Gangren gas (gangren) - gejala, pengobatan

Gangren gas (gangren) disebabkan oleh gangren gas Clostridium Perfringens, yang terdapat di air, tanah, dan kotoran dan menyebabkan infeksi kulit dan jaringan subkutan. Bagi manusia, hal yang paling berbahaya adalah gangren gas, yang bisa berkembang pada luka yang dalam. Itu selalu menyebabkan kematian jika tidak ditangani.

Gangren gas adalah jenis infeksi luka parah, biasanya disebabkan oleh bakteri Clostridium perfringens. Terkadang bakteri lain dari genus yang menyebabkan gangren gas Clostridium, mis. Clostridium novyi, Clostridium septicum, Clostridium heamoliticum, Clostridium sordelliwalaupun infeksinya sendiri juga dapat disertai oleh mikroorganisme lain yang memiliki kemampuan untuk tumbuh sangat cepat di lingkungan yang kekurangan oksigen.

Waduk bakteri adalah saluran pencernaan hewan dan manusia, dari mana ia masuk ke dalam tanah bersama tinja. Batang gangren gas menghasilkan spora yang biasa ditemukan di tanah dan debu rumah. Bakteri tumbuh di lingkungan yang miskin oksigen, oleh karena itu ia melayani lingkungan luka dalam yang terkontaminasi bakteri anaerob.

Anak tangga Clostridium perfringens itu juga dapat menyebabkan infeksi nosokomial. Beberapa strain mungkin merupakan flora fisiologis saluran pencernaan manusia (usus besar), dan jenis tertentu Clostridium perfringens dapat menyebabkan keracunan makanan.

Tingkat kematian gangren gas yang tidak diobati adalah 100%.

Daftar Isi

Gas terburuk (gangren) - faktor risiko
Gas terburuk (gangren) - bagaimana cara terbentuk?
Gangren gas (gangren) - gejala dan perjalanan infeksi
Gangren gas (gangren) - diagnosis dan pengobatan

Gas terburuk (gangren) - faktor risiko

Meski sering terjadi kontaminasi luka oleh C. perfringens perkembangan gangren gas hanya terjadi pada 1-2% kasus.

Berikut ini adalah kecenderungan penyakit:

usia lanjut
diabetes
penyakit pembuluh darah
penyakit kronis
alkoholisme
gangguan kekebalan dalam perjalanan kanker, infeksi HIV atau sekunder akibat pengobatan (glukokortikosteroid atau kemoterapi kanker)

Gas terburuk (gangren) - bagaimana cara terbentuk?

Gangren gas paling sering berkembang dalam kasus luka yang luas, bila ada kerusakan yang signifikan dan hipoksia jaringan. Bakteri Clostridium mereka bertindak cepat di dalam area yang terinfeksi, menyerang dan menghancurkan sel-sel tubuh.

Dalam proses ini, bakteri menyebabkan fermentasi dan melepaskan gas busuk ke jaringan, yang menumpuk di bawah kulit. Dapat diraba, yaitu dengan pemeriksaan jari - luka seolah montok, bengkak. Selain itu, gas ini terlihat selama pemeriksaan sinar-X.

Bahaya infeksi adalah bakteriClostridium Perfringens mereka menghasilkan racun (toksin α-lesitinase, hemolisin, protease, kolagenase, hyaluronidase, DNase, neuraminidase, perfringolysin O) dan enzim yang menyebabkan peradangan dan nekrosis otot dan jaringan ikat dengan produksi gas.

Gangren gas menyebabkan racun bakteri memasuki aliran darah, mengakibatkan syok toksik dan kematian. Ini karena racun dan enzim yang dihasilkan oleh invasi jaringan bakteri kondisi, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan memecah sel darah.

Gangren gas (gangren) - gejala dan perjalanan infeksi

Gangren gas dapat menyebabkan peradangan lokal pada jaringan subkutan sebagai akibat dari komplikasi setelah amputasi anggota badan, misalnya dalam perjalanan penyakit diabetes, peradangan purulen pada kandung empedu, infeksi rahim, saluran tuba, dan rongga perut.

Tongkat gangren juga merupakan penyebab infeksi nosokomial, serta bakteremia, yang dapat berkembang menjadi sepsis.

Gejala gangren gas adalah:

awalnya bengkak pucat dan nyeri lokal di lokasi cedera
luka eksudat dengan bau harum yang lembut
ciri peradangan - nyeri, kehangatan, kemerahan dan bengkak
Gumpalan darah di pembuluh darah kecil terbentuk, diikuti dengan perubahan warna ungu tua yang menandakan nekrosis jaringan
lepuh tampak berisi isi coklat kehitaman
perkembangan cepat perubahan pada otot dan jaringan subkutan
ketika tekanan diterapkan di area luka, gelembung gas berderak di bawah kulit terasa
demam (biasanya tidak melebihi 38,3 derajat Celcius), muntah, sakit perut, diare berdarah
peningkatan denyut jantung, tekanan darah rendah, kulit membiru, kesadaran terganggu
syok dan kematian (bahkan dalam 12 jam sejak timbulnya gejala)

Masa inkubasi gejala sejak luka terinfeksi bakteri biasanya 1 hari, meskipun dapat bervariasi dari 1 jam hingga beberapa minggu, yang bergantung pada kecepatan perkembangbiakan bakteri, yaitu pada kondisi oksigen di luka.

Gejala awal sangat jarang. Gejala yang muncul secara tiba-tiba, serta ketidakseimbangan antara keluhan yang dilaporkan oleh pasien, terutama nyeri, dan perubahan kecil pada awalnya di area luka.

Kasus gangren gas berulang telah dijelaskan. Spora C. perfringens mereka dapat bertahan hidup di jaringan hingga 20 tahun setelah episode penyakit.

Gejala pertama muncul dalam beberapa hingga beberapa lusin jam sejak infeksi bakteri. Tingkat keparahan gejala dan nyeri tergantung pada area yang terinfeksi - infeksi hanya pada kulit dan jaringan subkutan yang lebih ringan, dan lebih parah ketika bakteri telah memasuki otot.

Luka yang terinfeksi gangren menunjukkan keluarnya cairan, transparan atau berwarna (berdarah atau coklat). Area yang sakit hampir tidak bengkak dan berisi gas, yang disebut gelembung gas yang berderak pada palpasi.

Gangren bisa menyebabkan penggumpalan di pembuluh darah kecil. Seiring dengan gejala lokalnya, ada juga gejala toksik: kelemahan umum, demam tinggi, muntah, sakit perut, diare berdarah. Di sekitar luka terbuka, sel jaringan terlihat dari toksin yang disekresikan oleh bakteri.

Gangren gas (gangren) - diagnosis dan pengobatan

Dokter mencurigai gangren gas berdasarkan wawancara yang mengindikasikan pajanan terhadap infeksi Clostridium Perfringens dan pemeriksaan pribadi pasien. Tes positif untuk keberadaan salah satu racun Clostridium di luka eksudat atau di darah menegaskan diagnosis. Itu selalu diperlukan untuk melakukan tes darah tambahan dengan penilaian kebugaran pernafasan dan fungsi jantung, ginjal dan hati.

Pemeriksaan radiologi pada area yang terkena menunjukkan gelembung gas yang terletak di jaringan lunak.

Kecurigaan terhadap gangren gas membutuhkan terapi antibiotik yang tepat segera dimulai dan pengobatan suportif. Ini juga membutuhkan perlengkapan bedah - pengangkatan jaringan nekrotik serta suplai darah yang cukup dan oksigenasi luka yang terinfeksi.

Perawatan dengan oksigen tekanan tinggi (terapi hiperbarik) mungkin juga berguna dalam perawatan gangren gas, terutama dalam kasus gangren gas yang terletak di bagasi.

Biasanya, pasien memerlukan rawat inap di unit perawatan intensif dan perawatan yang mendukung fungsi vital.

Pengobatan penyakit ini memakan waktu berminggu-minggu, dan penyakit yang sudah sembuh biasanya meninggalkan cacat permanen berupa kelainan bentuk tubuh atau amputasi anggota badan yang terkena. Seorang pasien yang selamat dari gangren gas memerlukan rehabilitasi dan operasi rekonstruksi jangka panjang.