Infeksi nosokomial: penyebab infeksi nosokomial

Karena infeksi nosokomial, tidak hanya departemen rumah sakit individu tetapi juga seluruh rumah sakit ditutup. Infeksi di bangsal rumah sakit bisa disebabkan tidak hanya oleh bakteri, tetapi juga prion, virus, jamur dan parasit. Apa itu infeksi nosokomial? Apa penyebab infeksi nosokomial?

Infeksi nosokomial adalah infeksi yang terjadi di rumah sakit, atau terungkap sendiri selama rawat inap (setidaknya 48 jam setelah masuk) atau setelah pasien keluar, dan penyebabnya adalah patogen yang didokumentasikan secara epidemiologis yang berasal dari pasien lain atau staf rumah sakit atau oleh faktor mikrobiologi endogen - tulisnya Elżbieta Narolska-Wierczewska dalam karyanya dan menambahkan: Infeksi rumah sakit dapat terjadi terus-menerus dengan karakteristik frekuensi untuk departemen (endemia) atau muncul secara cepat sebagai wabah (epidemi).

Ternyata juga infeksi rumah sakit yang khas - eksogen, yaitu kontaminasi silang, bersumber dari penularan agen infeksius ke pasien dari pasien lain, dari staf atau dari lingkungan rumah sakit. Infeksi nosokomial endogen disebabkan oleh mikroflora pasien sendiri (patologis atau oportunistik).

Infeksi rumah sakit: penyebab lingkungan

Menurut Elżbieta Narolska-Wierczewska, penyebab potensial dari infeksi nosokomial lingkungan meliputi:

• tangan kotor staf
• pakaian staf yang terkontaminasi
• peralatan medis yang tidak steril
• peralatan non-medis yang tidak terkontaminasi dan lingkungan pasien yang terkontaminasi
• pembersihan yang tidak benar

Di Uni Eropa, ada 2,5 juta infeksi nosokomial setiap tahun, yang menyebabkan hingga 90 ribu. kematian - menurut laporan yang diterbitkan oleh "Plos Medicine".

• pembagian kerja yang tidak tepat: melibatkan orang yang tidak siap, terutama dalam situasi khusus, "meminjam" personel dari departemen lain, kurangnya prosedur dan standar
• kondisi kerja yang buruk: terlalu banyak beban kerja untuk staf, okupansi yang berlebihan, pengenalan persyaratan baru tanpa pelatihan dan pelatihan
• menerima pasien yang membutuhkan kondisi khusus rawat inap tanpa kemungkinan memastikan kondisi tersebut
• kondisi sanitasi dan higienis lembaga yang buruk, kurangnya prosedur dan standar
• tidak ada sistem pengendalian infeksi di fasilitas: tidak ada prosedur dan standar, tidak ada profesional

Infeksi nosokomial: sumber

• vektor (sehat dan sembuh)
• staf rumah sakit
• peralatan rumah sakit tidak cukup disterilkan dan didisinfeksi (peralatan diagnostik, instrumen bedah dan perawatan, bahan pembalut)

Infeksi nosokomial yang paling umum di UE adalah infeksi saluran kemih, luka operasi, dan pneumonia. Masing-masing menyumbang 20 persen. semua infeksi tersebut.

• barang-barang pribadi - pakaian dalam, pakaian, tempat tidur, sepatu rumah sakit, kasur, selimut, bantal
• barang rumah sakit - tempat tidur, furnitur, pegangan pintu, tempat duduk toilet, pispot, bebek, kolam renang, bak mandi, botol, tempat sabun
• obat-obatan - darah, plasma, obat tetes mata, desinfektan yang digunakan untuk mendisinfeksi luka
• makanan dan air

Faktor yang meningkatkan risiko infeksi nosokomial

• imunosupresi
• imunodefisiensi
• komorbiditas, misalnya diabetes
• usia: anak sampai usia 1 tahun, terutama: prematuritas, lansia
• penggunaan antibiotik jangka panjang
• prosedur diagnostik, pengobatan dan perawatan invasif - kateter vaskular perifer dan sentral, kateter urin, nutrisi parenteral, endoskopi

Sebagian besar infeksi nosokomial berhubungan dengan prosedur invasif, seperti penggunaan kateter yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah dan saluran kemih, dan ventilasi paru mekanis.

• diskontinuitas jaringan: prosedur pembedahan, luka bakar
• rawat inap jangka panjang atau multipel: kolonisasi saluran pencernaan dan sistem pernapasan dengan strain di rumah sakit
• tinggal di panti asuhan
• Batasan diagnosis mikrobiologi
• membatasi jumlah tes yang dipesan
• terlalu sering menggunakan antibiotik spektrum luas dalam terapi empiris - gen sefalosporin.
• penggunaan obat-obatan tanpa indikasi - infeksi virus
• waktu terapi terlalu singkat
• membatasi penggunaan terapi yang ditargetkan

BACA JUGA:

• Infeksi nosokomial: superbug yang resistan terhadap antibiotik. Infeksi di rumah sakit, pengobatan dan gejala
• Bagaimana cara mendapatkan kompensasi untuk infeksi nosokomial sebelum komisi?
• Infeksi nosokomial - tanggung jawab materiil dari rumah sakit dan dokter jika terjadi infeksi

Saat menulis teks ini, saya menggunakan karya "Infeksi rumah sakit - masalah medis, hukum, ekonomi, dan etika" oleh Elżbieta Narolska-Wierczewska dari Departemen Pengawasan Anti-Epidemi WSSE di Bydgoszcz