Sunset syndrome merupakan rangkaian gangguan yang dapat terjadi pada lansia yang terjadi pada waktu tertentu dalam sehari, yaitu pada sore, sore atau malam hari. Gejala sindrom matahari terbenam menyebabkan kesulitan bagi orang yang mengalaminya, tetapi juga untuk pengasuh yang bekerja dengan senior tersebut. Namun, apa saja kondisi yang terkait dengan gangguan ini dan apa penyebab sindrom matahari terbenam?
Daftar Isi
- Sindrom matahari terbenam: penyebab
- Sindrom matahari terbenam: faktor risiko
- Sindrom matahari terbenam: gejala
- Sindrom matahari terbenam: kemungkinan komplikasi
- Sunset Syndrome: Diagnostik
- Sindrom Matahari Terbenam: Pengobatan
Sindrom matahari terbenam (kadang juga disebut sebagai matahari terbenam) adalah sindrom yang sering mengejutkan para perawat lansia. Merawat orang yang sakit kronis yang membutuhkan pertolongan terus-menerus tentu merupakan tantangan yang serius.
Pengasuh sering kali harus mencurahkan waktu luang mereka, tetapi juga belajar untuk melakukan berbagai perawatan yang berbeda (misalnya, metode pencegahan ulkus tekanan atau penggantian kateter). Orang yang merawat lansia yang dekat dengan mereka sering kali menghadapi fenomena yang tidak mereka pahami - salah satunya mungkin sindrom matahari terbenam.
Sindrom matahari terbenam: penyebab
Sindrom matahari terbenam biasanya dikaitkan dengan berbagai jenis gangguan demensia. Ini paling sering dikaitkan dengan penyakit Alzheimer - ternyata pada 20 hingga lebih dari 40% pasien dengan penyakit ini, gejala sindrom dapat muncul dalam berbagai tingkat.
Namun, hubungan dengan gangguan dari kelompok demensia saja tidak cukup bagi para ilmuwan yang memutuskan untuk mencari penyebab sindrom matahari terbenam.
Diduga salah satunya mungkin proses neurodegenerasi, seperti kematian neuron dan menyebabkan disfungsi pusat sistem saraf yang bertanggung jawab untuk mengontrol siklus tidur-bangun.
Secara umum, bagaimanapun, harus ditekankan di sini bahwa patogenesis pasti dari matahari terbenam belum diketahui sejauh ini. Sebagaimana proses patologis yang disebutkan di atas mungkin dalam beberapa cara menjelaskan kemunculannya, juga tidak diketahui mengapa beberapa orang lanjut usia yang tidak menderita demensia juga dapat mengembangkan sindrom matahari terbenam.
Sindrom matahari terbenam: faktor risiko
Masalah mendasar yang dapat memicu perkembangan sunset syndrome pada lansia adalah berbagai gangguan demensia yang disebutkan di atas.
Namun, faktor lain juga disebutkan yang mungkin juga berkontribusi pada perkembangannya, seperti penemuan mendadak pasien lanjut usia di rumah sakit (misalnya karena pneumonia), pengalaman stres berat (misalnya terkait kunjungan ke dokter) atau tempat setelah tinggal di rumah Anda selama bertahun-tahun, pindah ke tempat yang sama sekali berbeda (misalnya ke rumah anak-anak atau panti jompo).
Sindrom matahari terbenam: gejala
Penyakit siklikal yang muncul pada waktu yang sama dalam sehari dikaitkan dengan sindrom matahari terbenam.
Hal ini dikarenakan perubahan perilaku senior yang berlangsung pada siang, sore atau malam hari menjadi ciri khas unit ini.
Gejala sindrom matahari terbenam terkait dengan waktu malam yang akan datang (dan matahari terbenam yang terkait, yang menyebabkan pengurangan jumlah cahaya di luar) dan mungkin termasuk:
- kecemasan yang kuat, kecemasan pada senior
- agitasi (terkadang bahkan membuat seniornya berteriak tanpa alasan atau menjadi agresif bahkan terhadap anggota rumah tangganya)
- kebingungan (kebanyakan tentang waktu dan tempat)
- kesulitan mengenali bahkan orang yang dekat
- gangguan tidur (terdiri dari sulit tidur, tetapi juga sering terbangun di malam hari)
- halusinasi visual
- kesulitan berbicara
- pemikiran yang terganggu (pasien dengan sindrom matahari terbenam mungkin mengalami kesulitan, misalnya, dengan kesimpulan)
- Perubahan suasana hati (pasien dengan sindrom matahari terbenam sering menjadi sangat mudah tersinggung di malam hari)
Gejala sindrom matahari terbenam bisa jadi tidak bisa dipahami sepenuhnya oleh orang-orang yang berurusan dengan pasien dengan gangguan ini.
Seperti yang telah disebutkan beberapa kali di sini, mereka muncul secara siklis dan pada pagi hari pasien yang gelisah pada malam sebelumnya, tidak sadar di mana dia berada atau yang bahkan menunjukkan agresi yang jelas, pada siang hari dapat berfungsi tanpa banyak. kelainan.
Sindrom matahari terbenam: kemungkinan komplikasi
Karena manifestasi band mungkin mereda setelah matahari terbit, tampaknya masalahnya cukup sepele.
Tidak ada yang lebih salah - sindrom matahari terbenam dapat menyebabkan berbagai masalah. Pertama-tama, unit ini - karena fakta bahwa hal itu menyebabkan gangguan tidur - dapat mengarah pada fakta bahwa pada siang hari senior hanya akan mengantuk dan dengan demikian memiliki energi yang jauh lebih sedikit (yang pada gilirannya dapat - jika dilakukan olehnya - membuatnya sulit bahkan mengikuti kelas rehabilitasi).
Selain itu, perilaku pada jam-jam malam bisa berbahaya bagi lansia itu sendiri - karena agitasi atau perilaku agresif, ada resiko pasien akan merugikan orang lain atau bahkan dirinya sendiri.
Sunset Syndrome: Diagnostik
Faktanya, belum ada penelitian yang dapat menyimpulkan tentang sindrom matahari terbenam. Masalah ini tidak muncul dalam klasifikasi medis berbagai penyakit (seperti ICD-10 atau DSM-5), sehingga sulit juga untuk mengatakan apakah perilaku yang ditampilkan oleh pasien sesuai dengan kelainan ini.
Namun, dapat dikatakan bahwa pasien yang mengalami masalah yang sesuai dengan gejala sindrom matahari terbenam harus diperiksa oleh dokter.
Pertama-tama, perlu untuk mengesampingkan keberadaan berbagai penyakit selama penyakit serupa mungkin muncul. Ini termasuk penyakit Parkinson, delirium dan gangguan tidur.
Sindrom Matahari Terbenam: Pengobatan
Keluarga lansia yang menderita sunset syndrome seringkali berharap akan mendapatkan pengobatan dari dokter agar gejala masalah ini tidak lagi muncul pada kerabatnya. Namun, dalam praktiknya, yang terpenting pada orang yang berjuang dengan kelainan ini adalah efek non-farmakologis.
Pertama-tama, disarankan untuk menjaga kondisi yang sesuai di kamar tempat tinggal senior. Band tampil di malam hari, termasuk. karena cahaya di tempat tinggal jauh lebih sedikit - hal ini dapat mengarah pada fakta bahwa orang lanjut usia akan mengalami kesulitan dalam mengenali lingkungan dan oleh karena itu dapat menjadi cemas.
Untuk alasan ini, perlu menjaga pencahayaan - tentu saja, intinya bukan untuk mempertahankan tingkat pencahayaan di ruangan seperti yang berlaku di dalamnya pada hari yang cerah, tetapi mungkin membantu menempatkan lampu biasa, bahkan kecil di kamar tidur (dan membiarkannya menyala sepanjang malam). .
Saat orang yang Anda cintai mulai menunjukkan masalah dengan sindrom matahari terbenam malam itu, alihkan perhatiannya.
Kadang-kadang ada gunanya menyalakan TV (namun, itu harus menayangkan film yang agak tenang - film horor atau perang dapat meningkatkan kecemasan senior), musik atau bahkan percakapan sederhana dan tenang.
Stimulus yang menjadi fokus pasien kemudian harus dalam intensitas sedang. Suara permainan anak-anak yang jernih atau musik yang sangat keras dapat menyebabkan intensifikasi gejala sindrom matahari terbenam.
Kebersihan tidur juga penting untuk kondisi penderita sunset syndrome. Dianjurkan agar pasien selalu tidur dan bangun pada waktu yang sama - keteraturan dalam aspek ini dapat mengurangi gangguan tidur yang terkait dengan sindrom ini.
Anda juga harus memperhatikan manula yang tertidur di siang hari - tidur siang di siang hari seharusnya tidak sakit, tetapi jika dilakukan di sore hari, mungkin sudah membuat Anda sulit tidur.
Kadang-kadang, bagaimanapun, efek non-farmakologis saja ternyata tidak mencukupi, dan kemudian pengobatan farmakologis spesifik dapat dipertimbangkan pada pasien dengan sindrom matahari terbenam.
Ada laporan manfaat penggunaan pada orang dengan gangguan melatonin ini. Dalam situasi di mana pasien sering sangat gelisah dan agresif, agen dari kelompok neuroleptik (antipsikotik, seperti misalnya quetiapine) dapat digunakan, biasanya dalam dosis rendah.
Sumber:
- Khachiyants N. et al., Sindrom Sundown pada Orang dengan Demensia: Pembaruan, Penyelidikan Psikiatri. 2011 Desember; 8 (4): 275–287
- Barros Silva M.W. et al., sindrom Sundown dan gejala kecemasan dan depresi pada lansia yang dirawat di rumah sakit, Dement Neuropsychol 2017 Juni; 11 (2): 154-161
