Atetosis memanifestasikan dirinya sebagai gerakan tidak terkontrol yang terjadi terutama di tangan dan bagian lain dari ekstremitas atas. Atetosis adalah salah satu gangguan neurologis kelompok gerakan tak sadar. Atetosis dapat disebabkan oleh komplikasi perinatal, seperti hipoksia saat melahirkan, tetapi juga oleh penyakit genetik seperti penyakit Huntington.
Baca juga: Chorea: penyebab dan pengobatan Tremor otot - penyebabnya. Apa arti tremor otot? Gerakan tak sadar: penyebab, gejala, pengobatanAtetosis adalah kelainan neurologis berupa gerakan irama tak sadar. Berbagai aspek dinilai selama pemeriksaan neurologis, salah satu bagian dari pemeriksaan yang dilakukan oleh ahli saraf adalah untuk melihat apakah pasien mengalami gerakan tak sadar. Ada berbagai jenisnya, beberapa gerakan tidak disengaja lebih terlihat oleh lingkungan, yang lain pasti kurang - contoh yang pertama adalah atetosis. Gerakan tak sadar dalam bentuk athetosis pertama kali dijelaskan pada tahun 1871 oleh W.A. Hammond. Menurut definisi aslinya, gerakan athetosis hanya akan muncul di jari kaki dan kaki, namun kemudian definisi ini berubah - hal ini terkait dengan penemuan bahwa athetosis juga dapat diamati di bagian tubuh lainnya.
Atetosis: perjalanan klinis
Gerakan atetosis mungkin terlihat berbeda pada pasien yang berbeda - hal ini disebabkan oleh fakta bahwa intensitas gerakan tidak disengaja ini bervariasi pada pasien yang berbeda. Atetosis dapat berupa gangguan gerakan diskrit, dan dapat diekspresikan dengan kuat sehingga kemampuan pasien untuk melakukan gerakan bebas akan sangat terbatas.
Ciri khas athetosis adalah gerakan bergoyang yang lambat dan tidak disengaja - untuk menggambarkan gangguan ini, contoh gerakan athetosis dalam bentuk puntiran jari yang berlebihan dapat diberikan. Gerakan-gerakan ini terjadi karena kontraksi pasien yang tidak terkoordinasi yang bersifat antagonis terhadap aktivitas kelompok otot. Atetosis biasanya terlihat di tungkai atas, dan ada kemungkinan gerakan tak disengaja ini di jari kaki, dan terkadang bahkan di lidah, wajah, atau bahkan leher.
Kadang-kadang pasien mengembangkan gerakan tak sadar yang lebih kompleks. Ini terjadi ketika satu pasien memiliki aktivitas motorik tambahan yang berhubungan dengan athetosis dan chorea - kondisi ini disebut sebagai choreoathetosis.
Masalah yang mungkin terkait dengan kelainan yang serupa dengan yang terjadi pada atetosis, tetapi disebabkan oleh penyebab yang sama sekali berbeda, adalah pseudoathetosis. Dalam kasus pseudoathetosis, struktur yang terlibat dalam pengendalian aktivitas motorik tidak rusak (seperti pada kasus atetosis), tetapi korteks somatosensori otak rusak, dan gangguan sensasi prioproceptive yang terkait.
Atetosis: penyebab
Secara umum, berbagai proses patologis dapat menyebabkan atetosis, yang mengakibatkan kerusakan pada struktur sistem saraf yang lebih tinggi yang terlibat dalam pengendalian aktivitas motorik. Hal ini terutama berlaku untuk kerusakan elemen sistem saraf seperti basal ganglia, striatum, hipokampus, dan talamus.
Tidaklah sulit untuk menebak bahwa cacat pada daerah otak yang disebutkan di atas mungkin muncul sebagai akibat dari banyak proses penyakit yang berbeda - contoh entitas yang dapat menyebabkan atetosis adalah:
- Penyakit Huntington
- cerebral palsy
- ikterus neonatal (ini berlaku untuk bentuk ikterus yang berhubungan dengan kadar bilirubin yang sangat tinggi, menyebabkan ikterus pada testis subkortikal)
- hipoksia pada periode perinatal
- Penyakit Wilson
- stroke
- keracunan karbon monoksida
- Penyakit Fahr
- penyakit menular pada sistem saraf pusat
Atetosis: pengakuan
Atetosis itu sendiri pada prinsipnya dapat didiagnosis dengan mengamati pasien dan adanya gerakan tidak sadar yang khas. Namun, athetosis bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit. Untuk itu, pada pasien yang terdiagnosis gerakan tak sadar ini, berbagai tes dilakukan sebagai standar, yang tujuannya adalah untuk mengetahui penyebab atetosis. Panel tes yang dipesan mungkin berbeda, itu tergantung pada kecurigaan dokter tentang dasar gerakan tidak disengaja ini. Tes laboratorium dan tes pencitraan (misalnya computed tomography atau magnetic resonance imaging kepala) serta tes genetik (yang dapat digunakan untuk memastikan keberadaan misalnya penyakit Huntington pada pasien) dapat memainkan peran penting dalam diagnosis pasien dengan athetosis.
Atetosis: pengobatan
Pasien yang mengembangkan athetosis harus menerima pengobatan yang terutama ditujukan pada penyakit yang menyebabkan gerakan tidak disengaja. Penatalaksanaan terbatas pada penatalaksanaan athetosis saja berdasarkan penggunaan obat oleh pasien (seperti, misalnya, diazepam, haloperidol atau tetrabenazine), tetapi efektivitas pengobatan farmakologis dari athetosis terbatas.
Pada pasien yang berjuang dengan gerakan atheosis, terkadang bermanfaat untuk menerapkan rehabilitasi fisik. Dalam kasus orang dengan perjalanan atetosis yang paling parah, mereka mungkin ditawari perawatan bedah, prosedur pembedahan tersebut termasuk, misalnya, subtalamotomi, yaitu memotong struktur talamus.
Sumber:
1. Hector A. Gonzales-Usigli, Korea, Atetosis, dan Hemiballismus, Manual Merck; akses on-line: http://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/movement-disorders/chorea,-athetosis,-and-hemiballismus
2. Bahan dari The University of British Columbia; akses on-line: http://neuroscience.ubc.ca/CourseMat/0_Movement_Disorders_2011_Clinical.pdf
