- Semakin lama pasien Polandia juga berarti semakin banyak aritmia dan penyakit yang menyertai. Hal ini menuntut dari kami, para dokter, semakin banyak individualisasi dalam pemilihan metode diagnostik dan terapeutik. Kerja sama sama pentingnya - antara spesialis, dokter keluarga, perawat, teknisi, dan fisioterapis, tetapi juga perwakilan lembaga pemerintah. Skala penerapan teknologi baru harus meningkat dengan cara yang sama, tetapi ini - harus setara dengan kegiatan pendidikan dan peningkatan kesadaran yang diarahkan pada pasien - kata Dr. dokter Maciej Sterliński, prof. Institut Kardiologi di Warsawa, ketua Bagian Irama Jantung dari Masyarakat Jantung Polandia.
Aritmia 2019 - dimana kita?
Kami memasuki tahun 2019 di bidang elektrofisiologi dan elektroterapi dengan pencapaian signifikan dalam satu dekade terakhir. Selama sepuluh tahun terakhir, posisi Polandia di bidang penggunaan teknologi modern telah meningkat secara signifikan dan sekarang sebanding, atau bahkan terkadang lebih tinggi dari tingkat rata-rata negara-negara Eropa lainnya.
Penggunaan teknologi baru sangat tinggi dalam kasus defibrilator cardioverter implan dan perangkat untuk terapi sinkronisasi ulang. Polandia tetap berada pada tingkat rata-rata negara yang terkait dengan European Society of Cardiology dalam hal jumlah ablasi dasar aritmia kompleks dan ablasi fibrilasi atrium, meskipun harus ditekankan bahwa dalam hal prosedur ini, peningkatan yang sangat dinamis dalam prosedur tersulit yang dilakukan setiap tahun di negara kita diamati.
Pada tahun 2018, banyak ahli dari Bagian Irama Jantung Masyarakat Jantung Polandia bekerja sama dengan perwakilan lembaga pemerintah, termasuk, khususnya, Kementerian Kesehatan, Badan Pengkajian Teknologi Kesehatan dan Sistem Tarif, dan Dana Kesehatan Nasional. Pertukaran pendapat, analisis dan rekomendasi terkait tidak hanya pelaksanaan dan evaluasi prosedur baru, tetapi juga analisis penerapan prosedur yang tersedia selama bertahun-tahun dalam hal mengoptimalkan kinerja, ketersediaan, dan biaya.
Kami memeriksa jalannya penyediaan layanan di pusat referensi, kami menganalisis keuntungan dan masalah prosedur individu dari sudut pandang ahli. Kerja sama kami menunjukkan perspektif yang berbeda, tetapi satu tujuan yang sama, dilihat dari sudut pandang pasien, dokter, dan sistem perawatan kesehatan Polandia. Berkat analisis kebutuhan dan peluang interdisipliner, andal, dan mendalam, dimungkinkan untuk membuat keputusan yang bijak dan menawarkan layanan yang paling dibutuhkan pasien dan akan membawa manfaat klinis terbesar.
Apa yang menanti kita?
Awal tahun 2019 menghasilkan resolusi dari salah satu dari dua proses legislatif penting tentang pengenalan prosedur baru di bidang aritmia jantung ke paket manfaat terjamin. Daftar layanan mencakup implantasi dan penggantian cardioverter-defibrillator subkutan sepenuhnya - metode yang digunakan pada pasien tertentu dengan berbagai keterbatasan untuk metode klasik.
Proses kedua terkait dengan telemonitoring perangkat implan, yang telah dibicarakan oleh lingkungan ritme jantung selama bertahun-tahun dalam konteks kurangnya ketersediaan universal untuk pasien Polandia. Telemonitoring perangkat implan telah tersedia di banyak negara Eropa selama beberapa atau bahkan beberapa tahun - itu juga harus tersedia untuk pasien di Polandia. Kami berharap proses penilaian dan pengenalan manfaat ini selesai pada tahun 2019.
Instansi dan pakar pemerintah - dokter juga mengevaluasi metode modern lainnya untuk diagnosis dan terapi aritmia, termasuk: alat pacu jantung tanpa listrik, perangkat untuk memodulasi kekuatan kontraksi otot jantung, perekam aritmia yang dapat ditanamkan.
Tantangan terbesar
Mengingat peningkatan insiden berbagai jenis aritmia, fibrilasi atrium sangat penting. Ini adalah aritmia yang meningkat seiring bertambahnya usia dan merupakan masalah sosial pada manula. Fibrilasi atrium membawa sejumlah risiko: secara signifikan meningkatkan risiko komplikasi emboli, termasuk stroke, dan risiko gagal jantung. Ini adalah suatu kondisi yang, dalam situasi yang terkait dengan sistem peredaran darah yang awalnya terbebani, dapat berdampak sangat negatif pada prognosis jangka panjang. Sayangnya, fibrilasi atrium sering kali tidak bergejala dan menimbulkan tantangan serius, tidak hanya terapeutik, tetapi di atas semua itu adalah diagnostik.
Perang melawan fibrilasi atrium sekarang menjadi tujuan strategis utama tidak hanya di lingkungan ritme jantung, tetapi mungkin di seluruh komunitas jantung. Karena diagnosis yang umum dan "tidak bersalah", kerja sama pasien, dokter perawatan primer, ahli jantung, dan dokter spesialis lainnya sangat penting. Diagnosis dini adalah bagian penting dari kesuksesan. Oleh karena itu, aktivitas Bagian Irama Jantung dari Polish Cardiac Society tidak hanya diarahkan pada pemeliharaan atau penggunaan terbaik dari metode diagnostik dan terapeutik yang sangat canggih, tetapi terutama untuk pendidikan pasien dan kerabatnya, orang-orang yang berisiko aritmia dan identifikasi awal pasien, terutama dengan bentuk paroksismal fibrilasi atrium.
Karena jika kita memiliki pasien dengan atrial fibrillation permanen, kita dapat mengidentifikasinya dengan sangat mudah. Jika kita memiliki pasien dengan fibrilasi atrium paroksismal, dari hukum Murphy diketahui bahwa aritmia biasanya terjadi ketika tidak ada orang di sekitar dan klinik terdekat jauh. Dalam praktiknya, ini berarti perlu menggunakan teknik perekaman EKG yang sangat sensitif dan berjangka panjang.
Oleh karena itu, kami fokus pada bagaimana memberikan pasien dengan risiko tinggi fibrilasi atrium dengan kemungkinan diagnosis segera dan segera jika terjadi insiden tersebut. Di gudang kami memiliki tes Holter dasar dengan rentang waktu yang berbeda, serta berbagai jenis perekam aritmia jangka panjang. Metode selalu dipilih secara individual.
Riset inovatif, elektronika dan mikroelektronika berkembang pesat. Tampaknya akan segera ada sejumlah perangkat sederhana dan alami sempurna dalam penggunaan sehari-hari yang dapat merekam, menganalisis, dan memperingatkan saat terjadi fibrilasi atrium. Ini adalah arahan penting dan sangat dibutuhkan dalam pengembangan penelitian di bidang elektrofisiologi dan elektroterapi, karena menurut perkiraan, hingga 10% orang yang berusia di atas 70 tahun dapat terkena aritmia ini. Masyarakat Polandia sedang menua, jadi persentase ini akan tumbuh - pendekatan individual yang dipersonalisasi untuk diagnostik dan terapi serta akses ke metode modern untuk mengobati aritmia adalah tujuan dan kebutuhan.
