Sitomegali sangat berbahaya pada kehamilan

Sitomegali pada wanita hamil seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas, tetapi sangat berbahaya selama periode ini, karena dapat menyebabkan malformasi janin dan bahkan menyebabkan kematian janin. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui konsekuensi apa yang mungkin terkait dengan infeksi cytomegalovirus (CMV) pada wanita hamil.

Sitomegali tidak menjadi ancaman bagi ibu hamil. Infeksi tidak menunjukkan gejala pada 90 persen. wanita hamil dan biasanya tidak terdeteksi. Namun, itu merupakan ancaman besar bagi janin. Cytomegalovirus merupakan penyebab utama gangguan pendengaran non-genetik dan merupakan faktor penting dalam kerusakan sistem saraf pusat yang menyebabkan gangguan perkembangan psikomotor dan keterbelakangan mental pada anak.

Daftar Isi

1. Sitomegali - sumber infeksi
2. Sitomegali pada kehamilan - gejala
3. Sitomegalovirus dalam kehamilan - konsekuensi berbahaya
4. Sitomegali pada kehamilan - diagnosis
5. Sitomegali pada kehamilan - bagaimana pengobatannya?

Untuk melihat video ini, harap aktifkan JavaScript, dan pertimbangkan untuk meningkatkan versi ke browser web yang mendukung video

Sitomegali - sumber infeksi

Infeksi janin dengan sitomegalovirus terjadi:

• melalui plasenta - risiko penularan virus melalui plasenta meningkat seiring dengan lamanya kehamilan, dan konsekuensi klinis pada janin paling serius dengan infeksi pada paruh pertama kehamilan;
• saat melahirkan.

Faktor yang meningkatkan risiko infeksi CMV adalah kurangnya antibodi IgG spesifik pada kehamilan, usia ibu di bawah 20 tahun, dan seringnya kontak dengan balita selama kehamilan1. Selain itu, diyakini juga bahwa kehamilan dapat meningkatkan kerentanan wanita hamil terhadap infeksi virus dan aktivasi bentuk-bentuk yang sampai sekarang tidak aktif.

Sitomegali adalah infeksi virus bawaan yang paling umum. Diperkirakan sekitar 0,5-2%. bayi baru lahir.

Sitomegali pada kehamilan - gejala

Dalam 85-90 persen bayi baru lahir, infeksinya asimtomatik. Hanya 5-10 persen. Dari ini, gejala sitomegali herediter1,2 diamati, seperti:

• hipotrofi (penurunan berat badan sehubungan dengan usia kehamilan);
• mikrosefali;
• pembesaran hati dan limpa (hepatosplenomegali) dengan hepatitis;
• kalsifikasi intrakranial (pada 1% anak);
• hidrosefalus;
• penyakit kuning;
• gejala diatesis hemoragik dengan petechiae dan garis-garis berdarah.

Retardasi mental ringan juga disebutkan di antara gejala yang paling umum.

Pemeriksaan neurologis juga menunjukkan:

• gangguan dalam distribusi tonus otot (peningkatan tonus otot, hipotonia)
• kejang

Penyimpangan uji laboratorium meliputi:

• anemia,
• neutropenia,
• trombositopenia.

Pemeriksaan oftalmologi menyatakan:

• koroiditis atau atrofi saraf optik;
• katarak dan mata kecil (relatif jarang)

Pemeriksaan audiologi (ABR) menunjukkan gangguan pendengaran neurosensori. Gangguan pendengaran sitomegalovirus terjadi pada 35-60 persen. anak-anak dengan infeksi simptomatik; mungkin muncul segera setelah lahir atau pada tahap selanjutnya.

Harus ditekankan bahwa kehadiran antibodi IgG spesifik sebelum atau pada awal kehamilan tidak menyingkirkan infeksi janin, sedangkan infeksi janin tidak selalu menyebabkan penyakit simptomatik dan gejala sisa yang terlambat.

Sitomegalovirus dalam kehamilan - konsekuensi berbahaya

Pada wanita hamil, sitomegali tidak bergejala, sehingga sulit untuk didiagnosis. Sayangnya, infeksi saat ini bisa berbahaya bagi keturunannya. Konsekuensinya bergantung pada kapan infeksi terjadi pada kehamilan.

Jika infeksi terjadi pada trimester pertama, ada risiko yang sangat tinggi:

• keguguran;
• mengembangkan cacat lahir yang serius pada sistem saraf.

Infeksi pada trimester kedua atau ketiga mungkin terkait dengan:

• kerusakan otak (dimanifestasikan oleh gangguan perkembangan, epilepsi);
• lahir prematur.

Anak dari ibu yang terinfeksi CMV selama kehamilan biasanya mengalami gangguan kesehatan sejak lahir. Mereka didiagnosis dengan sindrom sitomegalovirus kongenital dengan gejala seperti:

• pembesaran limpa dan hati;
• penyakit kuning;
• stroke subkutan;
• radang paru-paru.

Kadang-kadang cytomegalovirus awalnya tetap tidak aktif dan memanifestasikan dirinya bahkan dengan penundaan beberapa tahun, yang mengakibatkan mis.

• gangguan pendengaran lengkap;
• penglihatan kabur;
• keterbelakangan mental.

Sitomegali pada kehamilan - diagnosis

Saat ini, tidak ada diagnosis rutin wanita hamil untuk infeksi sitomegalovirus di Polandia, tetapi dokter kandungan semakin sering merekomendasikan tes serologis khusus.

Juga tidak mungkin melindungi diri Anda dari virus yang ada di mana-mana. Beberapa dokter merekomendasikan pengujian kondisi ini untuk wanita yang berencana hamil. Namun, ini bukan tes standar. Tes dilakukan dengan darah dan urin. Tingkat darah dari antibodi IgG dan IgM terhadap sitomegali dinilai - yang disebut serologi. Adanya antibodi IgM dan peningkatan antibodi IgG yang signifikan menunjukkan adanya infeksi primer1. Jika ditemukan dalam darah beberapa bulan sebelum kehamilan, wanita tersebut telah menderita cytomegalovirus dan antibodi di tubuhnya melindunginya dari infeksi baru. Itu menghibur lebih dari 80 persen. wanita usia subur memiliki kehadiran antibodi IgG2, yang membuktikan bahwa wanita ini pernah kontak dengan sitomegalovirus sebelumnya dan tidak terancam oleh infeksi primer selama kehamilan.

Artikel yang direkomendasikan:

Sitomegali pada kehamilan - bagaimana pengobatannya?

Ketika infeksi CMV aktif didiagnosis pada calon ibu, tidak ada pengobatan yang diakui secara umum untuk mencegah penularan infeksi secara vertikal atau untuk mengobati janin yang bergejala. Bayi baru lahir dari ibu yang dicurigai menderita infeksi sitomegalovirus pada periode pranatal harus dirujuk ke pusat spesialis untuk diagnosis, kemungkinan pengobatan, dan perawatan spesialis.

Literatur:

1. Bacz A., infeksi Cytomegalovirus dalam kehamilan, Pengobatan Praktis.

2. Duszczyk E., Cytomegalia, Kedokteran Praktis.

Artikel yang direkomendasikan: