Penyakit Alzheimer adalah salah satu penyakit sistem saraf yang paling misterius. Ada banyak hipotesis tentang penyebabnya. Baru-baru ini, dunia sains telah tersentuh oleh informasi bahwa permulaan degradasi fungsi korteks serebral dapat terjadi sebagai akibat dari ... infeksi. Kami berbicara tentang hipotesis ini, serta masalah lain yang terkait dengan penyakit Alzheimer dengan prof. Michael Davidson, seorang ahli terkenal di dunia dalam penelitian Alzheimer.
Baca juga: Cara merawat orang yang menderita penyakit Alzheimer Penyakit Alzheimer - penyebab, gejala, dan pengobatan Terapi inovatif untuk meningkatkan plastisitas otakPenyakit Alzheimer menarik banyak peneliti. Beberapa faktor dalam perkembangan penyakit diketahui, yaitu ciri-ciri yang keberadaannya meningkatkan risiko statistik berkembangnya penyakit. Ini termasuk usia yang lebih tua, jenis kelamin perempuan, tingkat pendidikan rendah, diabetes, dan hubungan dekat dengan orang yang sebelumnya telah didiagnosis dengan penyakit tersebut. Namun, belum ada kepastian penyebabnya. Arah baru penelitian ditetapkan oleh publikasi para peneliti dari University College London di halaman jurnal "Nature" (teks lengkap dari artikel tersebut dapat ditemukan di Nature, Volume 525 Number 7568 pp157-284, 10 September 2015, http://www.nature.com/news/ otopsi-mengungkapkan-tanda-dari-alzheimer-di-hormon-pertumbuhan-pasien-1,18331).
Kami membicarakannya dengan prof. Michael Davidson, seorang ahli terkenal di dunia dalam penelitian Alzheimer.
- Mungkinkah penelitian yang dipublikasikan di jurnal Nature menjadi terobosan dalam memerangi penyakit ini?
Prof. Michael Davidson: Publikasi ini terdokumentasi dengan baik dan yang pertama menyatakan bahwa penyakit Alzheimer dapat menular. Meskipun kami tahu bahwa jenis demensia tertentu - penyakit Creutzfeldt-Jakob - menular, ini hanya sebagian kecil dari persentase demensia. Saya berharap para ilmuwan dari University College London benar, karena lebih mudah mengobati penyakit menular daripada penyakit multifaktorial, yang dianggap sebagai penyakit Alzheimer. Namun, kita harus ingat bahwa hasil penelitian yang diterbitkan bahkan dalam jurnal bergengsi seperti "Nature", "The Lancet" atau "New England" tidak dapat diulang separuh waktu. Saya tidak mengatakan bahwa ini akan menjadi kali ini, tetapi statistik menunjukkan bahwa ini berlaku untuk hampir 2/3 artikel yang menyajikan penelitian ilmiah.
- Apa artinya penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari infeksi?
M.D .: Ini tentang adanya protein amiloid di otak, yang membentuk plak yang merusak korteks serebral. Peneliti di University College London mendeteksi protein ini pada orang yang telah disuntik dengan hormon pertumbuhan. Ini, tentu saja, tidak berarti bahwa semua penderita demensia yang memiliki plak amiloid di otak mereka terinfeksi dengan cara ini - mereka dapat mengembangkan penyakit dengan cara yang sama sekali berbeda. Saya berasumsi bahwa protein amiloid dapat ditularkan melalui instrumen bedah. Untuk mengonfirmasi hal ini, kami memerlukan penelitian pada sampel yang sangat besar dari setidaknya 1.000 orang yang menjalani operasi bedah saraf di masa muda mereka. Kita bisa menelusuri kehidupan mereka hingga usia yang lebih tua dan membandingkannya dengan nasib orang-orang setelah operasi perut. Kemudian kami akan mencari tahu apakah pasien setelah operasi bedah saraf lebih mungkin untuk menderita penyakit Alzheimer.
M.D .: Kami mewarisi hampir semua yang kami miliki. Penyakit Alzheimer, seperti serangan jantung, diturunkan dalam beberapa hal, tetapi tidak hanya satu gen, tetapi kombinasi dari keduanya. Satu gen hanya dapat menyebabkan penyakit langka, dan penyakit Alzheimer biasa terjadi. Data epidemiologis menunjukkan bahwa jika kita memiliki kerabat tingkat pertama yang terkena dampaknya, risiko dalam kasus kita akan meningkat - tidak banyak, tapi tetap saja. Satu gen mungkin bertanggung jawab atas kurang dari 1% demensia. Jika kita berbicara tentang banyak gen atau kombinasinya, situasinya berubah. Para ilmuwan sedang mengembangkan model matematika genom untuk mengetahui kombinasi gen apa yang dapat menyebabkan penyakit Alzheimer. Tetapi ada juga faktor lingkungan yang perlu dipertimbangkan - setiap kumpulan gen berinteraksi secara berbeda dengan kumpulan faktor lingkungan tertentu, dan ini mengaburkan gambarannya. Usia adalah faktor risiko terbesar penyakit Alzheimer. Biasanya orang berusia antara 78 dan 82 tahun mengembangkannya.
M.D .: Dulu dianggap bahwa itu karena kurangnya satu neurotransmitter, kemudian - berkembang karena kurangnya banyak neurotransmitter, kemudian - protein tertentu yang harus disalahkan. Siapa pun yang membuat otak tidak menyederhanakan tugas kita - ini adalah organ yang sangat kompleks.
Saya akan membandingkan penyakit Alzheimer dengan kanker atau penyakit kardiovaskular - sama seperti penyakit yang disebabkan oleh banyak faktor. Ketika kita mengetahuinya secara menyeluruh, kita akan dapat menurunkan risikonya, mengobati gejala, dan menunda perkembangannya.
Saya akan membandingkan penyakit Alzheimer dengan kanker atau penyakit kardiovaskular - sama seperti penyakit yang disebabkan oleh banyak faktor. Ketika kita mengetahuinya secara menyeluruh, kita akan dapat menurunkan risiko, mengobati gejala, dan menunda perkembangannya.
- Apakah saat ini ada terapi eksperimental yang menawarkan harapan untuk pengobatan yang berhasil?
M.D .: Tentu saja. Selama 20 tahun terakhir, kami telah menguji zat yang mendorong tubuh memproduksi antibodi untuk melawan protein amiloid. Antibodi ini berfungsi, tetapi tidak meningkatkan kognisi. Tubuh tidak mendapatkan kembali efisiensi semula, paling-paling kondisi pasien tidak memburuk. Oleh karena itu disimpulkan bahwa jenis obat ini harus diberikan kepada orang tua yang belum mengalami gejala penyakit untuk mencegah penumpukan protein amiloid.
- Artinya pencegahan farmakologis dapat menyelamatkan kita dari penyakit Alzheimer?
M.D .: Ini adalah versi yang optimis. Pesimistis: bahwa protein amiloid bukanlah penyebab penyakit yang sebenarnya. Bandingkan dengan diabetes, misalnya ada gula darah tinggi, tapi tidak menyebabkan kebutaan. Dan pada penyakit Alzheimer: protein amiloid ada, tetapi tidak menyebabkan demensia. Penelitian sedang berlangsung. Obat-obatan diberikan kepada orang sehat atau orang pada tahap awal penyakit untuk memeriksa efeknya.
- Menurut Anda, apakah akan ditemukan obat yang akan menghilangkan penyakit ini?
M.D .: Saya tidak percaya pada satu obat. Ini dia seperti hipertensi yang dirawat dengan banyak persiapan. Tetapi saya percaya bahwa dengan menggunakan metode yang berbeda, kami akan mencapai peningkatan.
Menurut pakar tersebut, Prof. Michael DavidsonAhli dalam penelitian penyakit Alzheimer dan pengembangan obat untuk demensia. Ia telah menerbitkan lebih dari 250 karya dalam literatur ilmiah internasional. Dia memiliki jabatan profesor di Universitas Tel Aviv. Salah satu pendiri Pusat Perawatan Malaikat untuk Warga Senior yang sedang dibangun di Wrocław.
Patut diketahuiTiga derajat penyakit Alzheimer
- Demensia ringan
Gangguan perhatian dan masalah dengan mengingat informasi baru muncul. Memori kerja gagal, yaitu memori tentang aktivitas yang sedang dilakukan. Kesulitan dengan konsentrasi mengganggu ketekunan jejak memori di otak - pasien tidak tahu di mana harus meletakkan kunci, dia menanyakan pertanyaan yang sama karena dia tidak ingat bahwa jawabannya telah diberikan. Muncul depresi, perubahan suasana hati, gangguan kepribadian, isolasi dari lingkungan, dll.
- Demensia sedang
Selain gangguan memori, ada juga gangguan orientasi (pertama di tempat asing, dan kemudian di tempat yang sudah dikenal, misalnya pasien bingung dengan lantai, apartemen) dan ucapan (kesulitan menemukan kata yang tepat atau nama yang berbeda). Pasien tidak mengenali anggota keluarga, dapat menjadi agresif, mudah tersinggung atau apatis, mengalami halusinasi dan delusi, paling sering karena persekusi atau perselingkuhan dalam pernikahan. Itu harus di bawah perawatan yang konstan.
- Demensia tingkat lanjut
Pasien kehilangan kemampuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari. Dia tidak bisa berpakaian, menyiapkan makanan, tidak bisa menggunakan alat makan, dll. Dia tidak bisa membedakan antara orang-orang di sekitarnya, waktu siang dan malam. Siluetnya dimiringkan ke depan. Dia kesulitan berjalan dan dia enggan untuk bangun
dari tempat tidur. Ada masalah dengan inkontinensia urin dan feses serta gangguan menelan, yang menyebabkan kelelahan tubuh.
Pemindaian otak
Berkat pemindai PET (positron emission tomography), kita dapat melihat otak dan melihat seperti apa protein amiloid yang menghancurkan korteks serebral. Hasil penelitian ini cukup mengejutkan: beberapa orang tidak mengalami demensia meskipun terdapat akumulasi protein amiloid yang cukup besar. Di sisi lain, demensia berkembang meskipun sedikit akumulasi protein. Selain itu, di antara orang yang sudah menderita demensia, jumlah protein amiloid di otak tidak meningkat seiring perkembangan penyakit. Sepertinya penumpukan protein ini di otak dimulai jauh lebih awal daripada gejala pertama penyakit Alzheimer.
bulanan "Zdrowie"
