Furosemide (furosemide) - aplikasi, mode aksi dan interaksi

Furosemide (furosemide) adalah senyawa kimia organik dari kelompok sulfonamida, termasuk dalam kelompok diuretik loop (bekerja di area loop nefron - yang disebut loop Henle, oleh karena itu dinamai grup). Bagaimana cara kerja furosemid? Apa indikasi dan kontraindikasi pemberian furosemid? Interaksi apa yang mungkin terjadi dengan furosemid?

Daftar Isi

Furosemide: indikasi untuk digunakan
Kapan Anda tidak boleh mengonsumsi furosemide?
Furosemide: efek samping
Kapan Anda harus melakukan perawatan khusus dengan furosemide?
Furosemide: interaksi
Furosemide: overdosis

Furosemide merupakan zat yang fungsinya menghambat reabsorpsi ion klorida dan natrium. Berkat ini, ekskresi elemen-elemen ini dengan urin diintensifkan, dan karenanya - volume air yang dikeluarkan meningkat.

Furosemide: indikasi untuk digunakan

Tindakan furosemid digunakan untuk mengobati penyakit seperti:

sindrom nefrotik
sirosis
gagal ginjal akut dan kronis
hipertensi resisten thiazide
gagal jantung parah
hiperkalsemia

Ini juga digunakan dalam upaya untuk mencegah dan mengurangi efek edema serebral.

Furosemide diberikan kepada anak-anak dan orang dewasa jika terjadi edema yang disebabkan oleh gagal jantung kongestif, penyakit ginjal dan sirosis. Pada orang dewasa, obat ini juga diberikan dalam kombinasi dengan obat lain dalam kasus tekanan darah tinggi.

Selain itu, dapat digunakan untuk meningkatkan eliminasi obat-obatan oleh ginjal jika terjadi keracunan pada tubuh.

Dalam pengobatan, itu juga digunakan (termasuk hidrasi yang memadai) dalam kasus hipernatremia atau hiperkalsemia.

Timbulnya efek diuretik furosemid terjadi sekitar 0,5-1 jam setelah konsumsi oral dan biasanya berlangsung selama 6-8 jam.

Sayangnya, efek antihipertensi muncul hanya setelah beberapa hari penggunaan rutin.

Kapan Anda tidak boleh mengonsumsi furosemide?

Furosemide tidak boleh digunakan dengan adanya penyakit seperti:

anuria atau gagal ginjal disertai anuria
hipovolemia atau dehidrasi
hiponatremia berat
hipokalemia berat
pra-koma atau koma yang berhubungan dengan ensefalopati hepatik

Ini tidak dapat digunakan pada wanita selama menyusui atau hamil, kecuali jika dokter menganggapnya perlu (tetapi dalam kasus ini, biasanya pengobatan jangka pendek di bawah kendali ketat).

Dalam setiap situasi ini, setelah pemeriksaan dan wawancara, dokterlah yang, dengan mempertimbangkan risiko dan potensi manfaatnya, memutuskan untuk memasukkan furosemid ke dalam terapi.

Furosemide: efek samping

Furosemide termasuk dalam diuretik loop, dan ini dapat menyebabkan gangguan elektrolit: kekurangan magnesium, natrium, kalium, klorin dan kalsium.

Furosemide, dikonsumsi dalam dosis terlalu tinggi, dapat menyebabkan dehidrasi.

Jika diambil tanpa anjuran dokter, dapat menyebabkan hipotensi ortostatik dan kolaps.

Selain itu, persiapan dapat menyebabkan:

kelemahan
gangguan pendengaran sementara
muntah
mual
pusing saat mengubah posisi tubuh
peningkatan kadar asam urat dan perburukan asam urat
peningkatan sementara kreatinin darah, glukosa dan kolesterol
Sakit kepala

Kapan Anda harus melakukan perawatan khusus dengan furosemide?

Beberapa penyakit mungkin merupakan kontraindikasi penggunaan zat ini atau indikasi perubahan dosis karena kemungkinan interaksi dan efek samping, misalnya:

Sebelum memulai pengobatan dengan furosemid, dokter Anda menganjurkan agar elektrolit darah dan tekanan darah Anda terus dipantau
pada pasien dengan gangguan buang air kecil atau pembesaran kelenjar prostat, mungkin ada peningkatan risiko retensi urin akut.
jika terjadi sirosis hati, pengobatan dengan furosemid harus dimulai di rumah sakit, di bawah pengawasan medis yang ketat
furosemid dapat menyebabkan kerusakan kekeringan, terutama tinitus; kerusakan ini mungkin bersifat sementara atau permanen
penggunaan furosemid pada pasien dengan sirosis yang menggunakan kortikosteroid sistemik atau kortikotrofin (ACTH) bersamaan dapat menyebabkan atau memperburuk hipokalemia yang sudah ada
pada orang yang alergi terhadap sulfonamida, sediaan dapat menyebabkan perubahan kulit, misalnya
pada penderita diabetes, furosemid dapat meningkatkan kadar glukosa dalam darah

Furosemide: interaksi

Furosemid dapat menyebabkan penurunan tekanan mendadak pada orang yang menggunakan obat antihipertensi atau sediaan lain yang, meskipun digunakan untuk tujuan berbeda, juga dapat menurunkan tekanan darah. Ini antara lain Penghambat oksidase monoamine MAO, beberapa antidepresan, sedatif, pil tidur, neuroleptik, barbiturat, opioid). Lonjakan tekanan seperti itu bisa berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan.

Sediaan dapat mengurangi efektivitas obat antidiabetik oral dan insulin. Anda mungkin perlu mengubah dosis Anda.

Obat ini meningkatkan efek toksik dari antibiotik aminoglikosida (terutama neomisin dan vankomisin) dan efek nefrotoksik dari sefalosporin (terutama sefaleksin).

Penggunaan furosemid secara paralel dengan garam litium tidak dianjurkan. Jika perlu - dokter mengurangi dosis kedua sediaan.

Zat ini dapat mempengaruhi aksi relaksan otot bersamaan, serta meningkatkan toksisitas dan potensi salisilat.

Diuretik harus digunakan dengan hati-hati dengan obat antiinflamasi non steroid. NSAID dapat mengurangi sifat antihipertensi diuretik. Hal ini, pada akhirnya, dapat menimbulkan risiko kerusakan ginjal dan masalah ginjal. Apalagi jika orang tersebut juga menderita gagal ginjal.

Penggunaan preparasi secara paralel dengan inhibitor angiotensin-converting enzyme (ACE) meningkatkan risiko hipotensi. Oleh karena itu, dokter Anda mungkin menganjurkan agar Anda mengurangi dosis 2-3 hari sebelum memulai pengobatan dengan penghambat ACE atau berhenti menggunakan diuretik.

Selama pengobatan, kadar elektrolit (terutama kalium, kalsium, dan magnesium), kreatinin, urea, asam basa harus dipantau cukup sering dan pada pasien diabetes kadar glukosa darah dan urin.

Furosemide juga dapat menyebabkan: