Dalam Seminar Neurourology Warsawa VII, sekelompok ahli yang terdiri dari: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski dan Dr. Michał Maternik membahas pengecualian pasien dengan kandung kemih neurogenik dari pencapaian pengobatan modern di Polandia. Masalah kandung kemih neurogenik (terlalu aktif) mempengaruhi sekitar 50.000 orang di Polandia dan mereka adalah pasien yang terlupakan.
Kandung kemih neurogenik (terlalu aktif) adalah masalah yang mempengaruhi sekitar 50.000 orang di Polandia dan ini adalah pasien yang terlupakan. Terlalu sedikit, terlalu sedikit bergerak (karena mereka terikat kursi roda), terlalu sakit (karena mereka buang air kecil) untuk menarik perhatian. Negara kita kekurangan pusat neurourologi dan tim multi-spesialis yang menangani penderita kandung kemih neurogenik. Pasien dikucilkan secara sosial (penyakit saluran kemih adalah penghalang yang lebih serius bagi penyandang disabilitas daripada keterbatasan mobilitas dan kebutuhan untuk menggunakan kursi roda), tetapi juga secara ekonomi (tidak ada pengobatan yang diganti untuk pasien ini). Mereka membayar semuanya: obat-obatan, desinfektan, dan terakhir, kateter. Kateter yang membuat mereka tetap hidup karena dapat mengosongkan kandung kemih sehingga urine tidak meracuni tubuh mereka.
Baca juga: Sindrom kandung kemih overaktif: pengobatan Sindrom kandung kemih overaktif: tes untuk mendiagnosis sindrom kandung kemih overaktif (OAB): penyebab dan faktor risiko
Polandia adalah tempat kosong di peta Eropa, di mana tidak ada program diagnostik dan terapeutik untuk pasien ini. Untuk mengateterisasi diri mereka sendiri, mereka sering kali harus menghabiskan beberapa lusin zlotys sehari untuk prosedur yang paling buruk - kateter dan gel yang kaku dan tidak dilapisi. Sementara itu, kateter yang harganya sedikit zlotys dan tidak merusak uretra, mengurangi risiko infeksi, tidak tersedia (diganti). Infeksi saluran kemih lebih sering diobati daripada dicegah. Sementara itu, biaya pengobatan bakteri yang kebal obat sangat tinggi dan mencapai beberapa ribu zlotys sehari.
Perlu memperhatikan situasi khusus pasien muda dengan kandung kemih neurogenik. Anak itu enggan memasukkan kateter yang tidak dilapisi ke dalam koil. Dia takut karena itu menyakitkan. Keengganan untuk kateterisasi sangat sering menjadi penyebab perkembangan gagal ginjal, yang berpuncak pada transplantasi. Sekali lagi, biayanya sangat besar.
Kateter permanen bertanggung jawab atas komplikasi infeksi yang paling serius. Namun, kateterisasi intermiten menggunakan kateter yang tidak dilapisi bukanlah tindakan pencegahan yang tepat - ini melibatkan penggunaan pelumas sekali pakai dan anestesi untuk uretra, serta menyakitkan dan tidak nyaman. Standar emas terbaik saat ini dalam pengobatan kandung kemih neurogenik adalah kateterisasi intermiten menggunakan kateter hidrofilik.
Saat ini, pasien di Polandia memiliki akses (dan akses terbatas) ke kateter yang tidak dilapisi. Untuk menggunakan kateter yang diganti, Anda perlu mendapatkan pelembab, desinfektan dan anestesi uretra, serta bantalan kasa dan penjepit. Sayangnya, di negara kita - sebagai satu-satunya di Eropa - biaya tambahan yang dikeluarkan oleh pasien belum diperhitungkan sejauh ini. Peraturan yang berlaku memungkinkan pasien untuk terus-menerus menggunakan prosedur kateterisasi hanya dengan penggunaan kateter tak dilapisi sekali pakai yang sudah ketinggalan zaman secara teknologi, dan pembiayaan kateter hidrofilik membuat kateterisasi dengan penggunaannya praktis tidak tersedia di Polandia.
Orang sakit ingin berfungsi normal dalam masyarakat, bisa bekerja, bisa hidup. Sementara itu, mereka secara medis dan ekonomi dikecualikan, dan tidak ada yang mau berbicara tentang kandung kemih neurogenik, karena ... masalahnya "bau".
Artikel yang direkomendasikan:
SINDROM BLADDER YANG TERLALU REAKTIF: gejala dan pengobatannya
