Tes sifilis - tes apa yang akan mendeteksi sifilis dan kapan melakukannya?

Tes untuk sifilis (sifilis) dibagi menjadi tes serologis non-spesifik (reagin) dan spesifik (spirochetal). Yang pertama, termasuk. Tes VDRL dan USR sedang skrining dan digunakan untuk membuat diagnosis awal. Jika tes reagin positif, pengujian lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui adanya antibodi terhadap antigen bakteri sifilis. Lihat kapan harus menjalani tes sifilis agar hasilnya dapat diandalkan.

Pengujian sifilis paling sering dilakukan dengan melakukan tes darah untuk antibodi terhadap antigen bakteri sifilis (antigen adalah molekul yang berasal dari atau mirip dengan mikroorganisme). Namun, agar hasilnya dapat diandalkan, tes harus dilakukan setidaknya 3-4 minggu setelah infeksi, dan untuk kepastian yang lebih besar - setelah 6 minggu. Ini adalah waktu yang dibutuhkan bakteri sifilis untuk masuk ke dalam darah. Jika tes serologis dilakukan lebih cepat, hasilnya mungkin negatif palsu.

Hal ini juga memungkinkan untuk melakukan tes mikroskopis yang mendeteksi adanya spirochetes pucat dalam cairan dari lesi kulit. Ini dilakukan ketika gejala yang mengganggu diamati hingga 6 minggu setelah infeksi sifilis.

Pemeriksaan mikroskopis untuk mendeteksi bakteri sifilis

Tahap pertama infeksi sifilis, yaitu sifilis primer (hingga 9 minggu setelah infeksi), dibagi menjadi periode sero-negatif (hingga minggu 3-6) dan periode sero-positif (minggu 6-9). Selama periode sero-negatif, bakteri sifilis belum berada di dalam darah dan satu-satunya cara yang pasti untuk mendeteksinya adalah dengan mengumpulkan sekresi dari lesi. Dokter memeriksa bahan yang dikumpulkan di bawah mikroskop dalam bidang pandang yang gelap - dengan latar belakang ini, mudah untuk mengenali spirochetes pucat sebagai spiral yang terang dan bercahaya. Tes tersebut memberikan keyakinan hampir 100% bahwa sifilis telah terinfeksi.

Pemeriksaan mikroskopis jarang dilakukan. Biasanya untuk diagnosis yang lengkap perlu dilakukan pemeriksaan serologis, yaitu pemeriksaan darah.

Tes non-spesifik (reagin) untuk sifilis

Tes reagin sifilis dapat dilakukan paling cepat 3-4 minggu setelah infeksi.

Diagnostik dimulai dengan tes skrining, yaitu tes serologis reagin non-spesifik. Mereka dirancang untuk mendeteksi antibodi reagin dalam darah melawan komponen lipid dari bakteri. Berdasarkan mereka, tidak dapat dengan jelas dinyatakan bahwa pasien menderita sifilis, karena antibodi serupa terdapat dalam serum pada banyak penyakit lain, misalnya lupus eritematosus, pneumonia, cacar air, campak, penyakit kelenjar tiroid, hati, anemia, kanker, malaria, borreliosis. , pada pecandu narkoba dan orang yang berusia di atas 70 tahun. Jadi jika tes reagin positif, maka tes khusus diperlukan.

Di antara studi reagin non-spesifik untuk sifilis, berikut ini dapat dibedakan:

• Reaksi Wassermann - yang disebut sebuah studi klasik yang melibatkan penambahan pengembang serum yang sakit dalam bentuk ekstrak jantung sapi. Jika ini menghasilkan reaksi fiksasi komplemen, maka ada antibodi (reagen) di dalam darah. Saat ini, uji WR tidak lagi dilakukan karena memiliki spesifisitas dan sensitivitas yang terbatas - hasilnya mengandung risiko kesalahan yang cukup besar;
• Tes VDRL (Laboratorium Penelitian Penyakit Veneral) - uji bulu mikroskopis. Sensitivitasnya 70-80% untuk sifilis primer (periode pertama) dan hampir 100% untuk sifilis sekunder (periode kedua). Ini menggunakan antigen kardiolipid yang mirip dengan antigen sifilis, yang bersentuhan dengan antibodi dalam darah pasien menyebabkan pengendapan sediaan - sebagai akibatnya, flok karakteristik muncul di dalamnya, yang merupakan bukti adanya bakteri. Tes VDRL digunakan untuk mendeteksi sifilis dan untuk mengontrol perjalanannya pada stadium lanjut penyakit;
• Ujian USR (Reagin Serum Tanpa Pemanasan) - uji flokulasi makroskopik dengan serum tanpa pemanas. Tes dasar dan paling umum digunakan untuk mengetahui adanya spirochete pucat. Saat ini, itu standar untuk melakukannya terlebih dahulu jika ada kecurigaan infeksi. Hasil positif dikonfirmasi oleh tes VDRL dan tes khusus.

Baca juga: Tahukah Anda Gejala Pertama HIV dan AIDS? Apa gejala pertama HIV dan AIDS? 15 PMS Kutil kelamin atau infeksi HPV Ini akan berguna

Bagaimana cara mempersiapkan pengujian sifilis?

Pengujian sifilis tidak memerlukan persiapan khusus. Darah diambil dengan cara yang sama seperti untuk pemeriksaan morfologi normal. Anda harus berpuasa sebelum pemeriksaan. Kemungkinan komplikasi termasuk perdarahan ringan dari tempat pengambilan darah, dan kemungkinan hematoma.

Baca juga: Morfologi - bagaimana mempersiapkannya?

Tes khusus untuk sifilis

Tes khusus untuk orang yang pernah mengalami infeksi sifilis tetap positif selama sisa hidup mereka. Oleh karena itu, jika terjadi kekambuhan, hanya tes reagin yang dilakukan.

Tes ini dilakukan jika tes reagin positif. Mereka digunakan untuk mengkonfirmasi infeksi. Mereka hanya mendeteksi bakteri sifilis, jadi tidak ada kemungkinan mereka akan positif mengidap penyakit lain. Mereka dilakukan dengan menggunakan antigen dari spirochete, Reiter dan Nichols.

Di antara tes khusus untuk sifilis, berikut ini dibedakan:

• FTA (Tes Antibodi Treponemal Fluoroscent) - uji menggunakan antigen spirochete Reiter dan Nichols. Selain itu, ia menggunakan fluorescein, yang membantu dalam mendeteksi kompleks yang terbentuk setelah kontak antigen dengan antibodi;
• FTA-ABS (Tes Penyerap Antibodi Treponemal Fluoroscent) - uji FTA yang ditingkatkan, yang menggunakan filter khusus yang menyerap sisa antibodi yang umum untuk semua spirochetes untuk meningkatkan sensitivitas dan deteksi antibodi yang lebih baik terhadap sifilis;
• TPHA (Uji Hemaglutinasi Treponema Pallidum) - tes hemaglutinasi, yaitu penggumpalan sel darah merah. Ini dilakukan dengan menggunakan sel darah ram yang dilapisi dengan antigen spirochete;
• TPI (Tes Imobilisasi Treponema Pallidum) - uji imobilisasi spirochete yang disebut uji Nelson. Infeksi sifilis dideteksi dengan menempatkan spirochetes pucat pada substrat buatan dan mengamati apakah mereka menjadi tidak bergerak dalam kombinasi dengan antibodi pasien. Antibodi yang terdeteksi dengan cara ini adalah immobilisins, yang muncul setelah sekitar 50 hari sejak infeksi.

Urutan pemeriksaan sifilis

Biasanya tes pertama yang dilakukan saat dicurigai adanya sifilis adalah USR. Jika hasilnya positif, itu dikonfirmasi oleh uji VDRL dan uji FTA-ABS spesifik. Jika hasilnya tidak meyakinkan (plus dan minus), perlu dilakukan uji TPH tambahan. Jika TPH juga memberikan hasil yang meragukan, uji imobilisasi spirochetal TPI pada akhirnya harus dilakukan.

Artikel yang direkomendasikan: