Epidemi obesitas sudah menjadi fakta - penyebab, konsekuensi, pengobatan obesitas

Obesitas adalah penyakit kronis, sama seperti diabetes dan tekanan darah tinggi. Ini juga menyebabkan komplikasi serius, dan jumlah pasien meningkat pesat. Biasanya obesitas bukan disebabkan oleh penyakit lain, melainkan oleh gizi yang buruk.

Di Eropa, obesitas sudah 10-20 persen. laki-laki dan 10-25 persen. wanita. Sebanyak 90 persen. Pada kasus obesitas, penyebab obesitas adalah keseimbangan energi positif yang bertahan lama, dengan kata lain - makanan berlebih dalam kaitannya dengan kebutuhan tubuh. Energi yang disuplai ke tubuh dalam bentuk makanan sekitar 60 persen. itu digunakan pada metabolisme dasar. Aktivitas fisik harian (tetapi ini hanya tentang aktivitas biasa, bukan olahraga) dan termogenesis, yaitu pembentukan panas, mengkonsumsi sekitar 20 persen. kalori yang disuplai ke tubuh. Energi berlebih berubah menjadi lemak. Tentang efek makan berlebihan, kami berbicara dengan prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, seorang ahli di bidang obesitas, yaitu pengobatan obesitas, yang selama bertahun-tahun menjadi presiden Masyarakat Polandia untuk Studi Obesitas.

Baca juga: Kalkulator BMI - Rumus BMI yang Benar Mengapa Anda Gemuk? Kalkulator kalori Formula berat badan ideal

Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas telah dibandingkan dengan suatu epidemi. Berapa banyak orang Polandia yang sudah sakit?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Lebih dari separuh orang Polandia kelebihan berat badan, dan obesitas sekitar 20 persen. populasi. Merupakan karakteristik bahwa di negara kita persentase obesitas di antara wanita dan pria rata. Tetapi pria lebih cenderung kelebihan berat badan daripada wanita.

Siapa yang lebih cepat gemuk - wanita atau pria?

B. Z.-M .: Sulit untuk menjawab dengan tegas. Riset yang dilakukan di antara penduduk Warsawa yang diulangi setiap 10 tahun sejak 1984, menunjukkan bahwa persentase pria gemuk tumbuh lebih cepat.Ada masa-masa dalam kehidupan wanita dimana ada kecenderungan untuk menambah berat badan. Untuk gadis-gadis muda, ini adalah masa pubertas, kemudian kehamilan, dan kemudian tahun-tahun periode klimakterik. Pengamatan saya menunjukkan bahwa kelebihan berat badan dan obesitas bisa disebut sebagai penyakit akibat kerja akuntan. Saya memiliki banyak pasien wanita yang mempraktikkan profesi ini. Pada pria, kegemukan atau obesitas sering berkembang setelah keluar dari militer. Di kemudian hari, penambahan berat badan dipengaruhi oleh gaya hidup yang tidak banyak bergerak, makan malam bisnis, dan kerja shift. Di antara pasien saya, saya juga memiliki sekelompok besar pengemudi profesional.

Untuk jenis kelamin mana obesitas lebih berbahaya?

B. Z.-M .: Gender tidak terlalu penting di sini. Konsekuensi berbahaya dari obesitas disebabkan oleh lokasi jaringan adiposa dan fakta bahwa hal itu menyebabkan gangguan metabolisme. Penumpukan lemak perut adalah yang paling berbahaya. Pada wanita yang jaringan lemaknya menumpuk di pinggul dan paha, tidak ada risiko gangguan metabolisme, namun risiko kanker payudara dan organ reproduksi meningkat. Pada pria, obesitas viseral terutama menyebabkan hipertensi arteri dan diabetes.

Apa yang terjadi saat tubuh menjadi gemuk?

B. Z.-M .: Jaringan subkutan adalah tempat alami akumulasi jaringan adiposa. Lemak yang disimpan di organ - hati, ginjal, otot, jantung, pankreas - adalah benda asing bagi mereka, menyebabkan kerusakan pada organ tersebut. Jaringan lemak yang terakumulasi di rongga perut tidak hanya sebagai penyimpan energi, tetapi juga penghasil banyak produk protein, yang disebut sitokin yang berbahaya bagi kesehatan. Mereka mengurangi kepekaan tubuh terhadap insulin, meningkatkan perkembangan diabetes, mereka memiliki efek pro-inflamasi pada endotel vaskular, mempercepat perkembangan aterosklerosis. Jaringan adiposa juga menghasilkan angiotensinogen dan renin, yang memicu perkembangan hipertensi arteri. Orang dengan obesitas lebih cenderung menderita diabetes, hipertensi, dan mereka lebih cenderung mengalami peningkatan kadar lipid (lemak) dalam darah. Satu-satunya produk jaringan adiposa yang memiliki efek menguntungkan pada tubuh kita - meningkatkan sensitivitas insulin dan memiliki efek anti-inflamasi, menurunkan glukosa darah, meningkatkan oksidasi asam lemak bebas - adalah adiponektin. Sayangnya, pada penderita obesitas, meski memiliki lemak tubuh berlebih, kadar darahnya rendah. Setelah menurunkan berat badan, berat badan naik. Obesitas melipatgandakan risiko diabetes, aterosklerosis, dan penyakit jantung koroner, yang menyebabkan kegagalan sirkulasi dan pernapasan. Ini adalah sindrom metabolik yang banyak dibicarakan sekarang. Daftar komplikasi obesitas juga termasuk artrosis, asam urat, batu empedu, hati berlemak, gangguan hormonal, penyakit kistik ovarium, gangguan kesuburan, dan penyakit neoplastik (kanker payudara, usus besar, rahim). Seringkali di tempat terakhir ada masalah dengan jiwa, misalnya harga diri rendah, depresi, isolasi sosial, dan ini adalah masalah yang sangat penting, karena tidak hanya mengurangi kualitas hidup, tetapi juga penyebab masalah dengan pekerjaan dan alasan pensiun.

Makan lebih sedikit, lebih banyak bergerak, kata dokter. Apa yang harus berubah dalam jiwa Anda untuk mengikuti nasihat ini?

B. Z.-M .: Itu pertanyaan yang bagus. Memang, sistem saraf pusat adalah tempat terjadinya gangguan utama pada penderita obesitas. Di sinilah keputusan dibuat apakah kita lapar atau jenuh. Dari saluran pencernaan, saraf dan sinyal endokrin mengirimkan sinyal ke sistem saraf pusat, yang menginformasikan otak tentang kebutuhan akan makanan. Saat kita lapar, ghrelin diproduksi di perut untuk merangsang nafsu makan. Produksinya menurun setelah makan. Makanan memasuki duodenum dan hormon lain memberi tahu otak bahwa kita jenuh. Proses ini terganggu pada penderita obesitas. Mereka mungkin lebih sering merasa lapar atau merasa kurang kenyang saat makan. Namun, di atas pusat rasa lapar dan kenyang adalah korteks serebral dan Anda bisa belajar mengendalikan nafsu makan yang berlebihan.

Banyak pasien obesitas membenarkan diri mereka sendiri dengan kecenderungan genetik. Bagaimana sebenarnya?

B. Z.-M .: Banyak gen telah diuji dalam hal ini. Ternyata penyebab obesitas yang paling umum bukanlah gen tunggal, melainkan mutasi yang mempengaruhi banyak di antaranya. Mutasi gen terjadi pada 25-40 persen. bertanggung jawab atas predisposisi obesitas. Ada banyak gen yang bertanggung jawab atas sensitivitas insulin, aktivitas enzim yang mengatur metabolisme lemak dan oksidasi, memengaruhi preferensi rasa, dan mempertahankan tingkat berat badan yang stabil. Jika kita ingin memahami kesulitan yang dialami banyak orang dalam menurunkan berat badan, kita harus memperhitungkan faktor ini. Jangan lupa bahwa obesitas dapat dipicu oleh, misalnya, semakin seringnya gangguan endokrin, penyakit hipotalamus dan obat-obatan - antidepresan, epilepsi, obat penenang, glukokortikosteroid, dll.

Tahukah Anda bahwa ... kanker menyukai pasien obesitas

Orang gemuk lebih mungkin menderita:
»Kanker payudara sebesar 17%
»Endometrium sebesar 50 persen
»Kantung empedu sebesar 20 persen.
»Kerongkongan sebesar 35 persen
»Usus besar sebesar 10 persen
»Ginjal sebesar 25 persen
»Pankreas sebesar 25 persen

oleh www.odchudzaniewaga.pl

Apa yang harus diikuti untuk memilih pengobatan obesitas yang efektif dan aman?

B. Z.-M .: Pengobatan pasien obesitas harus fokus tidak hanya pada penurunan berat badan, tetapi terutama pada perbaikan gangguan metabolisme dan komplikasi obesitas - hipertensi arteri, diabetes, gangguan pernapasan dan kardiovaskular. Perbaikan kondisi mental dan sosial juga harus diperhatikan. Pengobatan obesitas harus disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, tingkat keparahan dan jenis obesitas, faktor risiko metabolik dan komorbiditas. Sasaran langsungnya adalah pengurangan sebesar 5-15 persen. berat badan Anda saat ini dalam waktu 3-6 bulan. Siapapun yang sedang menurunkan berat badan harus memahami bahwa ini adalah proses jangka panjang yang membutuhkan pengorbanan dan ketekunan.

Bagaimana jika kita menurunkan berat badan lebih cepat?

B.Z.-M .: Penurunan berat badan yang cepat sering kali dikaitkan dengan penambahan berat badan yang cepat, bahkan pada tingkat yang melebihi nilai dasar. Ini adalah fenomena yang sangat buruk. Mengapa? Nah, meskipun penurunan berat badan terjadi terutama dengan mengorbankan cadangan lemak, hilangnya massa tubuh tanpa lemak, misalnya otot, yang bertanggung jawab atas metabolisme yang tepat. Ketika berat badan kita naik lagi, hanya jaringan lemak yang tumbuh, yang berdampak buruk bagi tubuh.

Aturan apa yang harus kita ikuti agar berhasil melawan kelebihan kilogram?

B. Z.-M .: Dasarnya harus membatasi nilai kalori makanan dan minum cairan tanpa pemanis, lebih disukai air mineral. Kita harus makan teratur, 3-4 kali sehari, dalam porsi kecil dan kurang makan. Kami tidak meninggalkan rumah tanpa sarapan dan membatasi makan malam. Penting untuk makan tanpa tergesa-gesa saat mengunyah gigitan Anda. Jika seseorang ingin menghitung kalori yang dimakan, ia juga harus ingat tentang yang tersembunyi, misalnya dalam bentuk mentega yang ditambahkan ke sayuran, mayonais untuk selada, dll. Hasil pelangsingan yang lebih baik didapat oleh orang yang menyerah atau meminimalkan lemak hewani. Alasan di balik ini adalah bahwa lemak memberikan lebih banyak kalori daripada protein dan karbohidrat. Setelah makan makanan berlemak, kita tidak merasa terlalu jenuh. Jika kita mencari karbohidrat, pilih yang memiliki indeks glikemik rendah. Makanan indeks tinggi, seperti kentang, minuman manis, meningkatkan gula darah dengan cepat, yang meningkatkan kecenderungan untuk menambah berat badan. Lebih banyak nasihat serupa bisa diberikan. Cara menurunkan berat badan harus disesuaikan dengan usia, jenis kelamin, pekerjaan yang dilakukan, penyakit yang menyertai, dll. Oleh karena itu, saya percaya bahwa yang terbaik adalah menurunkan berat badan di bawah pengawasan dokter.

Banyak diet pelangsing yang modis dan diiklankan memungkinkan Anda menurunkan berat badan tanpa banyak risiko terhadap kesehatan, tetapi seringkali tidak mencapai efek permanen. Dan penggunaan yang lebih lama dari beberapa diet modis bisa berbahaya. Diet satu bahan, misalnya susu, nasi, kubis, tidak memberikan banyak nutrisi yang dibutuhkan tubuh - vitamin dan mineral. Diet lemak, yang disebut Diet optimal Kwaśniewski, yang merekomendasikan makan lemak hewani dalam jumlah besar, mempercepat perkembangan aterosklerosis, menyediakan terlalu banyak kolesterol, retinol dan zat besi. Ia kekurangan vitamin C, kalium, kalsium dan magnesium, yang memiliki efek negatif pada jantung. Diet Montignac membagi produk sesuai dengan indeks glikemik dan merekomendasikan untuk menghitungnya, yang jauh lebih merepotkan daripada menghitung kalori, menghilangkan gula, kentang, roti putih, melarang menggabungkan karbohidrat dengan indeks glikemik tinggi dengan lemak. Diet Kopenhagen merekomendasikan kopi hitam dalam jumlah besar, telur, yang tidak sehat untuk saluran pencernaan atau jantung. Saya penentang kelaparan, karena pada banyak orang mereka memperlambat metabolisme, menyebabkan asidosis dan kekurangan mineral dan vitamin. Saya menganggap diet South Beach masuk akal, di mana karbohidrat dan lemak dibagi menjadi baik dan buruk. Gantikan lemak jahat dengan lemak baik yang berasal dari buah zaitun, kacang-kacangan, biji-bijian, dan ikan. Kami menghilangkan karbohidrat buruk dengan memilih yang ditemukan dalam biji-bijian, buah-buahan dan sayuran. Yang paling modis sekarang adalah diet protein, yang disebut protein atau Dukan. Ini memfasilitasi penurunan berat badan yang cepat, memungkinkan Anda makan tanpa membatasi daging, ikan, dan produk susu tertentu, tetapi kelebihan protein membebani hati dan ginjal.

Poradnikzdrowie.pl mendukung pengobatan yang aman dan kehidupan bermartabat orang yang menderita obesitas.
Artikel ini tidak mengandung konten apa pun yang mendiskriminasi atau menstigmatisasi orang yang menderita obesitas.

bulanan "Zdrowie"