Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, kanker paru-paru adalah yang paling umum dan salah satu tumor prognostik terburuk di seluruh dunia. Setiap tahun lebih dari 1.200.000 orang ditambahkan. kasus baru. Polandia adalah salah satu negara di mana kanker paru-paru juga menjadi penyebab paling umum kematian akibat kanker pada kedua jenis kelamin. kita berbicara tentang alasan keadaan ini dengan prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, Kepala Departemen Genetika dan Imunologi Klinis, Institut Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru di Warsawa.
Kanker paru-paru menakutkan karena suatu alasan. Situasinya menjadi lebih dramatis karena, meskipun statistik untuk jenis kanker lain telah meningkat, sulit untuk membicarakan keberhasilan dalam kasus kanker paru-paru. Benarkah begitu dan mengapa? Kami membicarakan hal ini dengan prof. dr hab. n. med. Joanna Chorostowska-Wynimko, Kepala Departemen Genetika dan Imunologi Klinis, Institut Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru di Warsawa.
- Profesor, statistik tentang kanker paru-paru sangat mengejutkan. Tidak bisakah Anda menemukan beberapa informasi optimis, beberapa keberhasilan?
Hampir tidak bisa disebut sukses, tetapi beberapa tahun yang lalu kanker paru-paru adalah penyakit yang hampir secara eksklusif terjadi pada pria yang merokok. Izinkan saya mengingatkan Anda bahwa rokok adalah penyebab utama kanker paru-paru. Insiden kanker ini telah menurun di kalangan pria selama beberapa tahun. Jumlah pria yang merokok mengalami penurunan, dari hampir 40 menjadi 31 persen hanya dalam tiga tahun. Sayangnya, jumlah perempuan yang merokok tidak berubah, tersisa sekitar 23%. Dan kejadian kanker paru-paru di kalangan wanita meningkat. Jadi kita bisa bicara tentang sukses, tapi juga tentang kegagalan.
- Dan prestasi kedokteran? Terapi modern bertarget dan tertarget molekuler, yaitu terapi yang ditujukan pada jenis sel kanker paru tertentu?
Ya, ini tidak diragukan lagi adalah keberhasilan pengobatan modern. Berkat penelitian ilmiah, gen yang mutasinya menentukan perkembangan kanker telah diidentifikasi, dan ini menciptakan kemungkinan terapeutik yang spesifik. Sekarang kita tahu itu sekitar 10 persen dalam kasus kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC), mutasi pada gen EGFR memainkan peran utama, sementara pada sekitar 6% pasien dalam gen ALK. Kami memiliki obat-obatan modern yang mampu memblokir proses ini secara efektif. Di Polandia, pasien dengan kanker paru-paru bukan sel kecil dengan mutasi EGFR memiliki akses ke tiga obat, tetapi pertama-tama pasien tersebut harus diidentifikasi dan dipilih dari antara mereka yang harus dirawat secara berbeda - dan di sinilah masalah muncul. Artinya, kunci sukses adalah kualifikasi pasien yang benar, dilakukan bekerja sama dengan tim interdisipliner - ahli patomorfologi, ahli biologi molekuler, ahli paru atau ahli onkologi. Dan pada tahap diagnosa, yaitu tahap dasar, yang sangat penting untuk terapi lebih lanjut, kesulitan besar muncul.
- Mereka berasal dari mana? Namun, karena pasien memiliki akses ke tiga obat target modern, di mana masalahnya?
Angka-angka akan menunjukkan yang terbaik. Data kami menunjukkan bahwa setiap tahun kami harus mengidentifikasi sekitar 700 pasien NSCLC dengan mutasi EGFR di Polandia, yang dapat menjadi kandidat untuk pengobatan dengan terapi yang ditargetkan di bawah salah satu dari tiga program obat yang dibiayai oleh National Health Fund. Sedangkan menurut data tahun 2014, kami mendiagnosis mutasi Eh + GFR pada 500 pasien, dan hanya ... 200 pasien yang dirawat. Jadi apa yang terjadi dengan 300 lainnya?
Baca juga: Reseksi paru - apa itu reseksi paru? Bagaimana operasi untuk mengangkat ... Paru-paru perokok - seperti apa bentuknya? Mesothelioma pleura: tumor ganas paru-paru. Gejala, penyebab dan pengobatan
Tentu saja.Masalahnya sebagian besar adalah metode pembiayaan tes diagnostik, yang menentukan ketersediaan terapi yang ditargetkan. Program obat hanya mendanai penelitian yang memastikan adanya mutasi pada gen EGFR. Sekitar 10 persen. penelitian. Artinya, dari sepuluh pasien yang diperiksa - Dana Kesehatan Nasional akan membayar rumah sakit hanya untuk satu, karena rata-rata satu dari sepuluh didiagnosis dengan mutasi. Biaya pemeriksaan pada sepuluh pasien yang tersisa dalam situasi ini menjadi biaya rumah sakit. Artinya, penyedia layanan kesehatan, yaitu rumah sakit, tidak tertarik dengan diagnosa genetik, karena menyebabkan masalah keuangan. Ada juga Program Nasional Penanggulangan Penyakit Kanker, namun hanya berkaitan dengan pencegahan. Laboratorium yang melakukan diagnostik molekuler kanker paru-paru juga harus menghadapi sistem pembiayaan diagnostik genetik yang tidak bersahabat: kurangnya kontrak dan penilaian tes yang tidak menguntungkan.
Masalahnya bukan hanya pendanaan penelitian, tetapi kurangnya solusi sistem yang signifikan. Di Polandia, ada kekurangan ahli patologi yang merupakan penghubung kunci dalam keseluruhan proses diagnostik, mengidentifikasi sel neoplastik, dan menunjukkan bahan yang paling cocok untuk penelitian genetik. Oleh karena itu, seringkali waktu tunggu yang sangat lama untuk hasil, bahkan hingga beberapa minggu, yang sama sekali tidak dapat diterima. Bagaimanapun, ini berarti penundaan besar dalam memulai terapi! Juga tidak ada sistem kendali mutu untuk pengujian yang dilakukan di Polandia. Laboratorium molekuler utama yang melakukan diagnosis kanker paru berpartisipasi dalam program kendali mutu Eropa berbasis biaya atas inisiatif mereka sendiri. Oleh karena itu, perlu diperhatikan apakah laboratorium menyatakan bahwa ia memiliki sertifikat kualitas Eropa untuk penentuan yang dilakukan.
Artikel yang direkomendasikan:
Kanker paru-paru akibat kerusakan gen. Bagaimana Kerusakan Gen Terdeteksi Dalam Vari ...Artikel yang direkomendasikan:
Mengapa semakin banyak wanita yang terkena kanker paru-paru dan COPD?
