Lyme arthritis - gejala dan pengobatan

Lyme arthritis (penyakit sendi Lyme) adalah salah satu bentuk penyakit Lyme. Gejala artritis Lyme, seperti nyeri sendi atau kekakuan, mungkin baru muncul beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun setelah infeksi, itulah sebabnya pasien sering tidak mengaitkannya dengan gigitan kutu. Dan semakin lama penyakit tidak terdiagnosis, semakin sulit pengobatannya.

Lyme arthritis (penyakit sendi Lyme) adalah salah satu bentuk penyakit Lyme. Penyakit Lyme adalah penyakit inflamasi multi-sistem kronis yang disebabkan oleh spirochetes spesies Borrelia.

Salah satu gejala umum penyakit Lyme adalah keterlibatan sistem osteoartikuler. Bisa juga terjadi pada kulit (disebut eritema migrans), bentuk neurologis atau kardiologis. Di Eropa, arthritis pada pasien dengan penyakit Lyme jarang terjadi (pada 3-15% pasien).

Daftar Isi:

Lyme arthritis - penyebab
Artritis lyme - gejala bentuk akut penyakit
Artritis lyme - gejala bentuk penyakit kronis
Lyme arthritis - diagnosis
Lyme arthritis - pengobatan

Lyme arthritis - penyebab

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi, yang ditularkan oleh kutu dari genus Ixodes. Pada periode awal, bakteri Borrelia burgdorferi menembus darah ke dalam cairan sinovial dan masuk ke membran sinovial sendi.

Baca juga: Komplikasi Pasca Penyakit Lyme - Gejala Neuroboreliosis Neurologis, Artikular, Jantung. Bagaimana cara mengenali penyakit sistem saraf Lyme? Herbal untuk penyakit Lyme - terapi herbal (Protokol) oleh Buhner

Artritis lyme - gejala bentuk akut penyakit

Dalam perjalanan penyakit Lyme, gejala sistem muskuloskeletal dapat terjadi pada setiap tahap penyakit.

Pada awal penyakit, nyeri sendi sementara dapat terjadi, biasanya dengan intensitas ringan, sebagai gejala yang menyertai eritema migrans. Mereka biasanya sembuh secara spontan dan tidak terkait dengan timbulnya artritis di kemudian hari.

Penyakit Artikular Lyme bermanifestasi sebagai episode pendek pembengkakan dan nyeri berulang pada satu atau, lebih jarang, dua sendi, biasanya berlangsung beberapa minggu. Perubahan tersebut biasanya asimetris dan tidak terlalu menyakitkan.

Gejala artikular paling sering terjadi selama periode infeksi menyebar, yang berlangsung dari beberapa hari hingga 10-12 bulan. Selama periode ini, pasien melaporkan nyeri tulang dan sendi, nyeri di area tendon dan perlekatan tendon, yaitu:

mengembara (sulit untuk menentukan lokasinya)
Mereka biasanya berumur pendek (dari beberapa jam sampai beberapa hari), tetapi sifatnya yang berulang memberikan perasaan mual dan lelah.
itu cenderung kambuh dan bervariasi

Keterlibatan sendi muncul rata-rata dalam 6 bulan (dari 2 minggu hingga 2 tahun) setelah gejala pertama, menurut penulis yang berbeda, terjadi pada sekitar 20-60 persen. pasien yang tidak diobati dan berbentuk episode nyeri dan bengkak yang singkat dan berulang, biasanya pada satu, lebih jarang beberapa sendi.

Penyakit ini seringkali asimetris, tidak terlalu parah, paling sering menyerang sendi tungkai. Setelah durasi beberapa minggu, mereka mungkin sembuh secara spontan atau berkembang menjadi artritis akut yang parah.

Artritis akut adalah salah satu gejala penyakit Lyme yang lebih umum - penyakit ini menyerang sekitar 50-60 persen orang. pasien yang tidak diobati dan sekitar 30% diobati. Mengungkapkan:

nyeri, bengkak, terkadang banyak efusi pada sendi
pemanasan, tetapi biasanya tanpa kemerahan yang jelas di area sendi
terkadang kelelahan terjadi, jarang sedikit rasa kaku di pagi hari
arthritis dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu dan terkadang bahkan berbulan-bulan
paling sering satu sendi terlibat dalam proses inflamasi, lebih jarang 2-3 sendi
penyakit yang paling umum terjadi pada sendi lutut (63%), lebih jarang sendi pergelangan kaki, bahu dan siku, sendi temporomandibular, dan sendi tangan. Ada juga kasus dengan keterlibatan sendi panggul
Jika sendi lutut terkena, kista Baker juga bisa berkembang, yang cenderung pecah
pada periode antara eksaserbasi, pasien mungkin tidak melaporkan gejala apapun dari sistem muskuloskeletal

Serangan penyakit selanjutnya biasanya tidak terlalu parah.

Penyakit Lyme - apa yang harus Anda ketahui tentangnya?

Artritis lyme - gejala bentuk penyakit kronis

Sekitar 10 persen. pada pasien yang sebelumnya tidak mendapat terapi antibiotik, artritis berubah menjadi bentuk kronis, yang mungkin bersifat poliartritis. Artritis kronis dapat didiagnosis bila gejala radang sendi di lokasi yang sama bertahan setidaknya selama satu tahun. Paling sering itu mempengaruhi sendi lutut.

Ini dapat menyebabkan perkembangan perubahan destruktif pada sendi, tetapi hanya kadang-kadang perubahan menyebabkan kerusakan permanen dan imobilisasi sendi. Artritis kronis sangat jarang berbentuk poliartritis dengan penyempitan ruang sendi dan adanya erosi, menyerupai artritis reumatoid.

Artikel yang direkomendasikan:

Nyeri otot dan sendi (muskuloskeletal) - penyebabnya Perlu diketahui

Gejala muskuloskeletal dapat muncul pada waktu yang berbeda sejak awal infeksi, setelah beberapa hari atau bahkan tahun.

Gejala dapat berupa berbagai bentuk - mulai dari nyeri jangka pendek, sementara, ringan pada sistem muskuloskeletal, melalui gejala artritis eksudatif akut, hingga bentuk artritis kronis yang jarang terjadi dengan kerusakan osteoartikular (sekitar 10 persen kasus).

Dalam perjalanan penyakit Lyme, tendinitis, daktilitis, miositis dan osteomielitis subakut lebih jarang diamati.

Artikel yang direkomendasikan:

Kutu kelumpuhan: gejala, penyebab dan pengobatan

Lyme arthritis - diagnosis

Diagnosis bentuk artikular penyakit Lyme didasarkan pada riwayat yang dikumpulkan dengan benar, pemeriksaan fisik, dan tes tambahan yang terdiri dari deteksi antibodi dalam serum darah pasien yang diarahkan ke protein permukaan B. burgdorferii spirochete.

Untuk tujuan ini, uji imobilisasi enzimatik (ELISA) digunakan, yang karena risiko hasil positif palsu, harus dikonfirmasi dengan Western blot. Metode yang paling akurat adalah polymerase chain reaction (PCR).

Penyakit Lyme adalah penyakit multi organ, gejala persendian hanyalah salah satu gejalanya.

Lyme arthritis - pengobatan

Menurut rekomendasi IDSA (Infectious Diseases Society of America), bentuk artikular penyakit ini dapat berhasil diobati dengan terapi antibiotik oral. Pada kebanyakan pasien, di bawah pengaruh antibiotik yang digunakan selama 2-4 minggu, arthritis dan gejala muskuloskeletal lainnya benar-benar sembuh. Menurut rekomendasi saat ini, terapi antibiotik pada penyakit Lyme sebaiknya tidak diulangi lebih dari 2-3 kali.

Kambuhnya artritis pertama, menurut rekomendasi yang berlaku di Polandia, harus diobati dengan antibiotik oral selama 14-28 hari, sedangkan pada kambuh artritis, terapi antibiotik intravena juga dianjurkan selama 14-28 hari.

Pengobatan simtomatik obat antiinflamasi nonsteroid, obat pemodifikasi penyakit (hydroxychloroquine) dan suntikan glukokortikoid intra-artikular adalah gejala artritis Lyme kronis yang resistan terhadap pengobatan.

Jika artritis kronis berlanjut selama lebih dari 12 bulan, sinovektomi artroskopi (pembedahan untuk mengangkat membran sinovial yang terkena dari sendi atau tendon) direkomendasikan.