Sindrom penutupan - penyebab dan gejala

Sindrom penutupan menyebabkan cacat fisik total, sambil menjaga kebugaran mental. Ini adalah keadaan di mana tubuh tidak bergerak dan pasien tahu persis apa yang terjadi di sekitarnya. Apa penyebab kondisi ini? Apakah kelumpuhan tubuh satu-satunya gejala penyakit ini? Apa pengobatan untuk orang dengan sindrom oklusi dan dapatkah Anda pulih darinya?

Locked-in-syndrome atau LIS, juga dikenal sebagai pseudo atau pale coma, adalah kelainan neurologis langka di mana semua otot tubuh lumpuh total kecuali otot yang mengontrol gerakan mata. Penyakit ini menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada usia paruh baya, dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita.

Band penutup mulai ramai dibicarakan ketika film "Butterfly and Suit", yang merupakan adaptasi dari buku dengan judul yang sama, dirilis. Tokoh utamanya adalah editor majalah ELLE edisi Prancis - Jean-Dominique Bauby - yang telah hidup dengan sindrom penutupan sejak stroke masif pada 1995. Dia meninggal pada tahun 1997.

Sindrom penutupan: penyebab

Penyebab dari closure syndrome adalah kerusakan pada batang otak, khususnya kerusakan pada bagian jembatan bilateral abdomen. Di sinilah sinyal bergerak dari otak ke saraf untuk mengaktifkan gerakan (kecuali gerakan vertikal mata) dan ucapan.

Penyebab paling umum dari cedera batang otak adalah stroke (hemoragik atau iskemik) dan cedera mekanis pada polling dan tulang belakang leher bagian atas (termasuk prosedur tulang belakang leher yang terlalu invasif).

Penyebab lain dari sindrom penutupan termasuk:

• perdarahan jembatan
• abses jembatan
• kanker batang otak
• penyakit kardiovaskular (terutama lesi aterosklerotik lanjut)
• overdosis obat
• reaksi terhadap vaksin
• hipoglikemia berkepanjangan

Sindrom penutupan: gejala

Seseorang yang menderita sindrom penutupan klasik tetap tidak bergerak karena kelumpuhan otot rangka yang ekstensif.

Namun, karena tidak ada kerusakan pada kemampuan untuk berpikir atau bergaul (struktur otak yang lebih tinggi tetap berfungsi penuh), pasien waspada dan sadar sepenuhnya (dia bisa mendengar, mencium, mencium dan merasakan). Namun, komunikasi dengannya hanya dimungkinkan melalui gerakan mata atau kedipan. Karena gangguan pernapasan dengan ketegangan pita suara, tidak mungkin mengeluarkan suara apa pun (pasien bernapas sendiri-sendiri melalui tabung endotrakeal).

Dokter juga membedakan varian sindrom penutupan yang tidak lengkap, di mana pasien memiliki sisa-sisa gerakan sukarela, kecuali kelopak mata dan bola mata.

Varian ketiga adalah sindrom oklusi total, di mana pasien tidak dapat bergerak sama sekali (termasuk bola mata dan kelopak mata).

Sindrom penutupan: diagnosis

Karena kenyataan bahwa sulit untuk membedakan keadaan tertutup dari keadaan vegetatif, tomografi otak, angiografi dan pencitraan resonansi magnetik dilakukan. Hanya berdasarkan gambaran akurat dari perubahan neurologis, sindrom penutupan dapat didiagnosis.

Sindrom penguncian: pengobatan

Pada hari-hari pertama setelah gejala penyakit muncul, yang terpenting adalah bekerja menentukan kode komunikasi yang tepat. Metode komunikasi yang paling sering digunakan adalah sistem alfabet: pasien menunjukkan huruf yang dipilih dengan gerakan mata yang disepakati.

Perlu diketahui bahwa hanya beberapa orang yang berhasil "keluar" dari sindrom penutupan - sayangnya, pengobatan kausal dan pemulihan fungsi neuromuskuler tidak mungkin dilakukan.

Perawatan 24/7 juga diperlukan, termasuk pemberian makanan melalui selang langsung ke lambung (karena gangguan menelan), pemberian obat tetes mata khusus untuk mencegah konjungtivitis, dan obat-obatan lainnya. Penting juga untuk memobilisasi pasien untuk melakukan aktivitas mental yang dipahami secara luas (terlepas dari keterbatasan yang ada).

Sindrom penutupan: prognosis

Perjalanan dan prognosis berbeda tergantung pada komplikasi apa yang terjadi selama sindrom penutupan. Ini dapat berupa, misalnya: duodenitis hemoragik, hipertensi, demam, leukositosis, hiperplasia, perubahan profil lipid serum darah atau gangguan pernapasan.

Baca Juga: Duchenne Muscular Dystrophy: Penyebab dan Gejala. Rehabilitasi pada distrofi ... Penyakit Heine-Medin (Polio): penyebab, gejala, pengobatan Kelenturan setelah BRAINSTROKE