Sindroma Ritter (Staphylococcal scalled skin syndrome (SSSS)) adalah penyakit langka yang ditandai dengan dermatitis umum dan pelepasan epidermal. Ini paling sering terjadi pada bayi dan anak kecil hingga usia 5 tahun. Apa penyebabnya dan bagaimana sindrom Ritter dirawat?
Daftar Isi:
- Penyakit ritter - penyebab
- Penyakit ritter - gejala
- Penyakit Ritter - diferensiasi
- Penyakit Ritter - diagnosis
- Penyakit Ritter - pengobatan
Penyakit ritter adalah dermatosis langka yang terutama menyerang anak-anak. Menariknya, entitas penyakit ini memiliki banyak nama - sindrom Ritter, sindrom Ritter-Lyell, dermatitis eksfoliatif stafilokokus (Latin. dermatitis bullosa et exfoliativa neonatorum, Dermatitis ritter) dan peradangan kulit bulosa dan eksfoliatif pada bayi baru lahir (lat. pemfigus neonatorum).
Ketika penyakit Ritter menyerang anak-anak dari pasien dewasa yang lebih tua dan disertai dengan gagal ginjal, petugas medis menyebutnya sebagai sindrom kulit melepuh stafilokokus (SSSS).
Penyakit ritter - penyebab
Penyakit ritter berasal dari bakteri.
Sindrom Ritter berkembang ketika bakteri Staphylococcus aureus menghasilkan eksfoliatin, yang berikatan dengan desmoglein I, yang ditemukan di lapisan superfisial epidermis, menyebabkan acantholysis, yaitu hilangnya komunikasi seluler di epidermis.
Penyakit ritter - gejala
Sindrom kulit luka bakar stafilokokus (nama lain yang digunakan terkait dengan unit ini) ditandai oleh:
- merayap dari epidermis
- dermatitis umum
- eritema
Hilangnya epidermis terjadi karena pembentukan lepuh lembek yang gagal berisi cairan serum. Mereka bisa muncul di area manapun di tubuh.
Lesi bahkan menutupi seluruh permukaan kulit halus, tetapi biasanya mulai muncul di sekitar mulut dan di lipatan kulit, seperti ketiak.
Penyakit ini tidak mempengaruhi kulit kepala dan selaput lendir sistem pencernaan, sistem pernafasan, sistem kemih dan mata. Meski demikian, gejala bisa muncul di area kulit kelopak mata dan labia.
Pasien demam, mudah tersinggung dan mengeluhkan kulit yang nyeri dan terbakar.
Penyakit Ritter - diferensiasi
Sindrom Ritter harus dibedakan berdasarkan penyakit berikut:
- Sindrom Lyell - nekrolisis epidermal toksik, meskipun etiologinya tidak sepenuhnya dipahami, obat adalah penyebab paling umum. Penyakit ini terjadi lebih lambat dari sindrom Ritter, biasanya setelah usia 40 tahun, dan terjadi pada orang dewasa dengan defisiensi imun
- Pemisahan epidermal bulosa kongenital - EBH - perubahan dapat mempengaruhi epitel pernafasan dan pencernaan, dan diperburuk pada titik-titik tekanan, seperti yang disebabkan oleh pakaian. Tidak seperti sindrom Ritter, pengobatan antibiotik tidak berhasil dan bekas luka tetap ada
- Pemisahan epidermal bulosa yang didapat - EBA - menyangkut orang dewasa, kasus terisolasi terjadi pada anak-anak. Perjalanannya kronis, tidak seperti SSSS, tidak ada demam atau dermatitis pada EBA
- Luka bakar kimia dan termal - wawancara dengan pasien adalah kunci penting, dokter membuat diagnosis berdasarkan informasi yang diperoleh tentang keadaan munculnya lepuh
- Sindrom Kawasaki - gejala khasnya adalah pembengkakan tangan dan kaki yang menyakitkan, demam tinggi, kondisi umum yang parah, dan limfadenopati
Penyakit Ritter - diagnosis
Kami membuat diagnosis SSSS berdasarkan gejala klinis dan kultur. Untuk menentukan sumber infeksi, biakan harus diambil dari mata, hidung, tenggorokan dan tes darah. Untuk melakukan diagnosa lengkap dengan gejala yang kurang khas, dianjurkan untuk melakukan pengetikan fag dari stafilokokus yang dibiakkan dan pemeriksaan histopatologi bagian kulit.
Penyakit Ritter - pengobatan
Terapi antibiotik harus dimulai sebelum hasil pemeriksaan bakteriologis. Terapi antibiotik empiris harus dipastikan dengan antibiotikogram, terutama jika S. aureus MRSA dikultur. Antibiotik yang direkomendasikan:
- Sefalosporin generasi pertama dan kedua
- klindamisin - menghambat produksi racun
- cloxacillin
Selain itu, obat penghilang rasa sakit harus diberikan selama gejalanya menetap. Awalnya, obat antiinflamasi non steroid tidak dianjurkan karena kemungkinan perdarahan dari lesi kulit.
Patut diingat bahwa toksin stafilokokus disekresikan oleh ginjal, jadi dianjurkan untuk minum banyak cairan untuk menghilangkan faktor penyakit ini. Anak-anak yang terutama terkena penyakit ini berisiko mengalami dehidrasi.
Dressing hidrokoloid dapat digunakan sebagai pengobatan lokal.
Bibliografi:
- P. B. Heczko, M. Wróblewska, Mikrobiologi Medis, Penerbitan Medis PZWL
- E. M. Szewczyk, Diagnostik bakteriologis, Penerbit Ilmiah Polandia PWN
- J. Szczapa, Neonatologi, Rumah Penerbitan Medis PZW
Baca lebih banyak artikel dari penulis ini
