Kesalahan diagnosis dan kompensasi dari firma asuransi

Pada 2013, saat berlibur, saya mengalami cedera lutut di pertandingan sepak bola. Dokter ruang gawat darurat hanya menemukan memarnya dan menyuruhnya datang dalam dua minggu. Setelah itu, kakinya terus sakit, tetapi dokter bersikeras bahwa itu hanya memar dan perlu waktu lama untuk berlalu. Akhirnya, di awal tahun 2014, saya menjalani MRI secara pribadi karena lutut saya sering terasa sakit dan tidak stabil. Ternyata ligamen saya robek dan meniskus saya rusak. Rekonstruksi lutut saya dijadwalkan pada Mei 2015, tetapi saya mengganti asuransi saya selama ini. Pertanyaan saya adalah asuransi mana yang harus saya klaim, terhadap yang saya miliki selama kecelakaan atau yang baru yang saya miliki sejak Januari tahun ini. Saya juga khawatir kesalahan diagnosis pertama (sebagai luka memar) akan berdampak pada pertimbangan positif aplikasi saya ke firma asuransi.

Dalam hal ini, mutlak perlu untuk menghubungi pengacara yang, membaca ketentuan kedua kontrak asuransi, akan dapat menilai situasi.

Mempertimbangkan ketentuan KUH Perdata (Pasal 814, ayat 1, 2 dan 3), menurut saya, penanggung sebelumnya harus menanggung sebagian kewajiban asuransi. Penting juga bahwa pemegang polis diwajibkan untuk memberikan kepada firma semua keadaan yang diketahuinya tentang apa yang ditanyakan firma asuransi dalam formulir penawaran atau sebelum menutup kontrak dengan surat-surat lain. Jika pemegang polis menyelesaikan kontrak melalui perwakilan, kewajiban ini juga menjadi tanggung jawab perwakilan dan juga mencakup keadaan yang diketahuinya. Jika kontrak asuransi menetapkan bahwa perubahan dalam keadaan yang tercantum dalam paragraf harus dilaporkan selama durasinya, pemegang polis wajib memberi tahu perusahaan asuransi tentang perubahan ini segera setelah menerima informasi tentang mereka.

Dasar hukum: The Civil Code Act (Journal of Laws of 2014, butir 121, sebagaimana telah diubah)

Ingatlah bahwa jawaban ahli kami informatif dan tidak akan menggantikan kunjungan ke dokter.

Ahli hukum independen yang mengkhususkan diri dalam masalah medis.