terapeutik, Psikiater. Pol., 2017, 61, 1-22.
3. W. Szelenberger, M. Skalski, Gangguan Tidur. Dalam: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Psikiatri. T. 2. Psikiatri Klinis. Wrocław: Elsevier, 2012, hlm.509-510.
4. M. Kaczor, M. Skalski, Gangguan ritme sirkadian pada remaja, Universitas Kedokteran Warsawa, Vol. 24/205, No.49, 19-24.

Baca lebih banyak teks dari penulis ini