Asma bronkial - gejala, penyebab dan pengobatan yang efektif

Asma bronkial adalah penyakit radang kronis pada saluran udara. Asma merupakan penyakit dengan perjalanan penyakit yang bervariasi, gejalanya sulit diprediksi. Kadang gejalanya muncul beberapa kali sehari, kadang beberapa kali sebulan, dan intensitasnya juga bisa sangat bervariasi. Pada pasien dengan asma, saluran bronkial berkontraksi terlalu mudah dan terlalu banyak, dan terus menerus meradang, akhirnya menyebabkan pembentukan ulang jaringan yang tidak menguntungkan. Apa penyebab dan gejala asma? Apa diagnosis dan pengobatannya?

Asma (asma Latin, juga dikenal sebagai asma bronkial) adalah penyakit radang saluran pernapasan kronis yang tidak dapat disembuhkan, yang menyebabkan berkurangnya efisiensi saluran napas sebagai akibat dari kontraksi bronkus yang tidak terkontrol dan penumpukan lendir yang kental di dalamnya.

Gejala asma bronkial bisa datang dan pergi, namun peradangan pada saluran bronkial terus berlanjut.

Setiap tahun, sekitar 180.000 orang di seluruh dunia meninggal karena asma dan akibatnya (misalnya penyakit paru obstruktif kronik).

Diperkirakan asma mempengaruhi - tergantung negaranya - dari 1 hingga 18% populasi. Menurut WHO - Organisasi Kesehatan Dunia - ada lebih dari 235 juta orang di seluruh dunia yang tidak dapat bernapas dengan tenang dan aman. Anak-anak adalah kelompok besar.

Sekitar 4 juta orang menderita asma di Polandia. Menurut studi ECAP, sekitar 11% anak-anak berusia 6-14 dan sekitar 9% dari populasi orang dewasa menderita asma di Polandia.

Di sini Anda bisa membaca tentang apa saja yang mengancam penderita asma yang terinfeksi virus corona.

Daftar Isi:

1. Asma - tipe
2. Asma - Penyebab dan Faktor Risiko
3. Asma - gejala
4. Asma - Bagaimana Menghentikan Serangan?
5. Asma - diagnosis
6. Asma - pengobatan
7. Asma - obat biologis
8. Asma dan diet dan olahraga

Dengarkan apa penyebab dan gejala asma. Ini adalah materi dari serial ini, dengarkan baik-baik. Podcast dengan tips.

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Asma - tipe

Berdasarkan etiologinya, berikut ini dibedakan:

• asma alergi - ekstrinsik dalam perkembangannya di mana alergi memainkan peran utama. Jika imunoglobulin E telah terbukti berkontribusi pada patogenesis asma, ini disebut asma yang diperantarai IgE. Pada asma alergi, seperti pada penyakit alergi lainnya, sistem kekebalan bereaksi terhadap zat yang secara teoritis seharusnya tidak dan pada orang sehat tidak.
• asma non-alergi - intrinsik, yaitu asma di mana partisipasi alergen yang diketahui dan partisipasi IgE spesifik dalam memicu gejala penyakit tidak dapat dideteksi

Karena etiologinya, satu bentuk asma lagi dapat dibedakan - asma akibat kerja. Di antara penyakit akibat kerja, asma adalah penyakit sistem pernapasan yang paling umum. Perawat dan orang-orang yang bekerja di pertanian, layanan pengecatan dan pembersihan paling sering terpapar padanya.

Berdasarkan tingkat keparahan penyakitnya, berikut ini dibedakan:

• asma sporadis
• asma kronis ringan
• asma kronis sedang
• asma kronis yang parah

Karena penilaian respon terhadap pengobatan dan estimasi risiko di masa depan, maka dibedakan hal-hal berikut:

• Asma yang terkontrol penuh, ketika pasien tidak memiliki gejala penyakit setiap hari atau minimal dan tidak mempengaruhi aktivitas sehari-hari, pasien tidak perlu menggunakan obat darurat, dan fungsi paru-parunya normal
• asma terkontrol sebagian, ketika gejala muncul lebih dari dua kali seminggu, pasien dengan asma bangun di malam hari, minum obat penyelamat lebih dari dua kali seminggu atau mengalami disfungsi paru pada tes fungsional
• Asma yang tidak terkontrol, ketika gejala sering muncul, muncul bahkan beberapa kali dalam sehari, juga pada malam hari, kebutuhan akan obat-obatan darurat meningkat, hasil tes fungsi pernafasan yang buruk, dan penyakit secara signifikan mengganggu fungsi sehari-hari

Bentuk khusus dari asma yang tidak terkontrol adalah apa yang disebut Asma yang sulit diobati, didiagnosis ketika pengendalian penyakit belum tercapai meskipun telah menggunakan pengobatan standar yang intensif sejalan dengan pedoman ahli.

Asma - Penyebab dan Faktor Risiko

Paling sering, asma bronkial adalah alergi - ini adalah reaksi sistem pernafasan untuk kontak dengan alergen. Alergen inhalasi - partikel yang terhirup dengan udara - sangat penting di sini.

Alergen apa yang paling sering memicu asma?

- Ini adalah tungau debu rumah, serbuk sari, jamur jamur, bulu binatang. Mereka menyebabkan peradangan pada sistem pernapasan - eritema, pembengkakan mukosa bronkial, menyebabkan bronkospasme dan cairan berlebih. Hal ini, pada gilirannya, menyebabkan sesak napas dan batuk, karena pasien dipaksa untuk mengeluarkan kelebihan lendir yang dikeluarkan oleh bronkus yang meradang melalui batuk - kata Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, ahli alergi dari Departemen Penyakit Menular dan Alergi dari Institut Kedokteran Militer, ketua Federasi Polandia untuk Pasien Asma, Alergi dan PPOK.

- Asma lebih sering terjadi pada penderita atopi, lebih sering pada mereka yang orang tua atau kakek neneknya menderita asma atau alergi - tegas Dr. Piotr Dąbrowiecki. - Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa obesitas juga dapat meningkatkan risiko sakit, karena kelebihan lemak tubuh adalah tempat terbentuknya molekul inflamasi dalam jumlah besar, yang mendukung peradangan di paru-paru, tambahnya.

Jenis asma yang berbeda dapat disebabkan oleh zat obat tertentu, misalnya asam asetilsalisilat (disebut asma aspirin) atau beta-blocker yang digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular.

Infeksi saluran pernapasan yang sering merupakan faktor risiko perkembangan asma pada anak-anak. Asma bronkial juga bisa menjadi tahap selanjutnya dari penyakit alergi - pada pasien yang sebelumnya menderita rinitis alergi atau dermatitis atopik. Dan seperti penyakit alergi, kerentanan genetik terhadap perkembangan penyakit dapat berperan.

Polusi udara juga berkontribusi pada perkembangan asma. Anak-anak yang lahir di London selama peningkatan yang signifikan dalam kabut asap, yang disebut "Asap besar" memiliki tingkat kejadian asma anak yang jauh lebih tinggi.

- Ada banyak penelitian ilmiah yang mengkonfirmasi hubungan ini - kata Dr. Piotr Dąbrowiecki. Partikel debu, gas, mikroorganisme patogen yang masuk ke sistem pernafasan bersama dengan udara yang dihirup, merusaknya, menyebabkan peradangan kronis. Dan ini terutama terlihat pada kasus anak-anak, termasuk mereka yang belum lahir, karena kehamilan adalah masa dengan kepekaan tertentu terhadap racun, alergen, dan semua patogen. Karena pencemaran lingkungan, penduduk kota dua kali lebih mungkin menderita asma, jelas sang ahli.

Menurut pakar tersebut, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, ahli alergi dari Departemen Penyakit Menular dan Alergi dari Institut Kedokteran Militer, ketua Federasi Polandia untuk Pasien Asma, Alergi dan PPOK

Kita dapat mendiagnosis asma pada semua tahap kehidupan. Perlu diketahui bahwa ada dua jenis asma: alergi dan non-alergi. Yang terakhir mungkin muncul kemudian, biasanya setelah usia 40, dan seringkali mirip dengan COPD, penyakit paru obstruktif kronik yang biasanya merupakan konsekuensi dari merokok. Asma alergi dapat muncul dengan sendirinya sejak masa bayi, tetapi biasanya pada usia sekolah. Namun, dia juga bisa didiagnosis di usia dewasa.

Asma - gejala

Gejala asma meliputi:

• Perasaan sesak yang mengganggu terkait bronkospasme, yang terjadi paling sering pada malam hari dan pagi hari, dan juga beberapa menit setelah olahraga berat.
• batuk
• mengi
• sesak di dada

Penyakitnya biasanya paroksismal. Mereka bisa muncul tiba-tiba, pada malam hari, bisa disebabkan oleh udara dingin, stres, olahraga berat atau infeksi.

Penyebab dispnea paroksismal juga bisa berupa kabut asap, yaitu polusi udara yang tinggi. Serangan asma alergi disukai melalui kontak dengan alergen.

Tanpa perawatan yang tepat, gejalanya akan memburuk dan fungsi saluran pernapasan akan terganggu secara permanen.

Tidak semua pasien mengalami semua gejala. Kebetulan batuk adalah satu-satunya gejala asma bronkial.

Menurut pakar tersebut, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, ahli alergi dari Departemen Penyakit Menular dan Alergi dari Institut Kedokteran Militer, ketua Federasi Polandia untuk Pasien Asma, Alergi dan PPOK

Kapan, dan dalam keadaan apa, dicurigai sebagai asma dan bukan alergi "umum" atau COPD?

- Jika pasien mengatakan bahwa dia mengalami serangan sesak, terutama pada malam hari atau setelah olahraga, jika batuk muncul di paruh kedua malam, terutama di pagi hari, jika aktivitas fisik ringan di udara segar menyebabkan batuk dan mengi terdengar saat bernapas. setelah menggunakan obat untuk asma, gejala di atas hilang, semua ini berbicara untuk asma. Sebaliknya, asma dan PPOK seringkali tumpang tindih. Sayangnya, sekitar 20% penderita asma merokok, dan perokok adalah kelompok yang paling banyak direkrut untuk penderita PPOK.

Asma - Bagaimana Menghentikan Serangan?

Bantuan segera sering dibutuhkan selama serangan asma, terutama serangan yang parah.

Bahkan pengobatan yang sangat teratur dan pengendalian asma yang cermat tidak akan mencegah pasien mengalami sesak napas.

Jika bronkospasme tidak sembuh dalam 20 menit, dosis kedua harus diberikan. Jika serangan berlanjut kali ini, segera panggil ambulans!

Bronkospasme yang cepat menyebabkan mengi yang khas dan membuatnya tidak mungkin untuk menghirup. Jadi apa yang seharusnya terjadi dalam situasi seperti itu?

Pertama-tama, tetaplah tenang karena panik bisa membuat kondisi Anda semakin parah.

Bronkodilator pelemas cepat harus diberikan dan segera bekerja sehingga pasien dapat bernapas lebih leluasa dalam beberapa menit.

Anda sebaiknya tidak berbaring selama serangan asma karena membuat sulit bernapas. Yang terbaik adalah duduk atau berdiri dengan siku di ambang jendela atau meja.

Setelah kontraksi berlalu, orang yang sakit tidak boleh ditinggalkan begitu saja. Beri dia kedamaian dan tunggu sampai dia benar-benar kembali ke kondisi keseimbangan pernapasan.

Asma - diagnosis

Diagnosis asma didasarkan pada penilaian karakteristik gejala penyakit ini dan riwayat medis yang menyeluruh.

Hal ini dikonfirmasi oleh hasil tes spirometri yang menilai fungsi sistem pernapasan atau tes provokasi, yaitu menundukkan pasien pada faktor yang menyebabkan serangan asma.

• Tes sederhana untuk asma. Pengukuran oksida nitrat (FeNO) di udara yang dihembuskan

Beberapa masalah mungkin disebabkan oleh diagnosis pada anak kecil, yang biasanya pertama kali dicurigai mengalami infeksi saluran pernapasan berulang.

Namun, dokter yang berpengalaman harus menangani hal ini juga, terutama karena gejalanya menjadi lebih mudah dibaca seiring pertumbuhan anak.

Asma - pengobatan

Asma tidak dapat disembuhkan, tetapi mungkin untuk dikendalikan - ad hoc, yaitu mencegah eksaserbasi - terjadinya gejala atau setidaknya secara signifikan mengurangi dan meredakannya, dan jangka panjang - menghentikan perkembangan penyakit dan penurunan permanen dalam efisiensi sistem pernapasan.

Menurut World Initiative to Combat Asthma (GINA), saat ini pengobatan asma didasarkan pada dua kelompok obat.

• obat ad hoc, dengan cepat melebarkan saluran bronkial dan memfasilitasi pernapasan (termasuk beta2-agonist kerja pendek, yang disebut SABA)
• obat-obatan dengan efek anti-inflamasi, yaitu obat-obatan yang mempengaruhi peradangan kronis pada saluran pernapasan, yang merupakan penyebab gejala (ini terutama glukokortikosteroid inhalasi).

Glukokortikosteroid inhalasi (ICS) adalah obat antiinflamasi lini pertama yang dianggap paling efektif dalam pengendalian asma saat ini.

Glukokortikoid inhalasi meningkatkan fungsi paru-paru dan mengurangi sensitivitas sistem pernapasan, mencegah atau melemahkan flare-up secara signifikan. Dengan demikian, mereka memiliki efek menguntungkan pada kualitas hidup pasien.

• INHALATOR - tipe. Inhaler bertekanan, bubuk, pneumatik dan ultrasonik

Kelompok obat yang kedua bekerja lama (sekitar 12 jam) inhalasi beta2-agonists (LABA), yang melebarkan bronkus, mengurangi ketegangan dan pembengkakan mukosa.

Mereka tidak digunakan sendiri, tetapi biasanya dikombinasikan dengan ICS. Pada pasien yang terapi ini tidak memberikan hasil yang diharapkan, obat antikolinergik kerja panjang, termasuk bronkodilator, kadang-kadang dimulai.

Obat anti inflamasi juga termasuk obat anti leukotriene, juga digunakan dalam terapi kombinasi. Secara ad hoc - untuk menghilangkan gejala asma dengan cepat, obat dari beta2-agonist but short-acting group (SABA) dan dari kelompok antikolinergik juga diberikan - efektif lebih pendek (hingga 46 jam) daripada obat yang bekerja lama, tetapi memberikan efek yang hampir langsung.

Sayangnya, banyak pasien yang lupa arti kata "darurat" dan menyalahgunakan obat SABA tanpa menggunakan obat anti inflamasi yang tahan lama. Melakukannya akan memperburuk penyakit.

Untuk memperbaiki situasi ini, setelah 50 tahun merawat beta2-agonists (SABA) sebagai obat pereda utama mereka untuk meredakan gejala, GINA menerbitkan pembaruan untuk rekomendasinya untuk manajemen asma pada 12 April 2019.

Menurut mereka, demi keselamatan pasien, GINA merekomendasikan penggunaan segera GCS / FORMOTEROL hirup dosis kecil dalam satu inhaler sebagai metode perawatan darurat yang disukai pada semua tahap penyakit (GINA 1-5), dan SABA yang sebelumnya digunakan hanya berpindah ke tempat pengobatan. alternatif. GINA dengan jelas menekankan bahwa tidak ada pasien yang didiagnosis dengan asma bronkial yang dapat diobati tanpa menggunakan obat antiinflamasi - steroid hirup.

Namun, ada sekelompok pasien yang tidak mendapatkan kelegaan dari pengobatan standar. Sekelompok ahli internasional, termasuk GINA, memperkirakan bahwa 3,7% pasien menderita asma berat. Di Polandia, bentuk penyakit ini menyerang beberapa ribu orang.

Sementara itu, program pengobatan yang memberikan akses gratis ke terapi biologi modern dengan mepolizumab dan omalizumab, hanya menjangkau beberapa ratus pasien. Saat ini, ada 50 pusat perawatan asma parah yang dibiayai oleh National Health Fund di Polandia. Paling sering ini dipilih departemen alergi dan paru-paru yang terletak di setiap voivodeship.

Sampai saat ini, dengan ketidakefektifan pengobatan konvensional, glukokortikosteroid oral telah diperkenalkan, yang (tidak seperti glukokortikosteroid inhalasi) memiliki banyak efek samping yang serius, jadi terapi harus sesingkat mungkin.

Saat ini, GINA merekomendasikan bahwa dalam kasus asma parah yang tidak dapat menerima pengobatan inhalasi, segera menggunakan obat biologis - yang tidak hanya efektif, tetapi juga aman.

Menurut pakar tersebut, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, ahli alergi dari Departemen Penyakit Menular dan Alergi dari Institut Kedokteran Militer, ketua Federasi Polandia untuk Pasien Asma, Alergi dan PPOK

Apakah asma bisa disembuhkan?

- Tidak menyembuhkan, tetapi dapat disembuhkan sehingga secara praktis terjadi asimtomatik. Kemudian kita berbicara tentang asma yang terkontrol sepenuhnya, yaitu dikelola secara efektif. Namun untuk mewujudkannya, diperlukan kesadaran dan kerjasama pasien dengan dokter. Sayangnya, ini tidak bagus. Lebih dari separuh penderita asma di Polandia tidak tahu bahwa mereka menderita asma. Banyak pasien tidak meminum obat sesuai resep, dan banyak yang menyalahgunakan inhaler. Banyak yang menghentikan pengobatan segera setelah ada sedikit perbaikan. Dan ada juga yang tidak bisa berhenti merokok, dan tembakau mengurangi keefektifan steroid. Dan kemudian lebih banyak dari mereka harus diberikan untuk mencapai efek terapeutik yang diinginkan, yang berhubungan dengan efek samping yang tidak menguntungkan.

Asma - obat biologis

Selama beberapa tahun telah ada alternatif - obat biologis modern yang mempengaruhi mekanisme asma. Mereka memungkinkan Anda untuk mengontrol asma Anda dan kembali ke kehidupan normal. Di Polandia, ada program untuk mengobati asma parah dengan dua obat biologis - omalizumab dan mepolizumab. Ada juga obat lain yang terdaftar di Eropa - benralizumab dan reslizumab, sejauh ini tidak diganti di Polandia.

- Telah dibuktikan dalam banyak uji klinis bahwa mereka secara signifikan meningkatkan pengendalian penyakit: mereka mengurangi keparahan gejala, dosis steroid sistemik, jumlah eksaserbasi, rawat inap, panggilan darurat atau kunjungan ke HED - kata Dr. hab. n. med. Maciej Kupczyk, prof. tambahan Universitas Kedokteran Lodz, dari Departemen Penyakit Dalam, Asma dan Alergi, presiden terpilih dari Masyarakat Alergi Polandia.

- Pada beberapa pasien, kami melihat peningkatan dalam parameter sistem pernapasan dan lebih jarang terjadinya infeksi. Dalam praktiknya, ini berarti peningkatan yang signifikan dalam kualitas hidup pasien. Dan yang penting - hasil penelitian ini dikonfirmasi dalam pengamatan klinis kami setelah memperkenalkan terapi biologis ke dalam praktik sehari-hari. Kami tidak ragu hari ini bahwa ini adalah metode pengobatan yang optimal untuk kelompok pasien asma berat - kata spesialis.

Program obat yang memungkinkan pengobatan biologis gratis untuk asma berat saat ini dijalankan oleh 50 pusat kesehatan yang terletak di setiap provinsi, tetapi jumlah pasien yang menerima pengobatan masih terlalu kecil.

Akses pasien ke terapi biologis sulit karena harus benar-benar mematuhi ketentuan program, kurangnya kerjasama antara dokter spesialis dan penyelenggara program obat, jarak jauh ke pusat kesehatan, rendahnya kesadaran akan penyakit dan, terakhir, beban berlebih pada dokter dengan dokumentasi medis terkait dengan penerimaan pasien baru.

Menurut spesialis, lebih banyak orang harus menggunakan program obat. GINA dalam pedoman terbarunya mengingatkan bahwa untuk pasien dengan asma berat, "ada serangkaian terapi biologis yang berkembang pesat yang dapat secara signifikan mengurangi eksaserbasi parah dan meningkatkan kualitas hidup."

Terapi harus digunakan oleh pasien dengan asma berat, resisten terhadap terapi inhalasi konvensional. Untuk mempercepat diagnosis, GINA berencana segera mengeluarkan panduan saku bagi para dokter untuk menilai dan merawat pasien asma yang sulit diobati dan parah.

Menurut pakar tersebut, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, ahli alergi dari Departemen Penyakit Menular dan Alergi dari Institut Kedokteran Militer, ketua Federasi Polandia untuk Pasien Asma, Alergi dan PPOK

Apa yang harus dilakukan jika pasien tidak mengikuti anjuran dokter?

- Kurangnya kerjasama dari pasien dan ketidakpatuhan terhadap anjuran medis merupakan masalah yang terjadi terutama pada pasien yang tidak memiliki pengetahuan tentang penyakit tersebut. Pendidikan, yaitu melatih pasien dalam pengetahuan dasar tentang asma, diperkaya dengan topik terapi aerosol, yaitu bagaimana cara menggunakan obat hirup dengan benar, serta rencana pengobatan kronis dan terapi eksaserbasi adalah dasar yang dapat menjadi dasar penanganan penyakit yang tepat di rumah. Pasien setelah pelatihan semacam itu mengalami setengah dari eksaserbasi penyakit, dan pengendalian asma mereka meningkat secara signifikan.

Pendidikan terbaik adalah dengan dokter Anda sendiri di kantor, tetapi tidak selalu ada waktu untuk percakapan yang lebih lama. Asma bisa mendapatkan keuntungan dari pelatihan untuk pasien asma di departemen asma.

Asma dan diet dan olahraga

Setiap penyakit kronis membutuhkan pola makan yang tepat. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi lebih banyak vitamin C dan E, beta-karoten, flavonoid, magnesium, selenium, dan asam lemak omega-3 lebih mudah mengontrol asma mereka dan cenderung tidak mengalami serangan sesak napas.

Pola makan yang rendah zat ini memiliki efek negatif pada kondisi paru-paru. Ini juga berkontribusi pada melemahnya tubuh, dan dengan demikian mempromosikan penyakit virus yang berbahaya bagi penderita asma.

Oleh karena itu, piring harus menyertakan buah segar dan sayuran hijau, ikan berlemak (salmon, mackerel), minyak zaitun, bawang putih, dan bawang merah.

Namun, hindari bahan pengawet dan pewarna buatan, karena dapat memperburuk gejala penyakit.

Jika penyakitnya tidak parah, dan hanya sesekali terjadi masalah pernapasan, jangan menyerah untuk berolahraga.

Bahkan orang dengan asma yang dipicu oleh olahraga (yang dipicu oleh olahraga) harus berolahraga. Jika Anda khawatir dengan serangan sesak napas, gunakan bronkodilator sebelum melakukan olahraga berat.

Latihan sistematis, terutama yang aerobik (dilakukan dengan kecepatan yang stabil dan ritmis), memiliki efek positif pada sistem peredaran darah dan pernapasan.

Emosi yang kuat dapat memperburuk asma. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian: peristiwa yang membuat stres meningkatkan risiko serangan dispnea bahkan 5 kali lipat.

Karena itu, Anda perlu mencari cara sendiri untuk melawan stres yang berlebihan. Penting juga untuk mengatasi rasa takut yang terus-menerus akan serangan sesak napas.

Yoga dan meditasi baik untuk orang yang menderita asma. Tetapi tidak masalah teknik mana yang Anda pilih, yang penting itu efektif dan memungkinkan Anda mengatasi masalah sehari-hari dalam waktu singkat.

LAYAK DIKETAHUI:

• Asma resisten steroid - penyebab dan pengobatan
• Asma jantung (asma) - gejala, pengobatan
• Status asma - gejala, pengobatan, pertolongan pertama
• Serangan asma - bagaimana membantu seseorang yang menderita pernapasan
• Liburan di GUNUNG bagus untuk asma

Ke mana mencari bantuan

Organisasi Pasien dan Pendukung Pasien Asma Parah "Mengembalikan Nafas" (www.odbezpieczacoddech.pl) didirikan untuk membantu orang yang paling parah terkena asma dan untuk mendidik pasien asma pada asma yang lebih ringan, serta orang yang benar-benar sehat. Kisah-kisah para anggota Asosiasi membuktikan betapa cepatnya penyakit yang dirawat atau diabaikan dengan tidak semestinya dapat mengambil alih seluruh hidup seseorang.

Artikel tersebut menggunakan kutipan dari siaran pers yang disiapkan oleh Asosiasi Jurnalis Kesehatan untuk Quo vadis medicina? Workshop, edisi ke-17: Stop asma!, April 2019

LAPORAN ASTMA SITUASI KERAS PASIEN DI POLANDIA, Federasi Polandia Asosiasi Pasien Asma, Alergi dan COPD

Materi pers yang disiapkan oleh Asosiasi Jurnalis Kesehatan untuk lokakarya dalam Seri Quo vadis medicina? Edisi 14: “Dari alergi hingga sesak napas. Asma - konsekuensi tak terduga dari perkembangan peradaban, April 2018.