Secara statistik, hampir setiap sepertiga wanita Polandia melahirkan anak melalui operasi caesar, meskipun "operasi caesar" secara teoritis dilakukan hanya untuk indikasi medis. Apa saja indikasi untuk operasi caesar dan kapan harus dilakukan, meskipun tidak direncanakan, untuk menghindari komplikasi selama persalinan?
Operasi caesar adalah persalinan dengan pembedahan - seorang anak lahir sebagai hasil dari sayatan bedah pada dinding perut dan rahim. Sebagian besar dokter kandungan setuju: ini adalah operasi besar, dan tidak ada yang menganggapnya sebagai pilihan yang lebih mudah untuk melahirkan. Namun, dalam beberapa kasus, operasi caesar merupakan cara yang lebih aman bagi bayi untuk keluar dari rahim.
Kapan operasi caesar diperlukan?
Ada banyak situasi di mana persalinan operatif disarankan atau diperlukan. Beberapa indikasi dapat ditemukan sebelum tanggal jatuh tempo dan pembedahan dijadwalkan, yang lain hanya muncul selama persalinan. Apa yang mungkin menjadi indikasi untuk operasi caesar?
- Posisi anak yang salah, yaitu selain kepala. Bagian depan yaitu bagian yang keluar lebih dulu selain kepala dapat berupa bokong atau kaki balita, dapat juga terletak melintang. Pada posisi panggul (bila bokong menjadi bagian terdepan), persalinan pervaginam dimungkinkan - dulu wanita sering melahirkan - namun hal ini sangat memberatkan ibu dan anaknya, sehingga saat ini biasanya dilakukan operasi caesar dalam hal ini.
- Plasenta previa - Di sinilah posisi plasenta dekat mulut serviks, mengaburkannya. Jalur anak di jalan lahir kemudian diblokir dan harus diangkat dengan operasi.
- Kehamilan ganda, termasuk kehamilan kembar. Dalam hal ini, banyak juga tergantung pada posisi anak-anak: ketika pada pasangan kembar, kedua bayi berada dalam posisi membujur kepala - maka ada peluang untuk persalinan alami. Namun, kebetulan setelah bayi pertama lahir, yang kedua sangat disayangkan sehingga sulit melahirkannya secara normal.
- Tekanan darah tinggi atau penyakit jantung ibu - dalam hal ini, melahirkan secara fisiologis mungkin terlalu merepotkan bagi wanita yang melahirkan.
- Kelahiran tidak proporsional, yaitu keadaan ketika bayi besar dan panggul ibu terlalu sempit. Ini mungkin akibat dari konstruksi panggul yang tidak tepat atau ukuran anak yang terlalu besar (misalnya karena diabetes ibu).
- Infeksi ibu dengan HIV atau virus herpes kelamin - persalinan pervaginam kemudian menimbulkan risiko penularan virus dari ibu ke anak.
Operasi caesar berdasarkan permintaan
Secara teoritis hal ini tidak memungkinkan, karena operasi caesar dilakukan hanya untuk indikasi medis. Namun, beberapa dokter percaya bahwa dalam beberapa situasi disarankan untuk melakukan sayatan, misalnya ketika seorang wanita merasa sangat takut melahirkan secara alami, yang disebabkan oleh pengalaman traumatis sebelumnya. Itulah sebabnya beberapa dokter setuju dengan solusi semacam itu, memasukkan beberapa "indikasi medis" fiktif dalam dokumentasi. Lebih mudah untuk melakukan persalinan seperti itu di rumah sakit swasta - bahkan ada pusat yang secara terbuka menulis di situs web mereka bahwa mereka tidak melahirkan kelahiran lain - tetapi biayanya setidaknya beberapa ribu zloty.
Apa itu operasi caesar elektif
Begitulah istilah dokter kandungan yang disebut dengan operasi caesar, yang direncanakan sebelumnya - kemudian bisa dipersiapkan termasuk pengaturan tanggal pastinya. Paling sering, seorang bayi lahir sekitar 39 minggu kehamilan. Indikasi tanpa syarat untuk operasi caesar elektif adalah: plasenta previa, posisi transversal janin dan operasi caesar ganda pada riwayat kebidanan.
Apa itu sesar? Lihat!
Saat pemotongan tiba-tiba diperlukan
Melahirkan adalah peristiwa dinamis - situasinya sering berubah dari menit ke menit dan Anda tidak pernah bisa memprediksi bagaimana itu akan berakhir. Bahkan jika kehamilan itu patut dicontoh dan wanita dalam persalinan sepenuhnya sehat dan bugar, tidak pernah dapat dikesampingkan bahwa persalinannya akan berakhir dengan operasi caesar. Mengapa? Ada beberapa situasi di mana keputusan untuk mengoperasi dibuat secara tiba-tiba, selama persalinan fisiologis, karena kesehatan anak atau ibu terancam. Situasi seperti itu merupakan risiko hipoksia (asfiksia), yang mungkin disebabkan oleh tali pusat yang melingkar atau tertekan (cara seorang anak bernapas ditunjukkan dengan tes CTG yang merekam aktivitas jantungnya). Indikasi pembedahan juga bisa berupa perdarahan hebat sebagai gejala lepasnya plasenta, dan gangguan kontraksi uterus yang mengakibatkan terhambatnya kemajuan persalinan.
Nyeri dan bekas luka setelah operasi
Segera setelah operasi Anda akan merasakan luka sayatan yang cukup menyakitkan - Anda bisa minum obat penghilang rasa sakit (misalnya tablet parasetamol) selama 2-3 hari. Segera setelah obat biusnya hilang dan Anda bisa bangun - Anda akan didorong untuk bergerak. Bangun dari tempat tidur untuk pertama kalinya dengan bantuan orang lain dan perlahan-lahan berjalan di sekitar aula atau koridor. Gerakan sedini mungkin sangat penting untuk mencegah terjadinya trombosis vena dalam yang berbahaya. Namun, hindari menaiki tangga. Berhati-hatilah dengan apa yang Anda angkat - Anda tidak boleh mengangkat apa pun yang lebih berat dari bayi Anda. Anda mungkin merasa sakit selama 4-5 hari, tetapi dalam beberapa minggu setelah nifas, semuanya akan kembali normal. Sayatan di perut biasanya horizontal, di bagian atas garis rambut kemaluan. Setelah 6 minggu masa nifas, luka akan sembuh total dan menjadi pucat segera setelahnya. Beberapa wanita, bagaimanapun, mungkin mengalami mati rasa di area ini untuk waktu yang lama.
Menurut pakar Dr. Paweł Kubik, MD, spesialis di kebidanan ginekologi, Institut Ibu dan Anak di WarsawaSiapa yang hadir di ruang operasi selama operasi caesar?
Saat ini, sebagian besar operasi caesar dilakukan dengan anestesi regional saat pasien dalam keadaan sadar. Siapa yang bisa menunggu di ruang operasi? Operasi caesar membutuhkan kehadiran dua dokter kandungan - satu adalah operator dan yang lainnya adalah asistennya. Mereka dibantu oleh perawat instrumen yang memberikan dan mengontrol instrumen bedah. Tentu saja, ahli anestesi diperlukan sepanjang waktu, yang tugasnya adalah anestesi sebelum prosedur dan pemantauan terus menerus terhadap kondisi pasien selama dan setelah operasi. Ahli anestesi memiliki perawat anestesi untuk membantu. Segera setelah bayi baru lahir, diperiksa oleh ahli neonatologi. Saat ini, di banyak rumah sakit, ayah dari anak tersebut mungkin tinggal di ruang operasi.
Konsekuensi dan efek samping operasi caesar
Persalinan dengan pembedahan memiliki risiko perdarahan, infeksi, dan trombosis vena dalam yang lebih besar daripada persalinan pervaginam. Bayi yang lahir dengan cara ini lebih mungkin mengalami kesulitan bernapas. Dalam beberapa kasus (1 dari 50 persalinan) kulit bayi diiris selama operasi. Perlu diingat bahwa satu operasi caesar secara signifikan meningkatkan risiko bahwa persalinan berikutnya juga akan terjadi dengan cara yang sama. Ini juga meningkatkan risiko masalah dengan plasenta pada kehamilan berikutnya, terutama ruptur uterus (jika luka sayatan terlepas). Seseorang harus menyadari semua konsekuensi ini, tetapi juga ingat bahwa sebagian besar operasi ini berjalan dengan lancar dan tanpa konsekuensi yang serius.
Bisakah saya melahirkan secara alami setelah operasi caesar?
Kabar baiknya adalah satu operasi caesar tidak secara otomatis berarti bahwa semua kehamilan berikutnya akan berakhir sama.Faktor terpenting disini adalah alasan penghentian kehamilan sebelumnya dengan operasi caesar. Jika pertama kali operasi caesar disebabkan oleh posisi panggul janin, mengancam asfiksia janin, kurangnya kemajuan persalinan atau patologi plasenta (pelepasan prematur atau lanjutan) - kedua kalinya, upaya dapat dilakukan untuk melahirkan melalui vagina. Dikelola 60-70 persen. wanita dalam situasi seperti itu. Sebaliknya, jika penyakit ibu menjadi penyebab operasi sebelumnya, kehamilan berikutnya biasanya diakhiri dengan operasi caesar elektif.
bulanan "M jak mama"
